Ar kada nors buvote nudegę? Šiandien pakalbėkime apie nudegimus!

O Dieve, kartais mes patys nusideginame kur nors ant savo kūno – dėl mažos klaidos arba net nesusimąstydami? Gamindami maistą virtuvėje, lygindami, kartais žaidžiant mažiems vaikams... Nors šie nudegimai atrodo menkniekis, kartais jie gali būti rimtesni, nei manome. Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šių nudegimų, o kai kurie net miršta. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šiuos nudegimus, kaip nuo jų apsisaugoti ir ką daryti, jei nusideginate.

Kas tai per nudegimai? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, nudegimas yra mūsų kūno audinių (ypač odos) pažeidimas kuo nors – dažnai karštu. Nudegimo sunkumas priklauso nuo to , kiek giliai oda įsiskverbia ir kokį didelį kūno plotą jis apima .

Ar yra nudegimų rūšių? Pažvelkime.

Taip, nudegimai gali atsirasti keliais būdais. Iš esmės galime kalbėti apie penkis tipus:

• Terminiai nudegimai: tai dažniausiai pasitaikantys nudegimai. Juos sukelia mūsų ląstelių pažeidimai dėl didelio karščio (pvz., ugnies, karšto vandens, karštos geležies) arba kartais didelio šalčio (pvz., sauso ledo).
• Elektros nudegimai: Šio tipo nudegimus gali sukelti elektros smūgis. Elektrai tekant per kūną, ji pažeidžia ląsteles ir išskiria šilumą, o tai gali sukelti terminius nudegimus. Jie yra pavojingi, nes gali sukelti vidinių organų pažeidimus.
• Trinties nudegimai: šie nudegimai atsiranda dėl karščio, kurį sukelia per greita trinties į kūną dalis (trintis). Įsivaizduokite vaiką, kuris žaisdamas tempia save grindimis ir kasosi odą, arba jei jis per greitai trinasi į šiurkštų audinį. Dažnai tokio tipo nudegimus lydi kiti sužalojimai.
• Radiaciniai nudegimai: šie nudegimai atsiranda dėl ląstelių pažeidimo, kurį sukelia įvairių rūšių spinduliuotė (pvz., ultravioletiniai saulės spinduliai, spindulinis gydymas nuo vėžio).
• Cheminiai nudegimai: Kai agresyvios cheminės medžiagos (pvz., rūgštys, bazės, kai kurie valikliai) liečiasi su kūnu, jos reaguoja su mūsų ląstelėmis ir jas sunaikina. Tai taip pat sukelia nudegimus.

Kaip išmatuoti nudegimo gylį? (nudegimo laipsnis)

Kalbant apie nudegimo sunkumo nustatymą, svarbu žinoti, kaip giliai jis įsiskverbė į odą. Nors anksčiau buvo klasifikavimo sistema, vadinama „pirmojo laipsnio“ ir „antrojo laipsnio“, dabar gydytojai naudoja šiek tiek kitokią sistemą. Panagrinėkime ją paprastai:

• Paviršiniai nudegimai: jie panašūs į anksčiau minėtus pirmojo laipsnio nudegimus. Šiuo atveju pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis, vadinamas epidermiu. Paprastai tai nedideli nudegimai, kuriuos galima gydyti namuose. Oda parausta ir šiek tiek skausminga.
• Dalinio storio nudegimai: jie panašūs į anksčiau minėtus antro laipsnio nudegimus. Šiuo atveju pažeidžiami ir viršutiniai odos sluoksniai – epidermis, ir po ja esanti derma. Jie gali pūslėti, pakeisti odos spalvą, atrodyti kitaip nei raudona ir būti labai skausmingi.
• Viso storio nudegimai: jie panašūs į anksčiau minėtus trečio laipsnio nudegimus. Šiuo atveju pažeidžiami visi odos sluoksniai, o kartais net ir po ja esantis riebalinis audinys. Keista, bet tokių gilių nudegimų metu sunaikinamos nervų galūnėlės, todėl skausmas nejaučiamas. Tačiau aplinkinė sritis gali būti skausminga.

Kartais nudegimas gali būti dar gilesnis, pažeidžiant tokius dalykus kaip audiniai, nervai ir kaulai. Kai kurie žmonės tai vadina ketvirto laipsnio nudegimais, tačiau jie nėra tokie dažni.

Kokie yra nudegimo simptomai?

