Kas yra citologija? Sužinokime viską apie ją!

Ar kada nors girdėjote apie citologinį tyrimą? Galbūt gydytojas paprašė jūsų atlikti tokį tyrimą. Tai iš tikrųjų labai svarbus tyrimas. Jis tiria mažiausias mūsų kūno ląsteles ir padeda anksti nustatyti kai kurias ligas, ypač vėžį. Taigi, šiandien kalbėsime apie šį citologijos mokslą paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra citologija? Paprastai tariant...

Pagalvokite, mūsų kūnai sudaryti iš milijardų mažyčių ląstelių. Taigi, ši citologija, kartais vadinama „citopatologija“, apima kelių ląstelių paėmimą iš jūsų kūno audinių ar skysčių (pavyzdžiui, šlapimo, gleivių) ir jų tyrimą, siekiant nustatyti, ar jose nėra kokių nors pakitimų ar nenormalių pokyčių.

Kaip detektyvą, gydytoją specialistą, mes jį vadiname „patologu“ – jis yra tas, kuris labai atidžiai apžiūri šias ląsteles mikroskopu ir nustato: „O... čia yra problema“ arba „Ne, viskas gerai“. Tam nereikia didelio audinio gabalo, pakanka labai mažo ląstelių mėginio. Štai kodėl daugeliu atvejų šį tyrimą galima atlikti be didelių sunkumų.

Nors gydytojai šiuos citologinius tyrimus naudoja įvairiems tikslams, dažniausiai jie naudojami vėžiui diagnozuoti arba vėžio buvimui patikrinti.

Kokie yra pagrindiniai citologijos tipai?

Dabar pažiūrėkime, citologijoje yra du pagrindiniai metodai. Pakalbėkime apie juos.

1. Eksfoliacinė citologija

Pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, bet iš tikrųjų jis gana paprastas. Eksfoliacinė citologija – tai procesas , kurio metu tiriamos ląstelės, kurios yra arba pašalinamos iš mūsų kūno (pvz., negyvos odos ląstelės), arba švelniai nugramdomos nuo paviršiaus, tarsi mažu šepetėliu.

Pažvelkime į keletą pavyzdžių.

• Ginekologiniai mėginiai: dauguma moterų yra su tuo susipažinusios. Labai populiarus tyrimo tipas yra PAP tepinėlis , kurio metu mažu šepetėliu paimamas nedidelis ląstelių mėginys iš gimdos kaklelio ir jas ištiriama.
• Virškinimo trakto mėginiai: kartais, kai gydytojas atlieka endoskopiją (žiūri į vidų su kamera), jis gali iš žarnyno vidaus paimti ląstelių ir nusiųsti jas citologiniam tyrimui.
• Odos arba gleivių mėginiai: juos galima ištirti paimant ląsteles iš odos, nosies arba burnos.

Kitas būdas – surinkti ląsteles iš dalykų, kurie tiesiog išsiskiria iš organizmo. Pagalvokite apie tai:

• Kvėpavimo takų mėginiai:Galite ištirti skreplius, kurie išsiskiria kosint, kad pamatytumėte juose esančias ląsteles.
• Šlapimo mėginiai: Kai kurias ligas galima nustatyti paėmus šlapimo mėginį ir ištyrus jame esančias ląsteles.
• Nenormalūs išskyrų ar sekretų mėginiai: jei yra nenormalių išskyrų, pavyzdžiui, iš akių, makšties ar krūtų, galima paimti mėginį ir atlikti citologinį tyrimą.

2. Intervencinė citologija

Kaip rodo pavadinimas, gydytojas atlieka nedidelį pjūvį jūsų odos paviršiuje ir iš vidaus paima ląstelių mėginį. Tai reiškia, kad mėginys gali tekti imti praduriant odą.

Dažniausias tokio tipo testas vadinamas plonos adatos aspiracija (FNA) .

• Tai reiškia, kad į tiriamąją vietą (pvz., guzelį) įduriama labai plona adata ir iš jos paimamas skysčio arba ląstelių mėginys. Tada patologas apžiūri ląsteles mikroskopu.

