Pakalbėkime paprastai apie tiesiosios žarnos prolapsą ir operaciją (rektopeksiją)

Ar kartais, pasinaudoję tualetu, jaučiate guzelį ar sunkumą tiesiojoje žarnoje? Ar jaučiate, lyg kažkas iš vidaus būtų iškritę? Tai vadinama tiesiosios žarnos prolapsu . Nors tai sunki ir gėdinga tema, apie kurią kalbėti, ji labai svarbi jūsų gerovei. Taigi, pakalbėkime apie tai atvirai.

Kas tai yra? Paprastai tariant...

Pagalvokite, paskutinė jūsų storosios žarnos dalis vadinama tiesiąja žarna. Paprastai ją laiko dubens raumenys. Tačiau kartais, kai šie raumenys nusilpsta, tiesioji žarna šiek tiek nuslysta žemyn ir bando iššokti iš išangės. Tai tarsi kojinė, apsivertusi į viršų. Tai vadinama tiesiosios žarnos prolapsu.

Ši būklė nėra medicininė skubi situacija. Tačiau negydoma ji laikui bėgant gali pablogėti . Tai gali sukelti skausmą, žarnyno problemas (vidurių užkietėjimą ar šlapimo nelaikymą) ir kitų komplikacijų.

Kas labiau linkęs patirti šią būklę?

Tai nėra labai dažna būklė. Nors ji gali išsivystyti bet kam, dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 50 metų moterims. Ji taip pat gali pasireikšti po nėštumo, žmonėms, sergantiems ilgalaikiu vidurių užkietėjimu, arba po traumos.

Kokios operacijos galimos šiuo atveju?

Vienintelis būdas išgydyti tiesiosios žarnos prolapsą suaugusiesiems yra chirurginis gydymas. Ši operacija vadinama rektopeksija . Yra du pagrindiniai operacijų tipai. Jūsų gydytojas parinks jums geriausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, amžių ir problemos sunkumą.

Pilvo procedūros

Šios operacijos metu jums bus taikoma bendroji nejautra. Tam yra keli metodai:

• Atvira operacija (pilvo rektopeksija): gydytojas padaro ilgą pjūvį pilve, atitraukia išslydusią tiesiąją žarną atgal ir pritvirtina ją prie dubens užpakalinės sienelės (kryžkaulio) nuolatiniais siūlais arba kartais tinkleliu. Laikui bėgant susidaro randinis audinys, kuris ten lieka visam laikui. Kartais vidurių užkietėjimui sumažinti gali būti atliekama žarnyno rezekcija (operacija, kurios metu pašalinama dalis žarnyno).
• Laparoskopinė rektopeksija: vietoj didelio pjūvio pilve, ši operacija atliekama padarant kelis mažus pjūvius ir įkišant ploną vamzdelį su pritvirtinta kamera (laparoskopą) ir kitus instrumentus.
• Robotinė rektopeksija: tai panaši į rakto skylutės operaciją, tačiau gydytojui padėti naudojamas robotinis prietaisas.

Tarpvietės procedūros

Ši operacija paprastai atliekama vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie dėl kitų sveikatos sutrikimų negali toleruoti didelės operacijos. Ji gali būti atliekama taikant bendrąją arba epidūrinę nejautrą.

• Altemeier procedūra: Šios procedūros metu gydytojas per išangę pašalina išslydusią tiesiąją žarną ir paskutinę žarnyno dalį, jas išpjauna, o tada likusią tiesiąją žarną vėl sujungia su žarna.
• Delorme procedūra: ji paprastai atliekama esant nedideliam prolapsui. Šios procedūros metu pašalinama tik tiesiosios žarnos gleivinė, sulankstomas raumeninis sluoksnis ir jis prisiūtas atgal į analinį kanalą. Tai sustorina raumeninę sienelę ir neleidžia tiesiajai žarnai išslysti iš vietos.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš operaciją būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai jūsų bus paprašyta atlikti šiuos veiksmus:

• Dieną prieš operaciją valgykite tik skysčius.
• Kurį laiką nustokite vartoti tam tikrus vaistus (ypač kraują skystinančius).
• Gerkite vidurius laisvinančius vaistus , kad kruopščiai išvalytumėte žarnyną.

Ko galite tikėtis po operacijos?

Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Jei jums buvo atlikta pilvo pjūvio operacija, gali tekti pasilikti apie savaitę. Gydytojas jus stebės, kol vėl galėsite normaliai valgyti, šalinti dujas ir tuštintis. Tai padės įsitikinti, kad jūsų virškinimo sistema vėl veikia tinkamai.

Štai keletas dažnų simptomų, kurie pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po operacijos:

• Skausmo ar sandarumo jausmas išangės ir pjūvių srityse.
• Nedidelis kraujavimas arba nedidelis kiekis kraujo su išmatomis.

Kaip išsirinkti Jums tinkamiausią chirurginę operaciją?

Tai nustato jūsų gydytojas. Tam įtakos turi keli veiksniai.

Ar nėra jokios rizikos po šios operacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, yra rizika. Pavyzdžiui, kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcija. Nors pilvo operacija kelia šiek tiek didesnę riziką, jos pasikartojimo rizika yra daug mažesnė . Tarpvietės operacija kelia mažesnę riziką, tačiau pasikartojimo rizika yra didesnė.

Kai kurios operacijos metu galimos komplikacijos:

• Analinės fistulės
• Anastomozinis nesandarumas
• Žarnyno obstrukcija
• Lytinės funkcijos problemos
• Vidurių užkietėjimas dar labiau sustiprėja

Atsigavimo laikas po grįžimo namo

Grįžus namo iš ligoninės, gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad visiškai atsigautumėte. Jūsų tuštinimasis normalizuosis, kol užtruks. Šiuo laikotarpiu turėtumėte pasirūpinti šiais dalykais:

• Venkite vidurių užkietėjimo: valgykite daug skaidulų turinčio maisto (daržovių, vaisių). Gerkite bent 8–10 stiklinių vandens per dieną.
• Venkite stangos: Niekada stipriai nesitempkite naudodamiesi tualetu.
• Išmatų minkštikliai: Jei gydytojas rekomenduoja, naudokite išmatų minkštiklius.

Kada vėl norėsite apsilankyti pas gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui:

• Per didelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Sunkus arba užsitęsęs vidurių užkietėjimas.
• Tiesinės žarnos prolapso simptomai (sunkumo, gumbų pojūtis).
• Infekcijos požymiai (karščiavimas, pjūvio paraudimas, patinimas).

Jums gali būti gėda kalbėtis su gydytoju apie tokį dalyką. Tačiau atminkite, kad tiesiosios žarnos prolapsas nėra būklė, kurią galima išgydyti be operacijos. Kuo ilgiau delsite kreiptis į gydytoją, tuo problema gali pablogėti. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, nebijokite kreiptis į gydytoją ir su juo pasikalbėti. Taip galėsite greitai pasveikti ir vėl gyventi patogiai.