Ar turite problemų su tulžies pūsle? Pakalbėkime apie HIDA skenavimą!

Ar kada nors jautėte skausmą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje? Arba gydytojas jums pasakė, kad turite kokių nors problemų su tulžies pūsle? Tuo metu jūsų galėjo paprašyti atlikti „HIDA“ skenavimą (hepatobiliarinę imunodieacto rūgšties skenavimą). Taigi, išgirdę tai, galite šiek tiek išsigąsti, bet nesijaudinkite. Šiandien apie šį „HIDA“ skenavimą pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra HIDA skenavimas?

Paprastai tariant, HIDA skenavimas yra specialus tyrimas, kuriuo tiriama tulžies pūslės veikla. Jo metu į organizmą suleidžiamas nedidelis kiekis cheminės medžiagos, vadinamos radioaktyviuoju žymekliu. Tada specialia kamera stebima, kaip ji juda jūsų kūne. Šis tyrimas atliekamas ligoninės branduolinės medicinos skyriuje.

Šiek tiek išsamiau, šis „HIDA“ tyrimas nagrinėja, kaip tulžis teka iš kepenų į plonąją žarną. Šį tulžies kelią vadiname „tulžies sistema“.

Pagalvokite, jūsų kepenys gamina virškinimo skystį, vadinamą tulžimi. Ši tulžis padeda mums virškinti riebalus, esančius maiste, kurį valgome. Tada pagaminta tulžis keliauja specialiais vamzdeliais (tulžies latakais) ir yra kaupiama tulžies pūslėje. Tulžies pūslė yra mažas maišelis, esantis po kepenimis, dešinėje pusėje, šalia apatinių šonkaulių. Kai valgote, ši tulžies pūslė susitraukia (susispaudžia) ir siunčia joje sukauptą tulžį per latakus į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), kad padėtų virškinti riebalus.

Ar dabar supratote? Jei kažkur šiame procese yra nedidelė problema, galite patirti įvairių simptomų. Tuomet šis „HIDA skenavimas“ gali padėti nustatyti priežastį. Tai dar vadinama „cholescintigrafija“ ir „hepatobiliarine scintigrafija“.

Kokias ligas galima aptikti HIDA skenavimu?

Gydytojai naudoja šį „HIDA skenavimą“, kad nustatytų ir įvertintų šių būklių mastą:

• Ūminis cholecistitas: tai būklė, kuri prasideda staiga. Galite jausti stiprų skausmą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje ir tokius simptomus kaip karščiavimas. Dažniausiai (apie 90 %) tai sukelia tulžies akmenys, užkemšantys tulžies lataką.
• Lėtinis cholecistitas: tai liga, kai tulžies pūslė reguliariai uždegama ir patinsta. Skausmas būna ne toks stiprus kaip ūminėje stadijoje, tačiau diskomfortas gali atsirasti ir praeiti. Tai dažnai sukelia tulžies akmenys, užkemšantys tulžies lataką (cistinę lataką).
• Odi sfinkterio disfunkcija: tai būklė, kai Odi sfinkteris, raumuo, veikiantis kaip tulžies ir kasos sulčių (fermentų) vartai, tinkamai neatsidaro. Dėl to virškinimo sultys nuteka atgal. Tai gali sukelti stiprų skausmą.
• Tulžies latakų atrezija:Tai būklė, pasireiškianti naujagimiams. Ji blokuoja tulžies tekėjimą iš kūdikio kepenų į plonąją žarną. Tai rimta, bet reta naujagimių geltos priežastis. Jei ji nebus ištaisyta operacija per pirmuosius du tris gyvenimo mėnesius, tai gali sukelti kepenų pažeidimą.
• Tulžies nutekėjimas: tai yra tulžies nutekėjimas iš tulžies latakų. Kai taip atsitinka, aplinkiniai audiniai gali patinti, tapti skausmingi ir net užsikrėsti. Tai dažnai nutinka po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, traumos ar kepenų transplantacijos.

Kada jums reikia HIDA skenavimo?

