Ar galite gauti norimą gydymą gyvenimo pabaigoje? Pakalbėkime apie „(DNR)“!

Mes visi mylime gyvenimą, tiesa? Bet vieną dieną, galbūt kai sunkiai sirgsime, artėjant gyvenimo pabaigai, ateis laikas, kai turėsime pagalvoti, kokios medicininės priežiūros norime, o kokios ne. Nors tai jautri ir sudėtinga tema, labai svarbu žinoti savo teises ir norus. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime – tai yra „(DNR)“.

Ką reiškia „(DNR)“? Išsiaiškinkime paprastai?

Paprastai tariant, „(DNR)“ yra angliško žodžio „Do-Not-Resuscitate“ (liet. „Negaivinti“) santrumpa. Sinhalų kalba tai reiškia, kad iš anksto jus informavome „negaivinti“. Tai savotiška išankstinė direktyva . Jūs davėte „(DNR)“ nurodymą, o tai reiškia, kad jei jūsų širdis nustos plakti arba kvėpavimas sustos, nenorite, kad jums būtų taikomas „(CPR)“ (širdies ir plaučių gaivinimas).

Paprastai gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos priežiūros darbuotojai daro viską, ką gali, kad išgelbėtų jūsų gyvybę. Tai apima ir „gaivinimą“ – krūtinės ląstos paspaudimus ir kvėpavimą iš burnos į burną, kad padėtų jūsų širdžiai ir plaučiams vėl veikti. Ir:

• Jei sunku kvėpuoti, įkišamas kvėpavimo vamzdelis („intubacija“) ir prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato („ventiliatoriaus“ / „mechaninės ventiliacijos“).
• Jei širdies veikla tampa nereguliarus, bandoma ją atkurti normalizuojant elektros šoką iš specialaus aparato (naudojant defibriliatorių).

O kas, jei jau esate sunkiai sergantis arba sergate nepagydoma liga? Tuomet praverčia „(DNR)“ įsakymai. „(DNR)“ gali būti naudingas, jei norite tokių dalykų kaip:

• Sumažinkite skausmą ir kančias, kurias jaučiate gyvenimo pabaigoje.
• Išsaugok savo orumą mirties akimirką.

„DNR“ nutartį paprastai išrašo gydytojas, atidžiai aptaręs ją su jumis ir (arba) jūsų teisiniais sprendimus priimančiais asmenimis, jei pageidaujate, ir jūsų šeima. Priklausomai nuo jūsų valstijos įstatymų, „DNR“ nutartis galioja tik tuo atveju, jei ją išrašo gydytojas (MD arba DO) arba paskirtas sveikatos priežiūros specialistas.

Geriausia paruošti nurodymą „DNR“ prieš įvykstant ekstremaliai situacijai. Šiame nurodyme sveikatos priežiūros darbuotojams nurodoma neatlikti „gaivinimo“, jei sustoja širdis ar kvėpavimas. Gydytojas, kuris išrašo šį nurodymą, įtrauks jį į jūsų medicininį įrašą („Medicininę kortelę“), kad kiti galėtų jį matyti.

Ar yra skirtingų `(DNR)` tipų?

Dažniausiai, kai sakome „(DNR)“, turime omenyje „(CPR)“ ir susijusį gydymą, pavyzdžiui, „(defibriliatoriaus)“ naudojimą. Tačiau yra ir kitų panašių, konkretesnių nurodymų. Kartais šie „(DNR)“ tipai taip pat gali skirtis priklausomai nuo jūsų šalies / regiono įstatymų. Pažvelkime į keletą pavyzdžių.