Yra kelios vietos, kur galima atlikti FNA:

• Cistos yra vandeningi gumbai po oda.
• Mazgeliai arba masės po oda.
• Jūsų limfmazgiai.
• Perikardo skystis .
• Pleuros skystis yra skystis, esantis pleuros ertmėje (tarp plaučių ir vidinės krūtinės ląstos gleivinės).

Kada atliekamas citologinis tyrimas?

Kaip jau minėjome anksčiau, tai dažnai naudojama vėžiui nustatyti arba ankstyvam vėžio patikrinimui.

• Diagnostinis tyrimas – tai tyrimas, atliekamas pajutus simptomus (pvz., užsitęsusį kosulį, skrandžio skausmą, guzelį kūne), siekiant išsiaiškinti problemos priežastį. Citologija gali padėti nustatyti, ar yra kokių nors pakitusių ląstelių, o jei taip, kokia tai liga.
• Atrankinis testas – tai tyrimas, kuriuo patikrinama, ar jums yra rizika susirgti tam tikromis ligomis (ypač vėžiu), net jei nejaučiate jokių simptomų. PAP tepinėlis yra vienas iš tokių tyrimų, su kuriuo yra susipažinę daugelis žmonių.

Be to, citologija padeda ir kitais atvejais:

• Nustatyti infekcines ligas.
• Nustatyti uždegimines ligas.
• Patikrinkite, ar nėra skydliaukės pažeidimų.
• Nustatyti ligas, susijusias su tam tikromis kūno ertmėmis (pvz., skysčiu, kuris susidaro tarp plaučius dengiančių membranų).

Kas atlieka šį citologinį tyrimą?

Tai taip pat geras klausimas. Atliekant citologinį tyrimą,Paprastai yra du žmonės: tas, kuris paima mėginį, ir tas, kuris jį tiria.

• Mėginio surinkimo metodas priklauso nuo tyrimo pobūdžio. Pavyzdžiui, ginekologas gali paimti ląstelių mėginį PAP tepinėliui. FNA atveju tai atliks apmokytas gydytojas.
• Tada šis mėginys siunčiamas į laboratoriją.
• Ten patologas arba citopatologas mikroskopu ištiria šias ląsteles ir nustato diagnozę. Jie yra šios srities ekspertai.

Kaip atliekamas citologinis tyrimas? Žingsnis po žingsnio

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tiksliai atliekamas šis citologinis tyrimas. Paprastai jį sudaro keturi pagrindiniai žingsniai.

1. Mėginio ląstelių surinkimas

Tai pirmas žingsnis. Jūsų gydytojas paims ląstelių mėginį iš jūsų kūno tyrimui. Kaip aptarėme anksčiau, tai gali būti:

• Pašalinkite grandydami arba šepečiu nuo paviršiaus.
• Surenkamas kaip skystis (pvz., šlapimas, gleivės).
• Jis galėjo būti paimtas naudojant „plonos adatos aspiracijos “ (PNA) metodą.

2. Mėginio ląstelių apdorojimas

Kai mėginys atvyksta į laboratoriją, jį reikia paruošti, kad būtų lengviau atlikti tyrimą.

• Kai kuriuos audinių mėginius gydytojas arba kas nors laboratorijos darbuotojas užteps ant plono stiklinio preparato. Tai vadinama tepinėliais .
• Jei tai skystas mėginys, dėl mažo ląstelių skaičiaus jame gali būti neįmanoma tiesiogiai padaryti tepinėlio. Tada jis dedamas į nedidelį indą ir siunčiamas į laboratoriją.
• Laboratorijoje patologas arba laboratorijos technikas šiuos tepinėlius arba paruoštas ląsteles panardins į specialius dažus. Šis dažymas leidžia lengviau aiškiai matyti skirtingas ląstelių dalis mikroskopu. Lygiai taip pat, kaip ir paveikslėlio spalvinimas, lengviau matyti detales.
• Jei mėginys yra skystas, ląstelėms nuo skysčio atskirti kartais naudojamas aparatas, vadinamas centrifuga . Šis aparatas labai greitai suka mėginį ir atskiria ląsteles pagal svorį. Atskirtos ląstelės dedamos ant stiklelio ir, jei reikia, dažomos.

