Kas vyksta jūsų plaučiuose? Pakalbėkime apie bronchoskopiją!

Ar kartais jus kamuoja užsitęsęs kosulys, sunku kvėpuoti arba kosint skrepliuose atsiranda šiek tiek kraujo? Tokiu atveju, jei apsilankote pas gydytoją ir jis liepia „atlikti bronchoskopiją“, galite šiek tiek išsigąsti, tiesa? Taigi, kas yra ši bronchoskopija? Kodėl ji atliekama? Ar skauda ją atliekant? Šiandien šiame straipsnyje aptarsime atsakymus į daugelį klausimų, kurie jums kyla. Nėra jokios priežasties bijoti, tai nėra taip sunku, kaip dauguma žmonių mano.

Kas yra bronchoskopija paprastais žodžiais?

Paprastai tariant, bronchoskopija yra procedūra, kurios metu į trachėją ir plaučius įkišamas plonas vamzdelis su maža kamera (bronchoskopu). Tai tarsi endoskopija, kurios metu tiriamas skrandžio vidus, tačiau ši procedūra skirta plaučiams. Kamera ir šviesa šio vamzdelio gale leidžia gydytojui aiškiai matyti kvėpavimo takų vidų. Tai gali padėti diagnozuoti, įvertinti ir kartais gydyti tam tikras plaučių ligas.

Lygiai taip pat, kaip kai mūsų namuose užsikemša vandens vamzdis, įkišame mažą laidą ir į jį žiūrime. Gydytojai naudoja šį prietaisą, kad pamatytų, kas vyksta plaučių viduje.

Yra dviejų tipų bronchoskopiniai vamzdeliai:

• Lankstus bronchoskopas: tai dažniausiai naudojamas prietaisas. Jis yra lankstus, panašus į guminį vamzdelį, todėl jį galima lengvai įvesti kvėpavimo takais. Jis naudojamas kvėpavimo takams palaikyti atvirus, audinių mėginiui (biopsijai) paimti ir tokiems dalykams kaip gleivės išsiurbti.
• Standus bronchoskopas: tai storas, standus vamzdelis. Jis naudojamas, kai kvėpavimo takuose yra didelis užsikimšimas arba atliekant sudėtingesnes procedūras, tokias kaip stento įdėjimas, navikų gydymas ar kraujavimo stabdymas.

Ką rodo bronchoskopija?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali paprašyti atlikti šį tyrimą. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Diagnozuokite plaučių ligą: suraskite savo simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys, kraujo atkosėjimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, priežastį.
• Po rentgeno arba KT tyrimo: tai atliekama siekiant toliau tirti, ar rentgeno ar KT nuotraukoje pastebima kažkas neįprasto, pavyzdžiui, vėžio požymių.
• Kvėpavimo takų obstrukcijos: įvertinkite, ar nėra kvėpavimo takų obstrukcijų ir susiaurėjimų, ir pašalinkite arba gydykite jas.
• Aptikti infekcijas ar uždegimą: tiksliai išsiaiškinti, kas sukelia infekcijas ar uždegimines ligas plaučiuose.
• Paimkite mėginį: paimkite gleivių arba audinio mėginį (biopsiją) ir nusiųskite jį laboratoriniams tyrimams. Tai padės tiksliai nustatyti, kokia yra liga.
• Įdėkite stentą: kartais šis metodas naudojamas mažam vamzdeliui (stentui) įterpti, kad kvėpavimo takai būtų atidaryti, jei jie susiaurėję.

Įsivaizduokite, mūsų tetos Kamalos kosulys neslūgo mėnesius. Ji net šiek tiek kraujo atkosėjo. Kai jai padarė rentgeno nuotrauką, ant plaučių buvo rasta maža dėmė. Tada gydytojas liepė atlikti bronchoskopiją, tada galėsime tiksliai sužinoti, kas negerai.

Kaip turėčiau tam pasiruošti?