• Nebandykite gaivinti (DNR): Tai tas pats, kas DNR. Kai kuriose vietose kai kurios sveikatos priežiūros įstaigos naudoja šį pavadinimą.
• Leisti natūralią mirtį (IR): Tai reiškia, kad suteikiamas tik būtinas gydymas, kad jaustumėtės kuo patogiau. Pagrindinis tikslas – apsaugoti jus nuo kančių mirties metu.
• Neintubuoti (DNI): Tai nurodo gydytojui, kad nenorite būti intubuotas ar prijungtas prie ventiliatoriaus, jei negalite kvėpuoti patys.
• Konkretūs DNR nurodymai: tai nurodymai, kurie gali būti pritaikyti individualiai. Pavyzdžiui, galite atsisakyti širdies ir plaučių gaivinimo, bet nenorėti kitų gyvybę gelbstinčių gydymo būdų, tokių kaip defibriliatorius.
• Komfortinės priežiūros nurodymai: juose gali būti nurodyta, kokią priežiūrą galite gauti gyvenimo pabaigoje. Juose taip pat gali būti išreikšti jūsų pageidavimai, kad gyvenimo pabaigoje jaustumėtės kuo patogiau.

Priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos ir situacijos, gali būti įvairių „DNR“ tipų. Jūsų gydytojas gali papasakoti daugiau apie jūsų galimybes.

Jei CPR gelbsti gyvybes, kodėl kas nors turėtų skirti DNR?

Tai klausimas, su kuriuo susiduria daugelis žmonių. Kai kurie žmonės, sergantys nepagydomomis ligomis ar sunkiais sveikatos sutrikimais, nenori gauti širdies ir plaučių gaivinimo, net jei tai gali baigtis mirtimi. Sprendimas atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (DNR) gali suteikti jums gyvenimo kontrolės jausmą ir suteikti jėgų.

Nors širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) gali išgelbėti gyvybes, jis nėra 100 % veiksmingas. Be to, CPR gali būti mažiau veiksmingas žmonėms, kurie yra labai sergantys arba turi tam tikrų sveikatos sutrikimų. Taip pat dažnai patiriami skausmingi sužalojimai, tokie kaip šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai, atliekant širdies ir plaučių gaivinimą.

Įsivaizduokite, žmogus yra labai senas ir serga nepagydomu vėžiu. Jei jo širdis nustoja plakti, net jei kuriam laikui būtų atliktas širdies ir plaučių gaivinimas, tai tik sukels daugiau skausmo ir nepalengvės. Jis gali pasirinkti DNR reabilitaciją. Tai jo sprendimas.

Kaip pranešti apie savo pageidavimus (DNR)?

Pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba jus gydančiu komandos vadovu. Gydytojas aptars su jumis širdies ir plaučių gaivinimo bei susijusių gydymo būdų privalumus ir trūkumus. Tai nuoširdus pokalbis su jumis apie tai, ko iš tikrųjų norite. Šių pokalbių metu labai svarbu duoti informuotą sutikimą . Tai padės jums žinoti viską, ką galite, ir priimti sprendimą pagal savo asmeninius pageidavimus. Jei norite apie tai daugiau pagalvoti arba pasikalbėti su savo šeima, galite pasakyti savo gydytojui . Apie DNR nurodymą dažnai išgirstama apsilankius gydytojo kabinete arba paguldžius į ligoninę.

Gavę DNR, gydytojas gali jį įrašyti į jūsų medicininę kortelę. Jis arba ji gali jums duoti kopiją, kurią galėsite turėti su savimi. Galite netgi rasti medicininių asmens tapatybės apyrankių, kurias nešiojate, kad greitosios pagalbos darbuotojai žinotų, jog turite DNR.

Kas nutiks, jei pats negaliu priimti sprendimo dėl „(DNR)“?

Jei dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo esate be sąmonės arba jei dėl kitų priežasčių negalite priimti pagrįstų sprendimų, galite negalėti išreikšti savo pageidavimų dėl DNR. Jei jau turite DNR orderį, kuris yra jūsų medicininiuose įrašuose, jūsų šeima negali jo pakeisti.

