Kas yra alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija? Sužinokime apie tai paprastai!

Visi žinome baimę ir nerimą, kurį jaučiame išgirdę iš gydytojo, kad šeimos narys ar draugas serga sunkia kraujo liga ar kraujo vėžiu. Tačiau šiandieninės medicinos pažangos dėka yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali išgydyti tokias ligas. Vienas iš tokių gyvybę gelbstinčių gydymo būdų vadinamas „alogenine kamieninių ląstelių transplantacija“. Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, pakalbėkime apie tai labai paprastai.

Kas tiksliai yra alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija?

Paprastai tariant, tai reiškia, kad iš jūsų kūno pašalinamos sergančios, disfunkcinės kamieninės ląstelės ir pakeičiamos sveikomis, suderinamomis kamieninėmis ląstelėmis iš kito asmens (donoro).

Dabar paaiškinkime tai šiek tiek plačiau.

• Kamieninės ląstelės: šias ląsteles taip pat galime vadinti „motininėmis ląstelėmis“, nes šios ląstelės yra tarsi gamykla, gaminanti visas kitas mūsų kūno kraujo ląsteles (raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius, trombocitus). Šių kamieninių ląstelių daugiausia randama mūsų kaulų čiulpuose.
• Alogeninis: šis žodis reiškia „gautas iš kito asmens“. Tai reiškia, kad gydymui naudojamos sveiko, suderinamo donoro, o ne jūsų pačių ląstelės.

Įsivaizduokite, kad mūsų kaulų čiulpai yra kaip derlingas laukas su gera dirva. Būtent šiame lauke auga mūsų kraujo ląstelės. Tačiau sergant tokia liga kaip leukemija, šis laukas suyra, o vietoj gero derliaus auga piktžolės (vėžio ląstelės). Taigi, taikant šį gydymą, tas sugedęs dirvožemis (pažeistas kaulų čiulpas) yra visiškai pašalinamas ir pakeičiamas nauju, sveiku, derlingu dirvožemiu (donoro kamieninėmis ląstelėmis). Tuomet toje naujoje dirvoje pradeda augti sveikos kraujo ląstelės.

Kokioms ligoms gydyti naudojamas šis gydymas?

Jis dažnai vartojamas ligoms, susijusioms su krauju ir imunine sistema. Štai keletas pagrindinių ligų.

Kaip ruošiatės gydymui?

Kadangi tai yra pagrindinis gydymas, medicinos komanda iš anksto atliks kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų organizmas gali jį toleruoti.

• Kraujo tyrimai: Atliekamas pilnas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.
• Širdies tyrimai: echokardiograma (norint pamatyti, kaip gerai veikia širdis) ir elektrokardiograma (EKG), skirta pamatyti širdies ritmą.
• Atliekami tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai patikrinti.
• Kaulų čiulpų biopsija: jei sergate vėžiu, paimamas nedidelis kaulų čiulpų mėginys ir ištiriamas, siekiant įvertinti ligos pobūdį ir atsinaujinimo riziką.

Kai atliekami visi šie tyrimai ir nustatoma, kad esate tinkamas kandidatas, prasideda svarbiausia gydymo dalis, vadinama „prieštransplantaciniu parengimu“ . Tai apima didelės dozės chemoterapiją arba spindulinę terapiją visam kūnui. Tai gali būti sunkus laikotarpis. Tačiau jis yra būtinas.

Kodėl šis išankstinis apdorojimas yra toks svarbus?

• Jis sunaikina visas likusias vėžio ląsteles jūsų organizme.
• Jis pašalina senas, pažeistas ląsteles iš kaulų čiulpų ir sukuria vietos naujoms ląstelėms augti.
• Tai laikinai susilpnina jūsų imuninę sistemą. Tai daroma siekiant sustabdyti jūsų organizmo ataką ir atmetimą naujai paaukotų ląstelių.

Šiam gydymui turėsite praleisti ligoninėje vieną ar dvi savaites.

Kas vyksta ląstelių transplantacijos dieną?

Ląstelių transplantacijos procesas iš tikrųjų yra labai paprastas ir neskausmingas , kaip ir kraujo donorystė.