Dažniausi nudegimo simptomai yra šie:

• Skausmas: Savaime suprantama, kad nudegimai skauda. Ypač kai nudeginamos jautrios vietos, tokios kaip rankos ir veidas, skausmas būna intensyvesnis. Tačiau, kaip minėjome anksčiau, didelio storio nudegimai nėra skausmingi, tačiau aplinkinės sritys gali būti skaudamos.
• Odos išvaizdos ar tekstūros pokyčiai: Esant paviršiniams nudegimams, oda gali atrodyti lupasi. Esant dalinio storio nudegimams, gali susidaryti pūslės. Esant gilesniems, sunkesniems nudegimams, oda gali būti kieta ir odiška.
• Odos spalvos pakitimas: paviršinis nudegimas gali parausti odą (jei jūsų oda tamsesnė, ji gali įgauti rausvą atspalvį). Dalinio storio nudegimas sukels pūsles. Viso storio nudegimas odą pajuoduos arba papilkės. Užgijus nudegimui, oda vis tiek gali būti pakitusios spalvos.

Kas gali sukelti nudegimus?

Yra daug priežasčių, kodėl galite nusideginti. Pažvelkime į keletą dažniausių:

• Prisilietimas prie kažko itin karšto arba itin šalto, pavyzdžiui, karštos viryklės, lygintuvo ar „sauso ledo“.
• Labai karšto oro poveikis nuo ugnies ar plaukų džiovintuvo taip pat gali sukelti nušalimą.
• Verdančio vandens, aliejaus ar itin šaltų skysčių, tokių kaip skystas azotas, išsiliejimas ant kūno.
• Elektros smūgis nuo tokių dalykų kaip nutrūkusios elektros linijos, apšvietimo stulpai, transporto priemonių akumuliatoriai ir žaibo smūgiai.
• Kelio išbėrimas atsiranda kritus ant nelygaus paviršiaus, pavyzdžiui, asfalto.
• Per greitai ir (arba) per ilgai trina drabužius ir šiurkščius audinius, tokius kaip kilimai.
• Per ilgas buvimas saulėje be tinkamos apsaugos (saulės nudegimas).
• Gauti medicininį gydymą, pavyzdžiui, spindulinę terapiją.
• Sąlytis su tokiais daiktais kaip valymo priemonės ir statybinės cheminės medžiagos.

Kokios komplikacijos gali kilti po nudegimo?

Nudegimas nėra savaime užgyjantis žaizda. Kartais net ir nedideli nudegimai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• Infekcijos: Nudegus oda praranda gebėjimą apsisaugoti nuo mikrobų. Štai kodėl nudegimo žaizdos gali lengvai užsikrėsti. Į tai reikia atkreipti dėmesį labai atsargiai.
• Randai: Gilūs nudegimai lengvai negyja, todėl vietoj normalios odos gali susidaryti randinis audinys.
• Patinimas (edema): Nudegimus patyrusiems žmonėms dažnai pasireiškia patinimas (ne pūslės). Esant sunkiems nudegimams, patinimas gali atsirasti ir toli nuo nudegimo vietos esančiose kūno vietose.

Nudegimui gilėjant ir plintant didesniame kūno plote, gali kilti rimtesnių komplikacijų. Pavyzdžiui:

• Dehidratacija ir šokas dėl skysčių ir kraujo netekimo iš organizmo.
• Patinimas gali sutrikdyti kraujotaką ir sukelti būklę, vadinamą „sudėtinio ertmės sindromu“ .
• Kvėpavimo sutrikimas dėl nudegimų ar kitų komplikacijų.
• Pažeista oda gali sukelti hipotermiją (žemą kūno temperatūrą), nes organizmas negali reguliuoti savo temperatūros.
• Pažeisti audiniai tokiuose organuose kaip inkstai ir kepenys gali sukelti organų pažeidimus ar disfunkciją.
• Virškinimo ir medžiagų apykaitos problemos.
• Dėl infekcijos plitimo atsiranda sepsis , sunkus, gyvybei pavojingas imuninės sistemos atsakas.
• Kraujo krešuliai, pavyzdžiui , „giliųjų venų trombozė (GVT)“ .

Atminkite, kad komplikacijos, kurias galite patirti, priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų gydytojas gali suteikti jums daugiau informacijos, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kaip gydytojas diagnozuoja nudegimą?

Gydytojas diagnozuos nudegimą apžiūrėjęs žaizdą ir paklausęs, kas nutiko. Jei negalite kalbėti, galite paprašyti pirmosios pagalbos teikėjų ar kitų šalia buvusių žmonių suteikti informacijos.