Jei dar neturite DNR, galite paskirti asmenį, kuris kalbės jūsų vardu. Pavyzdžiui, jūsų teisinis atstovas („Įgaliojimas“) arba asmuo, kuris suteikė jums įgaliojimus priimti kitus medicininius sprendimus („Sveikatos priežiūros įgaliotinis“) . Jei neįvardinsite kito asmens, kartais, jei jūs pats negalite priimti sprendimų, medicininius sprendimus už jus gali priimti šeimos narys. Šeimos nariai, galintys priimti sprendimus už jus, gali skirtis priklausomai nuo šalies ir regiono.

Ką daryti, jei persigalvoju po to, kai DNR orderis surašomas ir man įteikiamas?

Jūs visada turite teisę persigalvoti dėl savo „(DNR)“. Jei persigalvosite, nedelsdami praneškite savo gydytojui . Jis arba ji galės įrašyti pakeitimą jūsų medicininiuose įrašuose. Taip pat turėtumėte nustoti naudoti tokius daiktus kaip asmens tapatybės kortelės, nešiojamos ant riešo, ir sunaikinti visas turimas kopijas.

Pasakykite savo šeimai ir kitiems globėjams, kad persigalvojote ir nebenorite savo „(DNR)“.

Kas nutinka, jei atgaivinate žmogų, esantį „(DNR)“ būsenoje?

„(DNR)“ nurodymai galioja tik tiems medicinos specialistams, kurie apie juos žino (arba pagrįstai turėtų žinoti). Jei gydytojas nežino apie jūsų „(DNR)“ arba jei įvyksta komunikacijos klaida, jis nebūtinai pateks į bėdą.

Tačiau jei gydytojas žino apie jūsų „(DNR)“ ir vis tiek jus gaivina, jam gali grėsti teisinės pasekmės. Jei jis buvo aplaidus ir nežinojo apie jūsų „(DNR)“, jam taip pat gali grėsti pasekmės už tai.

Ne medicinos specialistai nėra teisiškai įpareigoti atlikti širdies ir plaučių gaivinimo asmeniui, patyrusiam DNR. Jei esate apmokyti atlikti širdies gaivinimą asmeniui, patyrusiam širdies smūgį, turėtumėte pabandyti tai padaryti. Tačiau jei žinote, kad asmuo patyrė DNR, turėtumėte gerbti jo norą jo negaivinti.

Jei man bus atliekama operacija, ar „DNR“ turės įtakos mano priežiūrai?

Jei Jums atlikta „(DNR)“ ir ruošiamasi operacijai, būtinai pasikalbėkite su savo chirurgu ir anesteziologu apie „(DNR)“. Jie gali daugiau papasakoti, kaip „(DNR)“ paveiks bet kurią operacijos dalį.

Kai kuriais atvejais jūsų anesteziologas, chirurgas arba abu gali paprašyti laikinai sustabdyti „DNR“ operacijos metu. Taip yra todėl, kad kai kurie įprasti chirurgijos aspektai, ypač bendroji anestezija, gali prieštarauti jūsų „DNR“. Jei turite klausimų apie tai, nedvejodami kreipkitės į savo chirurgą arba anesteziologą. Būtina paaiškinti jiems savo rūpesčius, kad užtikrintumėte, jog gausite priežiūrą, atitinkančią jūsų poreikius ir norus.

Svarbiausia, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Net ir artėdami prie gyvenimo pabaigos, turite teisę priimti sprendimus dėl savo priežiūros. Nurodymas „Negaivinti“ (DNR) suteikia jums galių ir galimybę pasirinkti, kokio tipo gydymą gausite.

Geriausia apie gyvenimo pabaigos priežiūrą pasikalbėti su gydytoju gerokai iš anksto, prieš tai, kada jos gali prireikti. Išankstinis planavimas padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai ir jūsų artimiesiems žinoti, ko norite. Tokiu būdu galite gauti priežiūrą, kuri atitinka jūsų poreikius ir prioritetus iki pat gyvenimo pabaigos. Nebijokite apie tai kalbėti, tai jūsų teisė.

` DNR, negaivinimas, išankstiniai nurodymai, širdies ir plaučių gaivinimas, gyvybę palaikantis gydymas, galutinė valia, medicininiai sprendimai, nepagydoma liga, komforto priežiūra