ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຫຼັງບໍ? ພວກເຮົາມັກຄິດວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ງ່າຍໆຄືກັບພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການເລັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ, ອາດຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຄິດເຖິງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ງຽບສະຫງົບ, ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຄົນເວົ້າເຖິງ. ນັ້ນຄື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃນຊ່ອງທ້ອງโป่งพอง.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເສັ້ນເລືອດແດງ Visceral Aneurysm ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ. ລອງນຶກພາບວ່າມີເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ລຳໄສ້, ຕັບອ່ອນ, ມ້າມ, ແລະ ກະເພາະອາຫານ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດແດງພາຍໃນ.
ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง ແມ່ນເວລາທີ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດອ່ອນແອລົງດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ ແລະ ໂປ່ງອອກຄືກັບບານລູນ.
ບັດນີ້ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າເສັ້ນເລືອດນີ້, ທີ່ໃຄ່ບວມ ແລະ ໃຄ່ບວມແບບນີ້, ສາມາດແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ (ແຕກ). ຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ "(ເລືອດອອກ)". ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທີ່ອັນຕະລາຍ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งພອງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາມ້າມ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ຕັບ.
ມີປະເພດຂອງ aneurysms ເຫຼົ່ານີ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ມີສອງປະເພດຫຼັກ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງປະເພດນີ້.
| ປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ແທ້ຈິງ | ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນນີ້ແມ່ນວ່າຝາຂອງເສັ້ນເລືອດເອງຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ໂປ່ງອອກຄືກັບລູກໂປ່ງ. ຊັ້ນທັງໝົດຂອງຝາຖືກດຶງອອກຈາກກັນ. |
| ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง | ອັນນີ້ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ໃນທີ່ນີ້, ມີຮູຢູ່ໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ເລືອດບາງສ່ວນຮົ່ວໄຫຼອອກມາ ແລະ ເກັບກຳຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະແຂງຕົວ ແລະ ປະກອບເປັນກຳແພງທີ່ອ່ອນແອອ້ອມຮອບມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ຄືກັບກຳແພງ 'ປອມ', ຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງສູງກວ່າຫຼາຍ. |
ພວກເຮົາສາມາດເບິ່ງສະຖານະການນີ້ເປັນເລື່ອງທຳມະດາໃນສັງຄົມໄດ້ບໍ?
ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຊ່ອງທ້ອງโป่งพอง ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນອາການທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ແຕ່ຍ້ອນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ, ມັນຍາກທີ່ຈະບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຈັກຄົນທີ່ເປັນອາການເຫຼົ່ານີ້ແທ້ໆ.
ແຕ່ໜ້າແປກໃຈທີ່ບາງປະເພດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເພດ. ຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນເລືອດແດງโป่งพองໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາມ້າມ ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ.
ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ. ນັ້ນຄື, ທ່ານໝໍຈະເຫັນສິ່ງນີ້ພຽງແຕ່ເມື່ອພວກເຂົາເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການສະແກນ CT ຫຼື MRI ຂອງທ້ອງເພື່ອກວດຫາພະຍາດອື່ນໆ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກ, ອາການອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ອາການຫຼັກໆແມ່ນ:
- ພະຍາດເລືອດຈາງ: ນີ້ໝາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເລືອດໃນຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນການມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍ.
- ປວດທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຫຼັງ: ອາການເຈັບນີ້ອາດຈະມີຕັ້ງແຕ່ເບົາບາງຫາຮຸນແຮງ, ສະນັ້ນບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຍາກທີ່ຈະລະບຸໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີສາເຫດມາຈາກຫຍັງ.
- ຮາກອອກເປັນເລືອດ.
- ເລືອດໃນອາຈົມ.
ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຫຼັງຢ່າງກະທັນຫັນ, ຮຸນແຮງ, ແລະ ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ຢ່າລະເລີຍ. ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
ເປັນຫຍັງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສອງປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້.
| ປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ | ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕົ້ນຕໍ |
|---|---|
| ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ແທ້ຈິງ |
|
| ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง |
|
ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ຫຼັງຈາກຟັງອາການຂອງທ່ານ ແລະ ກວດທ່ານແລ້ວ, ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ເພິ່ນອາດຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ກວດຕໍ່ໄປນີ້.
- ການສະແກນ CT ແລະ MRI: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການວິນິດໄສຫຼັກ. ຮູບພາບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນສະຖານທີ່ ແລະ ຂະໜາດທີ່ແນ່ນອນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຕັດສິນໃຈເລືອກການປິ່ນປົວ.
- ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ( Angiography): ນີ້ແມ່ນການກວດພິເສດ. ທ່ານໝໍຈະສອດທໍ່ບາງໆ (catheter) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໜຶ່ງຂອງທ່ານ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຂາໜີບຂອງທ່ານ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຖືກນຳໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຖ່າຍຮູບ X-ray ຫຼື CT ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง. ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວສາມາດໃຫ້ໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການກວດ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປະເພດ, ຂະໜາດ, ສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
1. ການລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ
ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະ ຖ້າມັນເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 2 ຊັງຕີແມັດ , ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບໍ່ປິ່ນປົວທ່ານ, ແຕ່ຈະສະແກນທ່ານ ເປັນໄລຍະໆ ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼືບໍ່. ພວກເຂົາອາດຈະສັ່ງຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ.
2. ກໍລະນີທີ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ
ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວຕຸ່ມ, ບໍ່ວ່າຈະມີຂະໜາດເທົ່າໃດ, ເພາະວ່າພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະແຕກ.
- ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບປອມທຸກຂະໜາດ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
- ສຳລັບ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊັງຕີແມັດ .
- ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ ຫຼື ກຳລັງວາງແຜນທີ່ຈະມີລູກ.
- ຖ້າອາການເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ເຈັບທ້ອງຍັງຄົງຢູ່.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ.
- ຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງโป่งพองເກີດຂຶ້ນ ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາກະເພາະອາຫານ ຫຼື ຕັບອ່ອນ), ພວກມັນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຂະໜາດ.
3. ວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ
ມີສອງວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ.
- ການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າເລັກນ້ອຍຢູ່ທ້ອງ ແລະ ໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ເສຍຫາຍໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຈະຖືກເອົາອອກ ແລະ ສ້ອມແປງ ຫຼື ປ່ຽນແທນດ້ວຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ທໍ່ທຽມ.
- ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາໜີບ ແລະ ນຳໄປສູ່ສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດโป่งพอง. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຖືກສອດຜ່ານ ແລະ 'ປິດ' ໂດຍໃຊ້ວິທີການຕ່າງໆ.
- ການອຸດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຂົດລວດ: ຂົດລວດໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ປລັກຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອອຸດຕັນ ແລະ ຢຸດເລືອດ.
- ການອຸດຕັນຂອງແຫຼວ: ກາວພິເສດ, ຄືກັບເຈວ, ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ "ປິດຜະນຶກ" ມັນ.
- ການໃສ່ stent: ທໍ່ໂລຫະຄ້າຍຄືຕາໜ່າງທີ່ປົກດ້ວຍຜ້າຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອເສີມສ້າງຝາຜະໜັງທີ່ອ່ອນແອ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ endovascular ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການຢູ່ໂຮງໝໍຂອງທ່ານໄດ້ຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດແບບເປີດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຄັ້ງທີສອງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເລືອກວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍຂອງສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງສາມາດແຕກ ແລະ ແມ່ນແຕ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ອີງຕາມຂໍ້ມູນ, ປະມານ 25% ຂອງຄົນທີ່ຖືກນຳສົ່ງໂຮງໝໍຈະມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກຢ່າງກະທັນຫັນ. ປະມານ 10% ຂອງພວກເຂົາເສຍຊີວິດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກໃນແມ່ຍິງຖືພາ.
ແຕ່ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຖ້າມັນຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງວ່ອງໄວ, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ອາການໃດໆຈະປາກົດ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະດີຫຼາຍ.
ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍ?
ມັນຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ເກີດຈາກປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ ຫຼື ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງ (atherosclerosis) (ໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ). ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້:
- ຄວບຄຸມລະດັບ ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ ໃຫ້ດີ.
- ອອກກຳລັງກາຍ ເປັນປະຈຳ.
- ປະຕິບັດຕາມ ອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ (ຫຼຸດນ້ຳມັນ, ເກືອ ແລະ ນ້ຳຕານ).
- ນອນ ຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ.
- ຈຳກັດ ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ .
- ຄວບຄຸມ ຄວາມຕຶງຄຽດ .
- ຢຸດສູບຢາ ແລະ ການໃຊ້ຢາສູບຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຄອບຄົວຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃນກະເພາະອາຫານโป่งพอง ແມ່ນອາການທີ່ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ພາຍໃນກະເພາະອາຫານຂອງເຮົາອ່ອນເພຍລົງ ແລະ ໂປ່ງອອກ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ງຽບສະຫງົບ ແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
- ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ມັນມັກຈະຖືກຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງການສະແກນທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ.
- ອາການເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຫຼັງຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮຸນແຮງ ເປັນສັນຍານເຕືອນໄພທີ່ສຳຄັນ. ຖ້າເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ.
- ການກວດພົບພະຍາດນີ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້.
- ໂດຍການນຳໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດນີ້. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