Nors laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai negali diagnozuoti nudegimo, jie gali padėti nustatyti komplikacijas, kol jos dar nepasidarė sunkios. Visų pirma, kraujo ir šlapimo tyrimai gali padėti patikrinti, ar nėra organų pažeidimų ir infekcijos. Kartais KT ir MRT tyrimai gali padėti nustatyti gilesnių audinių pažeidimus, tačiau jie ne visada reikalingi.

Kaip gydyti nudegimą? Svarbiausi dalykai!

Kaip gydyti nudegimą, priklauso nuo jo gylio ir nuo to, kiek kūno paviršiaus jis apima. Nedidelius paviršinius nudegimus galite gydyti namuose. Gydant nudegimą arba sprendžiant, ar kreiptis į gydytoją, pateikiame keletą dalykų, kuriuos reikia daryti ir ko nedaryti!

Dalykai, kuriuos galite (ir neturėtumėte!) daryti namuose

Ką veikti:

• Kai tik nusidegėte, nedelsdami pašalinkite nudegimo priežastį (pvz., kuo greičiau nusivilkite karštu vandeniu apiplikytus drabužius. Tai neleis nudegimui paūmėti).
• Nudegimą užpilkite šaltu (ne lediniu, tiesiog paprastu vandeniu iš čiaupo) vandeniu. (Kai kuriems cheminiams nudegimams tai gali neveikti, todėl būkite atsargūs.) Geriausia vandenį laikyti apie 10–20 minučių.
• Nudegusią vietą laikykite kuo švaresnę ir uždengtą.
• Jei nudegimas yra didesnis nei ranka arba viso odos storio, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Dalykai, kurių nereikėtų daryti:

• Niekada nenaudokite namų apyvokos daiktų, tokių kaip baliklis, sviestas ar dantų pasta, ant nudegimų. Jie gali pabloginti būklę.
• Netepkite jokio tepalo ar kremo ant nudegimo, kuris, jūsų manymu, gali būti pusapvalis arba perpildytas, nepasitarę su gydytoju.
• Nedėkite ledo ant nudegusių vietų. Tai gali pabloginti nudegimą.
• Nepradurkite pūslių, susidariusių ant nudegimų. Tai padidina infekcijos riziką.

Skausmui malšinti galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis (pvz., Tylenol®) arba ibuprofenas (pvz., Advil® arba Motrin®). Jei turite klausimų dėl jų vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

Profesionalus didelių ir sunkių nudegimų gydymas

Dalinio storio nudegimas, didesnis nei ranka, visada reikalauja profesionalios medicininės pagalbos. Taip pat ir visi pilno storio nudegimai reikalauja profesionalios pagalbos.

Ergoterapija gali apimti:

• Skausmo valdymas: Tai gali būti nuo nereceptinių vaistų iki receptinių vaistų ar gydymo būdų, tokių kaip nervų blokados.
• Žaizdos valymas ir „pažeistų audinių pašalinimas“: tai apima nešvarumų, negyvų ar mirštančių audinių pašalinimą iš žaizdos.
• Žaizdos uždengimas / apsauga: tvarsčiai laikinai apsaugo nudegimą nuo nešvarumų ir mikrobų.
• Chirurgija: Chirurgija gali padėti išgydyti nudegimus ir sumažinti randus.
• Odos transplantatai: jie gali būti naudojami kaip iš anksto paruoštas karkasas mūsų audiniams, taip padidinant gijimo greitį.
• Žaizdų priežiūra:Nudegimams tinkamai užgyti gali prireikti specializuotos priežiūros. Tai gali būti negydomųjų audinių šalinimas, hiperbarinė deguonies terapija ir tvarsčių naudojimas.
• Ergoterapija: Kineziterapija ir ergoterapija gali padėti atsigauti po sunkių fizinių sužalojimų, kuriuos sukelia nudegimai.
• Psichikos sveikatos priežiūra: šie gydymo būdai gali padėti esant nerimui, depresijai ar potrauminio streso sutrikimui (PTSS), kurie gali atsirasti po tokio įvykio.

Tikslus jums tinkamas gydymas gali skirtis. Jūsų gydytojas gali pateikti informaciją, pritaikytą jūsų būklei, pageidavimams ir poreikiams.

Ar negalima išvengti nudegimų?