Gydytojai rekomenduoja atlikti HIDA skenavimą, kad patikrintų, ar nėra kepenų ląstelių, tulžies sistemos ir tulžies pūslės problemų. Gydytojas gali paskirti HIDA skenavimą, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Stiprus pilvo skausmas, ypač dešinėje pusėje: Tai gali būti dėl staigaus tulžies pūslės uždegimo (cholecistito). Tai dažniausia HIDA skenavimo priežastis.
• Skausmas ar karščiavimas po tam tikrų operacijų: Jei Jums buvo atlikta tulžies pūslės pašalinimo operacija, viršutinės pilvo dalies operacija arba kepenų transplantacija, Jums gali prireikti HIDA skenavimo, jei po to karščiuojate ir skauda.
• Sunki naujagimių gelta: ją gali sukelti gyvybei pavojinga būklė, vadinama „tulžies latakų atrezija“.

Be to, jei jūsų tulžies latake yra įstatytas tulžies stentas, galite atlikti HIDA skenavimą, kad pamatytumėte, ar jis tinkamai veikia. Tulžies stentas yra plonas, tuščiaviduris vamzdelis, kuris įdedamas į jūsų tulžies lataką, kad jis liktų atviras, jei jis užsikimšęs. Jei jums buvo atlikta kepenų transplantacija, po operacijos gali būti atlikti keli HIDA skenavimai, siekiant pamatyti, kaip veikia jūsų kepenys.

Kas atlieka HIDA skenavimą?

HIDA skenavimą atlieka trys medicinos specialistai. Jie padeda paruošti skenavimo įrangą, suleisti radiofarmacinius preparatus ir interpretuoti skenavimo rezultatus. Jie yra:

• Gydytojas, kuris specializuojasi „branduolinėje medicinoje“ arba „branduolinėje radiologijoje“.
• Branduolinės technologijos specialistas.
• Medicinos fizikas.

Kaip veikia HIDA skenavimas?

HIDA skenavimo (hepatobiliarinės imunodieacto rūgšties skenavimo) metu naudojami nedideli kiekiai radioaktyviųjų medžiagų, vadinamų radiofarmaciniais preparatais arba radioindikatoriais. Paprastai jie suleidžiami į veną.

Šis „radioindikatorius“ tada praeina per jūsų kepenis, tulžies pūslę ir plonąją žarną. Šis „radioindikatorius“ skleidžia tam tikrą energiją, vadinamą „gama spinduliais“. Specialios kameros aptinka šią energiją, o kompiuteris ją panaudoja, kad sukurtų aiškius jūsų organų ir audinių veikimo vaizdus.

Kaip pasiruošti HIDA skenavimui?

Jūsų medicinos komanda pateiks jums konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti HIDA skenavimui. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų. Štai bendras pasiruošimo vadovas:

• Jei esate nėščia, manote, kad galite būti nėščia, arba žindote kūdikį , prieš atliekant HIDA skenavimą būtina pasakyti gydytojui.
• Pasakykite savo medicinos komandai apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir vaistažolių papildus. Gydytojas gali paprašyti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą prieš skenavimą, nes jie gali turėti įtakos skenavimo rezultatams.
• Atvykę atlikti skenavimo , nusiimkite visus papuošalus ar aksesuarus ir palikite juos namuose arba nusiimkite juos prieš skenavimą. Jie gali trukdyti tyrimui.
• Jei bijote uždarų erdvių („klaustrofobija“), pasakykite mums prieš pradedant tyrimą. Taip yra todėl, kad norint gauti geriausius vaizdus, ​​skenavimo kamerą reikia laikyti šiek tiek arčiau kūno. Tačiau ši kamera nėra kaip vamzdelis, kuris yra visiškai uždaras, o atviras iš abiejų pusių. Paprastai ji dedama tiesiai virš pilvo ir neuždengia veido.
• HIDA skenavimui turite nevalgyti bent keturias valandas (nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį). Jei reikia nevalgyti ilgiau, pasakys gydytojas.
• Naujagimiams gali prireikti specialaus gydymo likus trims–penkioms dienoms iki skenavimo. Apie tai jus informuos vaikų skyriaus personalas.

Ar HIDA skenavimo metu reikia užmigdyti?

HIDA skenavimui paprastai nejautra netaikoma. Iš tiesų, kai kurių skenavimų metu reikia judėti į skirtingas pozas.