Medicinos komanda į jūsų viršutinės krūtinės ląstos didelę veną įkiš specialų vamzdelį. Tai vadinama centriniu veniniu kateteriu (CVK) . Prie šio vamzdelio prijungiamas maišelis su sveikomis donoro kamieninėmis ląstelėmis. Tada ląstelės lėtai infuzuojamos į jūsų kūną per kraują ir į kaulų čiulpus, kaip fiziologinis tirpalas.

Šis procesas trunka apie 30 minučių iki valandos. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda sėdės šalia jūsų ir stebės jūsų kraujospūdį bei širdies ritmą. Kartais gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis.

• Šalčio jausmas
• Nedidelis kvėpavimo pasunkėjimas
• Karščiavimas

Tačiau šie reiškiniai paprastai nėra rimti.

Kas nutinka po gydymo?

Svarbiausias atsigavimo laikotarpis prasideda po kamieninių ląstelių transplantacijos. Jums dar kelias savaites reikės likti ligoninėje arba netoli jos.

• Imuninė kontrolė: Jums ir toliau bus skiriami imunosupresantai, kad Jūsų organizmas nepultų naujų ląstelių ir kad naujos ląstelės nepultų Jūsų organizmo.
• Kraujo perpylimai: Naujoms kamieninėms ląstelėms reikia laiko pradėti veikti ir gaminti naujus raudonuosius kraujo kūnelius bei trombocitus. Per tą laiką jums gali prireikti kraujo perpylimų.
• Apsauga nuo infekcijų: Šiuo laikotarpiu jūsų imuninė sistema yra labai nusilpusi, todėl ypatingas dėmesys skiriamas apsaugai nuo bakterinių ir virusinių infekcijų.

Procesas, kurio metu naujos ląstelės keliauja į kaulų čiulpus, ten įsitvirtina ir pradeda gaminti naujus kraujo kūnelius, vadinamas „prigijimu“. Tai gali trukti apie 10–14 dienų.

Kiek laiko užtrunka visiškai atsigauti?

Tai ilgas procesas. Visiškas atsigavimas gali užtrukti dvejus metus ar ilgiau . Jūsų imuninei sistemai atsigauti gali prireikti maždaug metų.

Ypatinga rizika, į kurią reikia atkreipti dėmesį: transplantato prieš šeimininką liga (GVHD)

Tai dažniausia alogeninės transplantacijos komplikacija. Paprastai tariant, ji atsiranda, kai naujos donoro (transplantato) imuninės ląstelės atakuoja jūsų paties kūno (šeimininko) ląsteles ir audinius . Tai tarsi „svečias, puolantis šeimininką“.

Tai gali būti lengva arba sunki. Štai kodėl imunosupresiniai vaistai skiriami nuolat. Turite būti labai atidūs šios būklės simptomams.

Simptomai, apie kuriuos reikia nedelsiant pranešti gydytojui

Grįžę namo po gydymo, turėtumėte būti labai atsargūs dėl tam tikrų simptomų. Jei atsiranda bet kuris iš jų, nedelsdami kreipkitės į savo medicinos komandą.

Skirtumas tarp „alogeninių“ ir „autologinių“ transplantacijų

Galbūt esate girdėję apie autologinę kamieninių ląstelių transplantaciją. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų metodų yra ląstelių šaltinis.

• Alogeninės: ląstelės gaunamos iš kito asmens (donoro).
• Autologinės: ląstelės paimamos iš paciento . Tai reiškia, kad pirmiausia surenkamos paties paciento sveikos kamieninės ląstelės, kurios po didelės dozės chemoterapijos jam grąžinamos.

Alogeninė transplantacija gali visiškai išgydyti kai kurias gyvybei pavojingas ligas. Dažnai šias gyvybes gelbstinčias transplantacijas atlieka nežinomi donorai, kurių niekada nesame sutikę. Kartais donorais tampa šeimos nariai. Nors šis gydymas turi rizikos, nauda taip pat labai didelė. Jūsų gydytojas jums visa tai paaiškins ir padės priimti geriausią sprendimą.