Kas vyksta su jūsų širdies ritmu? Patikrinkime jį namuose. Viskas apie (ambulatorinius monitorius)!

Ar kartais jaučiate, kad kažkas negerai su jūsų širdimi? Galbūt gydytojas jus apžiūrėjo ir pasakė, kad jam reikia kelias dienas stebėti jūsų širdies veiklą. Tuomet praverčia šie maži prietaisai, vadinami „ambulatoriniais monitoriais“. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai labai paprastai ir išsamiai.

Kas yra ambulatorinis monitorius? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, ambulatorinis monitorius yra nedidelis prietaisas, kuris ilgą laiką įrašo jūsų širdies elektrinį aktyvumą, arba širdies ritmą, jums būnant namuose arba užsiimant kasdiene veikla. Įsivaizduokite jį kaip EKG, kurį atliekate ligoninėje, tačiau jis lieka su jumis kelias dienas, kartais savaites. Tai svarbu, nes kai kurios širdies ligos ne visada pasireiškia simptomais. Tai reiškia, kad jų gali ir nebūti, kai lankotės pas gydytoją. Tai puikus būdas nustatyti problemas, kurios atsiranda staiga ir ne ligoninėje .

Kokias širdies ligas galima aptikti šiuo monitoriumi?

Šis „ambulatorinis monitorius“ daugiausia naudojamas „(aritmijai)“ arba nereguliariam širdies plakimui aptikti. Nors kai kuriuos sutrikimus galima lengvai nustatyti ligoninėje atlikus EKG, šis monitorius gali surinkti platesnį diapazoną ir daugiau duomenų. Todėl jis padeda aptikti sutrikimus, apie kuriuos galite nežinoti, kurie atsiranda staiga arba trunka tik labai trumpą laiką .

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių aritmijų tipų:

• `(Bradiaritmija)` (Bradikardija): tai neįprastai lėtas širdies plakimas. Tiksliau sakant, jaučiasi, kad širdis plaka per greitai.
• Tachiaritmija: tai būklė, kai širdis plaka neįprastai greitai. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis plaka kaip greitas širdies plakimas.
• Supraventrikulinė aritmija: „Supra“ reiškia aukščiau. „Skilvelis“ reiškia dvi apatines širdies kameras. Tai reiškia sutrikimus dviejose viršutinėse širdies kamerose – kairiajame ir dešiniajame prieširdžiuose.
• Skilvelinė aritmija: tai sutrikimai, atsirandantys dviejose apatinėse širdies kamerose.

Kas dalyvaus šiame tyrime? Kas jums padės?

Šiame tyrimų procese dalyvauja keli medicinos specialistai. Pavyzdžiui, technikai, slaugytojai ir gydytojai. Tačiau beveik visada surinktus duomenis analizuoja ir diagnozę nustato specialistas. Tai gali būti kardiologas arba elektrofiziologas.

Kaip veikia šis ambulatorinis monitorius? Jis nuostabus, ar ne?

Visi šie ambulatoriniai monitoriai veikia todėl, kad mūsų širdis turi savo elektros sistemą. Įsivaizduokite, širdies plakimą kontroliuoja signalai, sklindantys iš šios elektros sistemos. Šie elektriniai signalai priverčia keturias širdies kameras tvarkingai ir nepertraukiamai susitraukti. Tai leidžia širdžiai tvarkingai ir efektyviai pumpuoti kraują.

Argi ne nuostabu? Šis elektrinis aktyvumas mūsų širdyje yra toks stiprus, kad jį galima lengvai aptikti prietaisais, implantuotais virš odos arba po ja.

Tai yra tai, ką mes paprastai vadiname „(EKG)“, kuri registruoja šį elektrinį aktyvumą. Tačiau tai daroma trumpą laiką. Jei yra problema tam tikroje širdies dalyje, tos dalies elektrinis aktyvumas pasikeičia. Būtent stebėdamas šiuos pokyčius, apmokytas gydytojas gali pasakyti, kaip veikia skirtingos širdies dalys. „(EKG)“ paprastai atliekama ligoninėje arba klinikoje per kelias minutes.

Ambulatoriniai monitoriai veikia panašiai. Tačiau jie stebi jūsų širdies veiklą dienas, savaites ir kartais metus . Jie gali įrašyti jūsų širdies veiklą, kai miegate, dirbate ar užsiimate kasdiene veikla.

Kokių tipų ambulatoriniai monitoriai yra? Kuris iš jų jums tinkamiausias?

Dauguma ambulatorinių monitorių yra nešiojami prietaisai, kuriuos galite nešiotis su savimi. Jie matuoja jūsų širdies ritmą naudodami jutiklius, vadinamus elektrodais. Šie elektrodai prie odos pritvirtinami specialiais klijais. Dauguma šių monitorių yra maždaug įprasto mobiliojo telefono dydžio ir svorio.