Vis dėlto, jei skenavimo metu jums sunku išlikti ramiam arba jei skenuojamas jūsų kūdikis, jums arba jūsų kūdikiui gali būti duota raminamųjų, kad jie nusiramintų ir pasijustų mieguisti. Tačiau tai nesukels visiško mieguistumo, jūs liksite budrūs.

Kiek laiko trunka HIDA skenavimas?

HIDA skenavimas paprastai gali trukti nuo vienos iki keturių valandų . Kartais jūsų gali būti paprašyta atvykti per 24 valandas nuo pirmojo skenavimo, kad būtų paimti papildomi vaizdai.

Ko tikėtis HIDA skenavimo metu?

HIDA skenavimo atlikimo būdas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kuri jūsų tulžies sistemos dalis tiriama. Tačiau apskritai galite tikėtis štai ko:

• Reikės nusivilkti drabužius, dengiančius pilvo sritį. Ligoninėje jums duos chalatą.
• Jums reikės gulėti veidu į viršų ant apžiūros stalo.
• Slaugytoja arba technikas į jūsų rankos ar plaštakos veną įves intraveninį (IV) kateterį ir suleis radioaktyviąją medžiagą.
• Technikas uždės skenavimo kamerą ant jūsų skrandžio, arti kūno.
• Kai pradedate fotografuoti, skenuojanti kamera padaro nuotraukų seriją. Kamera gali suktis aplink jus arba likti vienoje vietoje.
• Fotografuojant labai svarbu laikyti fotoaparatą vienoje vietoje ir nejudinti. Taip gausite geriausios kokybės nuotraukas.
• Taip pat gali būti paprašyta pakeisti poziciją tarp fotografavimo. Technologas jums tai pasakys.
• Padaręs keletą nuotraukų, technologas gali duoti jums vaistų tulžies pūslei ištuštinti. Tai gali sukelti nedidelį spazminį skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Tulžies pūslei tuštėjant, bus padaryta daugiau nuotraukų.
• Kai bus padaryti visi reikalingi vaizdai (tai gali užtrukti apie keturias valandas), nuskaitymas bus baigtas.

Ar HIDA skenavimas skauda?

HIDA skenavimas nėra toks skausmingas. Kai radioaktyvioji medžiaga leidžiama į veną, įvedus adatą į veną, galite jausti nedidelį dilgčiojimą, ir viskas.

Tačiau jei jums atliekamas HIDA tyrimas dėl tam tikros sveikatos būklės, galite jausti su ta liga susijusį skausmą. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip cholecistitas ir Oddi sfinkterio disfunkcija gali sukelti stiprų skausmą. Taip pat prieš tyrimą neturėtumėte vartoti tam tikrų skausmą malšinančių vaistų, nes šie vaistai gali paveikti tulžies sistemos funkciją ir tyrimo tikslumą.

Pavyzdžiui, opiatus (pvz., morfiną ir kodeiną) reikia nutraukti likus bent šešioms valandoms iki HIDA skenavimo.

Kas nutinka po HIDA skenavimo?

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jums buvo atliktas HIDA tyrimas, galite grįžti namo arba gali tekti grįžti į ligoninės palatą.

24 valandas po skenavimo turėtumėte gerti daug vandens. Tai padės radioaktyviajam žymekliui greitai pasišalinti iš organizmo. Daugeliu atvejų radioaktyvusis žymeklis iš organizmo pasišalina per dieną su šlapimu arba išmatomis.

Po naudojimosi tualetu kruopščiai nuleiskite vandenį ir kruopščiai nusiplaukite rankas muilu. Radiacijos kiekis žymeklyje yra labai mažas, todėl po tyrimo aplinkiniams nėra jokio pavojaus.

Jei esate žindyvė, 24 valandas po skenavimo turėtumėte vengti nutraukti motinos pieno. Taip yra todėl, kad radioaktyvioji medžiaga gali pridėti radioaktyvumo prie motinos pieno, kuris gali būti kenksmingas jūsų kūdikiui. Todėl prieš skenavimą geriausia nutraukti šiek tiek papildomo motinos pieno ir jį laikyti saugiai arba rasti kitą būdą maitinti kūdikį kitą dieną po skenavimo.