3. Mėginio ląstelių tyrimas

Paruoštą ir nudažytą ląstelių mėginį patologas atidžiai ištiria mikroskopu. Jis arba ji apžiūrės:

• Ar ląstelės normalios?
• Ar yra kokių nors nenormalių ląstelių?
• Ar yra kokių nors infekcijos požymių?
• Ar matote tokius dalykus kaip vėžio ląstelės?

Jei jis aptinka kokių nors nenormalių ląstelių, jis jas pažymi ant preparato specialiu rašikliu. Tada, remdamasis tuo, ką mato, nustato diagnozę ir parengia išsamią ataskaitą.

4. Rezultatų bendrinimas

Galiausiai patologas nusiųs ataskaitą jūsų gydytojui (gydytojui, kuris nukreipė jus tyrimui). Tada gydytojas paaiškins jums rezultatus ir aptars su jumis tolesnius veiksmus (pvz., daugiau tyrimų, vaistų).

Kaip turėčiau pasiruošti citologiniam tyrimui?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Geros žinios yra tai, kad dauguma citologinių tyrimų yra labai paprasti ir nelabai skausmingi. Todėl nereikia nieko ypatingo daryti, kad jiems pasiruoštumėte.

Tačiau gydytojas paaiškins jums atliksimo tyrimo detales. Jis taip pat aiškiai nurodys, ar prieš tą konkretų tyrimą reikia ką nors padaryti (pvz., kelias valandas nevalgyti, nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą). Todėl atidžiai laikykitės šių nurodymų.

Ko tikėtis po testo?

Po tyrimo iš jūsų paimtas ląstelių mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur patologas jį apžiūri ir nusiunčia ataskaitą jūsų gydytojui. Gydytojas jums praneš rezultatus. Kartais mėginio paėmimo vietoje kelias dienas gali būti jaučiamas diskomfortas ar kraujosruvos, tačiau tai paprastai greitai išnyksta.

Ar yra kokių nors šių testų pavojų ir trūkumų?

Kaip ir atliekant visus medicininius tyrimus, gali kilti komplikacijų. Tačiau rimtos citologinių tyrimų komplikacijos yra retos. Vis dėlto jos dažnai būna nedidelės (pvz., nedidelis kraujavimas ar mėlynė FNA vietoje).

• Kartais gali pasitaikyti „klaidingai teigiamų“ arba „klaidingai neigiamų“ rezultatų. „Klaidingai teigiamas“ reiškia, kad rezultatas rodo, jog ligos nėra, o „klaidingai neigiamas“ – kad rezultatas rodo, jog ligos nėra. Tačiau taip nutinka labai retai, ir patologai dėl to labai nerimauja.
• Kai kuriais atvejais biopsija (tyrimas, kurio metu paimamas audinio gabalėlis) gali suteikti daugiau informacijos nei citologinis tyrimas, todėl gali būti tikslesnis.

Taigi, kokia citologinių tyrimų nauda?

Yra ir privalumų, ir trūkumų. Kadangi citologiniam tyrimui reikia tik nedidelio ląstelių mėginio, jis turi keletą pranašumų, palyginti su biopsija:

• Mažiau invazinis. Tai reiškia, kad nereikia didelių pjūvių.
• Diskomfortas ir skausmas yra labai minimalūs. Kai kurie netgi neskausmingi.
• Komplikacijų tikimybė yra maža.
• Kaina yra gana maža.
• Tai galima padaryti greitai.

Kokie yra citologinio tyrimo rezultatai?

Gauti rezultatai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, koks tyrimas buvo atliktas ir iš kur buvo paimtas mėginys. Paprastai patologo ataskaitoje gali būti pateikta ši informacija:

• Mėginio aprašymas (pvz., kur jis buvo paimtas, kaip jis buvo paimtas).
• Ar buvo rasta nenormalių ląstelių.
• Jei randamos nenormalios ląstelės, kokia tai liga, infekcija ar vėžys?
• Jei tai vėžys, koks jo „laipsnis“? Tai parodo, kiek vėžio ląstelės panašios arba skiriasi nuo normalių ląstelių ir kaip greitai jos gali plisti.
• Ar reikalingi tolesni tyrimai, pavyzdžiui, biopsija.
• Galbūt galutinė diagnozė arba keli spėjimai.

Kiek laiko užtruks, kol sužinosiu rezultatus?