### Išoriniai monitoriai

• (Holterio monitorius): Tai dažniausiai naudojama širdies veiklai registruoti vieną ar dvi dienas. Tačiau kai kurie šio tipo monitoriai gali registruoti duomenis savaitę ar dvi.
• Įvykių monitorius: šie prietaisai registruoja širdies veiklą tik tada, kai yra didelė nereguliaraus širdies plakimo tikimybė. Kai kurie monitoriai gali būti įjungti pajutus simptomus. Kiti tiesiog „klausosi“ jūsų širdies ritmo ir pradeda automatiškai įrašinėti, kai aptinka nereguliarų širdies plakimą. Yra du pagrindiniai tipai:
• „(Cikalinis)“: Šie įrenginiai turi „atminties ciklą“. Tai reiškia, kad šioje atmintyje saugomos kelios minutės praeityje ir kelios minutės ateityje. Kai „aktyvuotas“ nenaudojamas, seni duomenys ištrinami, kai pridedami nauji duomenys. Jei „aktyvuojate“, kelios minutės praeityje ir kelios minutės po „aktyvavimo“ išsaugomos vėlesnei peržiūrai.
• „(Neciklinis)“: Šie monitoriai įrašo tik tam tikrą laiką po „aktyvavimo“. Kai kurie iš šių monitorių leidžia palikti „elektrodus“ įjungtus. Atsiradus simptomams, galite prijungti „elektrodus“ ir „aktyvuoti“ monitorių, kad jis įrašytų širdies ritmą.
• „(Realaus laiko monitorius)“ (Realaus laiko monitorius): jie labai panašūs į „(Įvykių monitorius)“. Tačiau jie gali siųsti duomenis apie širdies veiklą į stebėjimo centrą, kad gydytojas galėtų juos nedelsdamas pamatyti. Jie gali automatiškai siųsti duomenis, kai aptinka nukrypimą nuo normos, arba gali būti „aktyvuoti“, kad siųstų duomenis, kai pajuntate simptomus. Jie labai naudingi tais atvejais, kai yra rimtų nukrypimų ir reikia skubios medicininės pagalbos.

### Kiti specialūs monitorių tipai

Yra dar du monitorių tipai, kurie veikia panašiai kaip minėti aukščiau, tačiau su nedideliais skirtumais:

• Pleistro registratorius: tai tarsi pleistras, kurį priklijuojate prie odos. Tačiau juose yra viskas, ko reikia širdies veiklai aptikti, įrašyti ir saugoti. Juos galima nešioti apie dvi savaites. Jie yra pakankamai maži, kad vos matomi po marškinėliais.
• Implantuojami kilpiniai įrašymo įrenginiai: tai labai maži prietaisai, kuriuos galima implantuoti po oda. Jie gali stebėti širdies veiklą labai ilgą laiką, galbūt iki dvejų metų. Jie gali įrašyti automatiškai arba kai nešiotojas juos aktyvuoja. Duomenis galima belaidžiu būdu atsisiųsti klinikoje arba gydytojo kabinete. Didžiausias šio prietaiso privalumas yra tas, kad nereikia rūpintis jo aktyvavimu, be to, jis nesukelia jokių problemų maudantis ar plaukiojant.

Ko tikėtis prieš testą? Kaip pasiruošti?

Gydytojas, dažniausiai specialistas, paaiškins jūsų tyrimų galimybes ir rekomenduos geriausiai jūsų poreikius atitinkantį monitoriaus tipą. Tai atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų profesija ir pageidavimai.

### Kaip pasiruošti egzaminui

Prieš tyrimą patartina nusiprausti po dušu. Priklausomai nuo naudojamo monitoriaus, nuėmus elektrodus, gali praeiti diena ar dvi, kol galėsite vėl praustis po dušu. Bet kuriuo atveju svarbu, kad krūtinės oda būtų švari.

• Netepkite krūtinės odos aliejumi, losjonu ar kremu. Jie gali trukdyti elektrodams tinkamai prilipti prie odos ir sutrikdyti širdies veiklą.
• Taip pat dėvėkite marškinėlius, kuriuos lengva apsivilkti ir nusivilkti. Taip bus lengviau pritvirtinti elektrodus.

Kas vyksta monitoriaus įrengimo dieną?

Technikas arba kitas sveikatos priežiūros specialistas paaiškins, kaip naudoti prietaisą, kaip jį valdyti ir kaip nuimti bei vėl pritvirtinti elektrodus (priklausomai nuo prietaiso) po maudynių ar plaukimo.

Jie taip pat pasakys, kaip laikytis atokiau nuo dalykų, kurie gali trikdyti monitoriaus veikimą, pavyzdžiui, tam tikrų elektroninių prietaisų ir prietaisų su magnetais. Jie gali pateikti tokių prietaisų sąrašą arba galite paprašyti jų.

Monitoriuose, kuriuose naudojami elektrodai, elektrodų tvirtinimo vietos nuvalomos alkoholiu. Jei toje vietoje yra plaukų, jie pašalinami. Tik tada elektrodai gali tinkamai prilipti ir gauti aiškų signalą.