Kokia yra HIDA skenavimo rizika ir šalutinis poveikis?

HIDA skenavimo rizika yra labai maža. Ji yra tokia:

• Vieta, į kurią buvo sušvirkštas radioaktyvusis preparatas, gali būti šiek tiek pažeista.
• Yra nedidelis radiacijos poveikis. Įprasto HIDA skenavimo metu gaunamas radiacijos kiekis yra maždaug toks pat, kokį vidutinis žmogus gauna iš aplinkos per metus.
• Gali pasireikšti alerginė reakcija į skenavimo metu naudojamus radioaktyviuosius žymeklius. Tačiau tai labai reta .

Labai svarbu pasakyti gydytojui, jei esate nėščia, manote, kad galite būti nėščia, arba žindote kūdikį. Daugeliu atvejų branduolinės medicinos tyrimai, tokie kaip HIDA skenavimas, nėščioms moterims neatliekami, nes jie gali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Branduolinės medicinos vaizdinimas, įskaitant HIDA skenavimą, suteikia unikalios informacijos, kurios negali gauti kiti tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas. Todėl, jei nesate nėščia, HIDA skenavimo nauda gerokai viršija nedidelę riziką.

Kiek laiko užtrunka sužinoti HIDA skenavimo rezultatus?

Radiologas peržiūrės HIDA skenavimo vaizdus, ​​parašys ataskaitą ir praneš jūsų gydytojui rezultatus. Tada jūsų gydytojas jums praneš rezultatus. Tai paprastai trunka mažiau nei 24 valandas .

Kokie yra HIDA skenavimo rezultatai?

Informacija jūsų HIDA skenavimo rezultatų ataskaitoje gali skirtis priklausomai nuo skenavimo priežasties. Paprastai ataskaitoje aprašoma, kaip radioaktyvioji medžiaga judėjo jūsų tulžies sistema.

Galutinę diagnozę gydytojai nustato sujungdami HIDA skenavimo ir kitų tyrimų, pvz., kraujo tyrimų, rezultatus.

HIDA skenavimo rezultatai gali būti tokie:

• Normalu: radioaktyvioji medžiaga be jokių kliūčių pateko iš kepenų į tulžies pūslę ir plonąją žarną.
• Lėtas radioaktyviojo žymeklio judėjimas: tai gali reikšti, kad jūsų tulžies latake yra užsikimšimas arba obstrukcija arba kad jūsų kepenys neveikia tinkamai.
• Tulžies pūslėje nematyti radioaktyviųjų medžiagų: Tai gali reikšti, kad sergate ūminiu cholecistitu – tulžies latako užsikimšimu.
• Nenormaliai maža tulžies pūslės išstūmimo frakcija: Tai lemia, kiek tulžies tulžies pūslė gali išstumti (išstūmimo frakcija) po stimuliacijos vaistais. 30–35 % tulžies pūslės išstūmimo frakcija yra normali. Jei šis skaičius yra neįprastai mažas, tai gali rodyti lėtinį cholecistitą.
• Radioaktyviųjų medžiagų žymeklis aptiktas kitose vietose:Jei nuskaitymas rodo, kad radioaktyvioji medžiaga yra už tulžies sistemos ribų, tai gali reikšti tulžies nutekėjimą.

Atminkite, kad kokie bebūtų jūsų rezultatai, gydytojas juos jums paaiškins, todėl nebijokite jam užduoti klausimų.

Galiausiai, ką reikia žinoti

„HIDA“ tyrimas (hepatobiliarinės imunodieacto rūgšties tyrimas) yra svarbus tyrimas, skirtas nustatyti tam tikras kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės problemas. Toks tyrimas gali būti šiek tiek varginantis. Tačiau žinokite, kad „HIDA“ tyrimas yra visiškai neskausmingas. Galite užduoti savo gydytojui visus rūpimus klausimus. Nesijaudinkite, gydytojai yra pasiruošę jums padėti.

` HIDA tyrimas, tulžies pūslė, kepenys, tulžis, radioaktyviosios medžiagos, diagnozė, pilvo skausmas