Daugelis žmonių taip pat klausia šio klausimo. Laikas, per kurį sužinomi rezultatai, priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualių poreikių.

• Kai kurių įprastinių atrankos testų (pvz., PAP tepinėlio) rezultatų gavimas gali užtrukti kelias dienas (galbūt dieną ar dvi).
• Kai kurie sudėtingesni testai gali užtrukti savaitę ar dvi ar net ilgiau.

Tam įtakos turi šie dalykai:

• Darbo krūvis laboratorijoje.
• Reikia pamatyti daugiau ląstelių ar audinių.
• Gali prireikti specialių dažų arba papildomų bandymų.
• Kartais reikalinga antroji nuomonė iš kito gydytojo.
• Apdorojimo laikas – tai laikas, per kurį mėginys nukeliauja į laboratoriją, yra paruošiamas, ištiriamas, parengiama ataskaita ir pristatomas gydytojui.

Jūsų gydytojas galės jums pasakyti, kiek laiko tai paprastai trunka.

Koks yra ryšys tarp citologijos ir patologijos?

Nepainiokite šių dviejų dalykų. Citologija, arba mes ją vadiname „citopatologija“, yra patologijos šaka, tai yra, subspecialybė.

Medicinoje patologija yra medicinos sritis, kuri nagrinėja ląstelių ir audinių iš kūno audinių ar skysčių mėginių laboratorinius tyrimus ligų diagnozavimo tikslais. Taigi, citologija yra tik viena šios platesnės srities dalis.

Kuo skiriasi citologija ir histologija?

Citologija ir histologija yra dar dvi patologijos šakos. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra tai, kas tiriama.

• Citologija daugiausia nagrinėja atskiras ląsteles arba ląstelių grupes. Tai gali būti išskirtos ląstelės arba ląstelės, paimtos iš FNA.
• Histologija nagrinėja visą audinio dalį.Audinio mėginys tiriamas siekiant nustatyti, kiek yra skirtingų ląstelių tipų, kaip jos yra tarpusavyje susijusios ir kokia audinio struktūra. Paprastai tai atliekama imant audinio mėginį biopsijos būdu.

Paprastai tariant, ląstelių mokslas yra tarsi lapo paėmimas nuo medžio ir į jį žiūrėjimas, o audinių mokslas – tarsi šakos paėmimas nuo medžio.

Kuo skiriasi citologinis tyrimas nuo biopsijos?

Abiejų tikslas yra diagnozuoti, tačiau tarp jų yra keletas svarbių skirtumų.

• Imties dydis:
• Citologijoje labai mažas ląstelių mėginys tiriamas mikroskopu.
• Biopsija paprastai apima didesnio audinio gabalo paėmimą nei citologinis mėginys.

• Kaip tai padaryti:
• Citologinio mėginio (pvz., PAP tepinėlio, tampono) paėmimas dažnai yra paprastas, neskausmingas ir gali nereikalauti anestezijos.
• Biopsijos tyrimai paprastai yra invazyvesni nei citologiniai tyrimai. Jiems gali prireikti vietinės arba bendrosios nejautros.

• Kas tikrinama:
• Citologija nagrinėja atskiras ląsteles arba ląstelių grupes .
• Biopsijos metu patologas apžiūri ne tik ląsteles, bet ir visą audinių struktūrą .

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, tikiuosi, kad dabar turite gerą supratimą apie citologiją. Svarbiausia , kad citologiniai tyrimai yra labai dažnas ir saugus metodas, dažnai neskausmingas ir naudojamas ligoms diagnozuoti bei ankstyvam tokių dalykų, kaip vėžys, nustatymui.

Laukti tyrimų rezultatų gali būti šiek tiek varginantis ir stresą keliantis procesas. Tai normalu. Tačiau atminkite, kad jūsų medicinos komanda visada pasiruošusi jums padėti ir jumis pasirūpinti, nesvarbu, kokie būtų rezultatai. Jei turite klausimų apie savo tyrimą, rezultatus ar ką daryti toliau, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jūs turite teisę būti išklausytas ir suprastas. Supratote?

Citologija , citologija, ląstelių tyrimas, vėžio nustatymas, PAP testas, PAP tepinėlis, FNA, diagnozė, patologija