Kaip jaučiasi nešiodamas monitorių? Į ką turėčiau atkreipti dėmesį?

Ambulatoriniai monitoriniai tyrimai yra labai saugūs ir neskausmingi . Paprastai tereikia užsidėti ir naudoti monitorių pagal nurodymus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įskaitant technikus ir slaugytojus, papasakos jums viską, ką reikia žinoti, kol nešiojate monitorių.

Ką daryti, kai baigiasi bandymų laikotarpis?

Kai tyrimas baigtas, galite nuimti elektrodus (jei jie yra prietaise) ir grąžinti prietaisą. Naudojant išorinius monitorius, kelias dienas galite jausti nedidelį niežulį ar paraudimą (odos dirginimą) toje vietoje, kur buvo uždėti elektrodai. Tai paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei taip atsitiktų, galite kreiptis į gydytoją, ar galite ką nors padaryti, kad žaizda greičiau išgytų.

Ar šie įrenginiai kelia kokių nors pavojų? Būkime šiek tiek sąmoningesni.

Paprastai dažniausias ambulatorinių monitorių šalutinis poveikis yra odos dirginimas arba paraudimas . Paprastai tai sukelia klijai, naudojami elektrodams pritvirtinti prie odos. Jei turite jautrią odą arba žinote (arba įtariate), kad esate alergiškas klijams, prieš klijuodami elektrodus turėtumėte pasakyti gydytojui.

Naudojant implantuojamus kilpinius įrašymo įrenginius, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis ar komplikacijos, tačiau dauguma jų yra nedideli:

• Skausmas ar diskomfortas įdėjimo vietoje: Paprastai tai praeina savaime per kelias dienas.
• Infekcija: Labai retai įtaiso vietoje gali išsivystyti infekcija. Paprastai tai gydoma antibiotikais. Tačiau kartais įtaisą gali tekti perkelti į kitą vietą.
• Alerginė reakcija: Kitas retas atvejis yra alerginė reakcija į prietaise naudojamą medžiagą. Tokiu atveju prietaisą reikės išimti ir naudoti kitokio tipo monitorių.
• Silpnas signalas: kartais šie prietaisai negali tinkamai užfiksuoti elektrinio aktyvumo tam tikrose širdies dalyse. Tokiu atveju prietaisą gali tekti perkelti į kitą vietą, kur jis galėtų gauti aiškesnį signalą.

Kaip gaunami rezultatai? Ką jie mums sako?

Grąžinus monitorių, technikai ir kiti medicinos darbuotojai atsisiųs duomenis ir įtrauks juos į jūsų medicininę kortelę, kad gydytojas galėtų juos peržiūrėti. Peržiūrėjęs duomenis, gydytojas galės nustatyti diagnozę. Tuomet, atsižvelgiant į jūsų pageidavimus ir klinikos procedūras, būsite informuoti telefonu arba kitu būdu. Tuo metu gydytojas paaiškins, kokius rezultatus parodė ir ką turite daryti toliau. Kai kuriais atvejais jūsų gali būti paprašyta atvykti pakartotiniam vizitui arba, jei reikia, nukreipti jus pas kitą specialistą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją? Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus.

Jūsų gydytojas ir jo personalas pasakys, kada skambinti į jų kabinetą. Jie taip pat gali suteikti jums specialų visą parą veikiantį telefono numerį, kuriuo galite skambinti, jei turite klausimų apie monitorių.

Jei turite implantuojamą kilpinį įrašymo įrenginį (ILR) ir jaučiate bet kurį iš šių infekcijos simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Karščiavimas, šalčio pojūtis ir drebulys.
• Palietus vietą, kurioje sumontuotas prietaisas, jaučiamas šilumos pojūtis.
• Toje vietoje yra patinimas arba paraudimas.
• Iš pjūvio tekantis pūliai panašus skystis arba kraujas.

Kiek laiko užtrunka sužinoti testo rezultatus?

Laikas, per kurį matomi rezultatai, skiriasi. Tai priklauso nuo naudojamo monitoriaus tipo, stebėjimo trukmės, klinikos ir gydytojo tvarkaraščio. Galite jų paklausti, kiek laiko užtruks gauti rezultatus.

Žinutė namo

Taigi, šis „ambulatorinis monitorius“ yra labai svarbus ir saugus tyrimas. Jis ypač naudingas nustatant širdies ritmo sutrikimus, kurie atsiranda staiga ir pasitaiko tik kasdieniame gyvenime. Jei gydytojas paprašys atlikti šį tyrimą, nėra jokios priežasties jo bijoti. Tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo jums geriau jį suprasti. Jei turite klausimų, pasitarkite su gydytoju ir sužinokite daugiau. Būkite sveiki!

Širdies ligos, ambulatorinis stebėjimas, širdies susitraukimų dažnis, aritmija, Holterio monitorius, širdies tyrimai, EKG