Pakalbėkime apie analinę fistulę. Dėl to nėra ko gėdytis!

Ar taip pat jaučiate nuolatinį aštrų skausmą, patinimą ar išskyras iš išangės? Galbūt šis skausmas sustiprėja sėdint, einant į tualetą ar kosint. Kalbėdami apie tai su kuo nors galite jaustis nejaukiai ir šiek tiek nejaukiai. Tačiau tai nėra problema, kuri kamuoja tik jus. Ši būklė pasireiškia daugeliui žmonių. Šiandien kalbame apie šią būklę, vadinamą „analine fistule“.

Paprastai tariant, kas yra analinė fistulė?

Įsivaizduokite tai kaip mažą tunelį. Analinis plyšys yra kažkas panašaus. Paprastai tariant, tai nenatūralus tunelio formos kanalas, susidarantis nuo išangės vidaus iki odos išorės. Paprastai jis atsiranda, kai užsikrečia mažos išangės viršuje esančios analinės liaukos. Kai šios liaukos užsikrečia ir susidaro pūliais užpildytas abscesas – kelias, per kurį pūliai gali nutekėti. Tai galiausiai ir tampa fistule. Ji dar vadinama perianaline fistule. Tai reiškia „aplink išangę“.

Ši būklė yra gana dažna. Vyrams ji išsivysto dvigubai dažniau nei moterims. Maždaug vienas iš dviejų žmonių, kuriems aplink išangę išsivysto fistulė, susirgs šia liga.

Kaip atpažinti šio reiškinio simptomus?

Jei sergate „analine fistule“, galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų. Kartais jie būna nuolatiniai, o kartais atsiranda ir išnyksta.

Ar yra kokių nors kitų savybių, be šių?

Taip, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai, nors ne visiems:

• Karščiavimas
• Skausmo jausmas šlapinantis
• Sunkumas kontroliuoti žarnyno judėjimą

Kartais, pažiūrėjus į veidrodį, galima pamatyti mažą skylutę odoje netoli išangės (fistulės angos). Tačiau kartais ji gali būti užsidariusi. Kai skylutė užsidaro, viduje gali kauptis pūliai, sukeldami skausmą ir patinimą, o skylutė vėl gali atsiverti su trupučiu pūlių. Tai gali būti tarsi ciklas.

Kodėl nutinka kažkas panašaus?

Pagrindinė išangės fistulės priežastis yra anksčiau aptartas perianalinis abscesas. Šis abscesas susidaro, kai užsikemša ir užsikrečia maža išangės liauka. Šiems pūliams reikia išeiti. Tuomet pūliai suformuoja tunelio formos taką į odos paviršių. Kartais, net ir gydytojui išpjovus bei pašalinus šiuos pūlius, žaizda gali nevisiškai užgyti ir tokia fistulė gali likti.

Tačiau ne visos fistulės išsivysto dėl šios priežasties. Yra ir kitų priežasčių.

• Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga .
• Analinės lytiškai plintančios infekcijos.
• Tuberkuliozė, pažeidžianti tiesiąją žarną.
• Nelaimingas atsitikimas arba ankstesnė tiesiosios žarnos operacija.
• Spindulinė terapija vėžiui dubens srityje.
• Retos infekcijos ir odos ligos, tokios kaip aktinomikozė ir supūliavęs hidradenitas.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Galvojimas „viskas tuoj pagerės“ gali būti pavojingas. Negydoma fistulė gali sukelti tokius dalykus kaip:

1. Pasikartojančios infekcijos: infekcija gali išlikti fistulės viduje. Net jei skausmas po kelių dienų praeina, pūliai gali vėl kauptis ir susidaryti naujas abscesas, sukeldamas skausmą.

2. Makšties išplėtimas:Ilgai išsidėsčiusi karpa gali išsišakoti, suformuoti naujus tunelius ir išlįsti iš kitų odos dalių. Tokius sudėtingus karpų darinius taip pat sunku gydyti.

3. Vėžio rizika: tai labai reta. Tačiau yra labai maža tikimybė susirgti išangės vėžiu, susijusiu su lėtine fistule, kuri nebuvo gydyta daugelį metų.

Todėl, jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Paprastai gydytojas gali rasti išorinę fistulės angą tiesiog jus apžiūrėjęs. Tačiau svarbiausia rasti vidinę angą, tai yra, kur prasideda tunelis.

• Fizinė apžiūra: gydytojas apžiūrės sritį aplink išangę. Tai gali būti šiek tiek skausminga. Jei skausmas per stiprus, jums gali būti duodami raminamieji vaistai, o tai reiškia, kad jums bus šiek tiek suleisti raminamieji vaistai, o apžiūra bus atliekama operacinėje.
• Speciali įranga: Į tiesiąją žarną galima įkišti nedidelį instrumentą su kamera, vadinamą „anoskopu“ arba „proktoskopu“, kad būtų galima ją ištirti.
• Vaizdavimo tyrimai: kartais šie tyrimai reikalingi norint tiksliai pamatyti, kur yra fistulės tunelis.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai gali aiškiai parodyti fistulės kelią ir kaip ji yra susijusi su išangės sfinkterio raumenimis.
• Endoskopinis ultragarsas: maža kamera ir ultragarsinis prietaisas, įkištas į tiesiąją žarną, gali sukurti vaizdus, ​​panašius į MRT.
• Fistulografija: fistulės rentgeno tyrimas, į ją įšvirkščiant specialų dažiklį.

Šie tyrimai padės gydytojui nustatyti fistulės tipą. Tai yra, kaip ji praėjo pro išangės sfinkterio raumenis. Tai nulems, kaip būsite gydomas. Labai svarbu atlikti operaciją nepažeidžiant šių raumenų.

Kokie yra gydymo būdai?

Dažniausiai išangės įtrūkimui gydyti reikalinga chirurginė operacija. Labai retai jį pavyksta išgydyti vien vaistais. Tačiau jei tai neinfekcinis įtrūkimas, kurį sukelia tokia liga kaip Krono liga, yra tikimybė, kad jį pavyks išgydyti specialiais vaistais, vadinamais imunomoduliatoriais.

Operacijos tipas skiriasi priklausomai nuo fistulės pobūdžio.

Jūsų gydytojas parinks gydymo metodą, kuris geriausiai atitinka jūsų būklę. Gali būti neįmanoma atlikti procedūros per vieną operaciją arba gali tekti atlikti kelias operacijas.

Ką turėčiau daryti namuose po operacijos?

Paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną po šios operacijos. Šiais dalykais turite pasirūpinti grįžę namo.

• Skausmą malšinantys vaistai: laiku vartokite gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus.
• Vidurių užkietėjimo prevencija:Skausmą malšinantys vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Todėl, kaip pataria gydytojas, vartokite skaidulų papildų ir gerkite daug vandens.
• Sėdima vonia: Bent kartą per dieną 10–15 minučių mirkykite drungno vandens dubenyje. Tai sumažins skausmą ir padės žaizdai greičiau gyti.
• Žaizdos švaros palaikymas: jei iš žaizdos teka skystis, laikykitės gydytojo nurodymų, kad ji būtų švari. Dažnai keiskite tvarstį.

Paprastai visiškai pasveikti reikia nuo trijų iki šešių savaičių.