Jūsų gydytojas arba slaugytoja pateiks konkrečius nurodymus, kaip pasiruošti prieš šį tyrimą. Tačiau apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Pasninkas: geriausia nevalgyti ir negerti nieko kelias valandas prieš tyrimą, paprastai apie 6–8 valandas.
• Nustojus vartoti tam tikrus vaistus: Jūsų gali būti paprašyta kelias dienas nutraukti tam tikrų vaistų, pvz., kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino, varfarino) ar vaistų nuo diabeto, vartojimą. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ir vaistažoles, kuriuos vartojate.
• Kažkas, kas jus parveš namo: Šio tyrimo metu jums bus duoti raminamieji, kad sukeltumėte mieguistumą, todėl po tyrimo negalėsite vairuoti. Todėl turėsite atsivesti ką nors, kas jus parvežtų namo.

Ar man reikia atlikti kompiuterinę tomografiją prieš bronchoskopiją?

Jei tai nėra skubus atvejis, gydytojas dažnai prieš bronchoskopiją paskirs atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją (KT). KT tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti, ar būtina bronchoskopija, ar yra kokių nors sričių, kurias reikia ištirti.

Kas vyksta bronchoskopijos metu?

Šį tyrimą paprastai atlieka pulmonologas ligoninėje arba operacinėje. Dažniausiai jis atliekamas ambulatoriškai. Tai reiškia, kad po tyrimo galite grįžti namo tą pačią dieną.

Jums bus duodami vaistai, kurie sukels mieguistumą ir komfortą. Jei jums atliekama standžioji bronchoskopija arba biopsija, jums gali būti taikoma bendroji nejautra. Tai reiškia, kad būsite tokie mieguisti, kad nieko nejausite. Pasitarkite su gydytoju, kokia nejautra jums bus taikoma.

Bronchoskopija dažniausiai atliekama taip:

1. Fiziologinis tirpalas : Į rankos veną įkišamas mažas vamzdelis (IV linija), per kurį suleidžiami vaistai, kurie atpalaiduoja ir sukelia mieguistumą.

2. Gulėjimas lovoje: gulėjimas lovoje šiek tiek pakelta galva.

3. Nuskausminimui papurkškite:Ant burnos (ir galbūt nosies) bei gerklės užpurškiamas nuskausminamasis purškalas. Tai sumažins diskomfortą, kurį jaučiate įdėdami vamzdelį.

4. Bronchoskopo įdėjimas: Kai jus nuramins ir apims mieguistumas, gydytojas lėtai įkiš bronchoskopą per nosį ar burną arba per tuo metu įkištą vamzdelį, jei esate anestezijos metu, į jūsų trachėją, o po to į plaučius.

5. Seilių pašalinimas: Kadangi negalite nuryti, burnoje susikaupusias seiles galima pašalinti mažu vamzdeliu.

6. Bronchoskopo išėmimas: Baigęs tyrimą, gydytojas lėtai ištraukia vamzdelį.

7. Stebėjimas: Medicinos personalas jumis rūpinsis, kol atgausite sąmonę.

Ar jūs visiškai užmiegate tai darydami?

Dažnai jausite didelį mieguistumą ir netgi galite užmigti. Tai priklauso nuo atliekamos bronchoskopijos tipo ir gydytojo pageidaujamo rezultato. Dauguma žmonių tai atlieka taikydami bendrąją nejautrą. Kai kuriuos nedidelius tyrimus galima atlikti tik taikant vietinę nejautrą.

Kiek laiko trunka bronchoskopija?

Paprastai tai trunka apie 30–90 minučių . Tikslus laikas priklauso nuo priežasties, dėl kurios gydytojas tai daro.

Kas nutinka po testo?

Kaip minėta anksčiau, tai yra ambulatorinė procedūra, todėl jums nereikia likti ligoninėje. Galite grįžti namo per kelias valandas po tyrimo.