Taip, galite! Ekspertai teigia, kad apie 90 % nudegimų galima išvengti. Štai keli svarbūs dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte nudegimų:

• Mokykite vaikus apie ugnį ir elektrą ir atidžiai juos prižiūrėkite. Mokykite mažus vaikus nežaisti su ugnimi ar elektra. Taip pat niekada nepalikite vaikų vienų šalia degių daiktų.
• Sumažinkite karštų daiktų nudegimų riziką. Naudokite kelioninius puodelius. Nepalikite puodelių ar dubenėlių su karštais skysčiais ant stalų ar stalviršių. Nustatykite vandens šildytuvą iki 49 laipsnių Celsijaus (120 laipsnių pagal Farenheitą). Prieš maudydami mažus vaikus, patikrinkite vandens temperatūrą ir neleiskite mažiems vaikams maudytis vieniems.
• Gaminkite saugiai. Naudokite apsaugines priemones, tokias kaip orkaitės pirštinės, ir nelieskite tokių daiktų kaip rankšluosčiai. Baigę gaminti, įsitikinkite, kad viryklė ir orkaitė yra išjungtos. Puodų rankenas pasukite nuo savęs, kad maži vaikai negalėtų jų liesti ar užsikabinti už jūsų drabužių. Gaminant maistą, mažus vaikus ir naminius gyvūnus laikykite atokiau nuo virtuvės.
• Atjunkite šildymo prietaisus nuo elektros tinklo, kai jų nenaudojate. Pavyzdžiui, plaukų tiesintuvus, garbanojimo žnyples ir lygintuvus.
• Būkite atsargūs naudodami elektrą. Neperkraukite ilgintuvų ar lizdų. Uždenkite kištukus, kad maži vaikai netrukdytų. Nestatykite elektros prietaisų šalia vandens (kriauklėse, vonios kambariuose, dušuose). Nenaudokite prietaisų, laidų ar maitinimo laidų su kyšančiais laidais.
• Naudokite apsaugos nuo saulės priemones. Pasirinkite priemonę, kurios SPF yra bent 50, ir tepkite jas pakartotinai bent kas dvi valandas.

Ko galite tikėtis nudegus? (Gijimo laikas)

Ko galite tikėtis iš nudegimo, priklauso nuo to, koks jis sunkus ir kokio dydžio.

• Paviršiniai nudegimai paprastai užgyja be randų per kelias dienas.
• Dalinio storio nudegimai gali užgyti apie tris savaites. Randai paprastai būna labai nežymūs ir laikui bėgant išnyksta, ypač esant negiliems nudegimams.
• Viso storio nudegimai gyja ilgiau nei tris savaites. Kadangi jie gyja taip ilgai, netinkamai gydant gali likti sunkūs randai. Štai kodėl visada svarbu kreiptis į gydytoją.

Yra daug kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos nudegimo pobūdžiui ir jo gijimo laikui. Jūsų gydytojas gali papasakoti daugiau apie jūsų konkrečią situaciją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kada paprastai reikia kreiptis į gydytoją:

Kreipkitės medicininės pagalbos šiais atvejais:

• Jei nudegimas po kelių dienų nepagerėja arba atrodo, kad blogėja.
• Jei skausmas nepraeina net ir pavartojus skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas.
• Jei skausmas yra daug stipresnis nei nudegimas.

Kai reikia nedelsiant vykti į ligoninę:

Tokioje situacijoje nedelsdami skambinkite 1990 arba vykite į artimiausią ligoninę:

• Jei aplink akis, ausis, veidą, rankas, kojas ar lytinius organus yra dalinis arba viso storio nudegimas.
• Jei iš nudegimo vietos teka skystis arba yra blogas kvapas.
• Jei jaučiate infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, patinimas aplink nudegimą, galvos svaigimas arba oda aplink nudegimą liečiant yra šilta.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kiek laiko užtruks, kol mano nudegimas užgis?
• Ar mano nudegimui reikės papildomo gydymo?
• Ką galiu padaryti, kad padėčiau užgyti nudegimui?
• Kokios veiklos turėčiau vengti?
• Dėl kokių simptomų turėčiau skambinti į kliniką arba vykti į ligoninę?

Paskutinė žinia namo

Galbūt paslydote virtuvėje liesdami ką nors karšto arba išsipylėte karštos arbatos ant kūno. Nudegimai yra skausminga ir nemaloni patirtis. Tačiau yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte sau pasveikti.

Geriausia, ką galite padaryti nudegimų atveju, – tai apriboti dėl jų kylančias komplikacijas. Tai reiškia, kad dėl gilių ir didelių nudegimų nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Taip galėsite greitai pasveikti, pasimokyti iš šios patirties ir išvengti panašių incidentų ateityje. Jūsų saugumas – svarbiausia!

Nudegimai , plikymai, pirmoji pagalba, odos sutrikimai, nelaimingi atsitikimai, odos priežiūra, vaikų saugumas