Medicinos komanda kurį laiką jus stebės, ar tinkamai kvėpuojate ir ryjate. Po apžiūros gydytojas taip pat gali nuspręsti atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, kad išsiaiškintų, ar nėra kokių nors problemų.

Jūsų gerklė bus nutirpusi maždaug valandą. Kitas 24 valandas galite jausti gerklės skausmą, kosulį ir užkimimą. Gerklės skausmui malšinti galima naudoti kosulio lašus. Dauguma žmonių kitą dieną gali grįžti prie įprastos veiklos. Gydytojas pasakys, ar reikia apriboti savo veiklą.

Medicinos komanda praneš jums, kada galite tikėtis tyrimų rezultatų ir kada turėtumėte grįžti pas gydytoją.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Jums reikės pasilikti ligoninės pooperacinėje palatoje mažiausiai 45 minutes, galbūt ilgiau, kol nebejausite mieguistumo ir jūsų gyvybiniai požymiai (pvz., kvėpavimas ir kraujospūdis) normalizuosis. Šiuo laikotarpiu medicinos personalas atidžiai jus stebės, ar po tyrimo nepasireiškia koks nors neįprastas šalutinis poveikis.

Ar galiu valgyti ir gerti po tyrimo?

Nieko nevalgykite ir negerkite, kol gerklės tirpimas visiškai nepraeis (tai gali užtrukti iki valandos). Kai tirpimas praeis, pirmiausia išgerkite vandens, o tada pradėkite nuo neskanių patiekalų, pavyzdžiui, košės ir jogurto.Jei valgote ar geriate per greitai, maistas ir gėrimai gali patekti į plaučius (aspiracija) arba galite užspringti.

Kokios galimos bronchoskopijos komplikacijos?

Bronchoskopija yra labai saugi procedūra, tačiau yra labai retų pavojų, tokių kaip:

• Skylė kvėpavimo takuose.
• Balso stygų pažeidimas arba uždegimas.
• Pneumotoraksas.

Dažniausiai gydytojai naudoja lankstų bronchoskopą, nes jį galima lengvai nukreipti per kvėpavimo takus ir pasiekti nedidelius plaučių plotus. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingas standus bronchoskopas.

Prieš atlikdami šį tyrimą, pasitarkite su gydytoju apie riziką ir tai, ar jums yra didelė komplikacijų rizika.

Kiek laiko užtrunka, kol bus gauti bronchoskopijos rezultatai?

Paklauskite savo medicinos komandos, kada gausite rezultatus. Jei tyrimo metu buvo atlikta biopsija, rezultatai turėtų būti gauti per savaitę. Priklausomai nuo tyrimo tipo, rezultatai gali būti gauti anksčiau ar vėliau.

Jūsų gydytojas, remdamasis šiais rezultatais, nuspręs, kokie bus tolesni gydymo veiksmai. Jie gali skirtis priklausomai nuo žmogaus ir bronchoskopijos metu nustatytų požymių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po tyrimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų. Tai gali būti infekcijos, plaučių kolapso ar kitos problemos požymiai:

• Krūtinės skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Nuolatinis karščiavimas.
• Nuolatinis kosulys arba kosėjimas krauju.
• Pneumonijos simptomai (pvz., aukšta temperatūra, krūtinės skausmas, sloga).

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Bronchoskopijos nereikia bijoti. Tai saugus tyrimas, padedantis nustatyti plaučių ir kvėpavimo takų problemas. Kartais jis netgi gali būti naudojamas joms gydyti. Jis atliekamas ambulatoriškai, į plaučius įkišant nedidelį vamzdelį. Jei gydytojas lieps atlikti šį tyrimą, jis arba ji papasakos daugiau apie tai, kaip jam pasiruošti. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikata yra svarbiausia!

Bronchoskopija , plaučių tyrimas, kvėpavimo takų liga, biopsija, stentas, plaučiai, kosulys