Ar matote tokius dryžius savo akyse? Pakalbėkime apie angioidinius dryžius!

Ar kada nors lankėtės pas akių gydytoją ir girdėjote kažką panašaus į „Akyje matote šias mažas raukšleles, mes jas vadiname angioidinėmis juostelėmis“? O gal tiesiog girdėjote šį pavadinimą? Galbūt šiek tiek baiminatės tai išgirdę. Bet nesijaudinkite. Šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą angioidinėmis juostelėmis.

Ar žinote, kas yra angioidinės juostelės?

Paprastai tariant, angioidinės juostelės yra mažos, šiurkščios linijos, atsirandančios po akies tinklaine. Jos atrodo kaip kraujagyslės, bet iš tikrųjų nėra kraujagyslės. Paprastai jas mato akių gydytojas, apžiūrėdamas akis. Jos dažnai gali būti matomos abiejose akyse. Kai kurie žmonės jas dar vadina Knappo juostelėmis arba Knappo strijomis.

Įsivaizduokite, kad jūsų akies viduje yra „regos nervo diskas“ (tai yra paskutinė regos nervo dalis prieš jam prisijungiant prie smegenų), ir šie ruožai, atrodo, tęsiasi iš ten. Jie susidaro, kai akies viduje išsivysto audinys, vadinamas „Brucho membrana“. Ši „Brucho membrana“ yra vidinis gyslainės (čia yra kraujagyslės, tiekiančios kraują ir maistines medžiagas į akį) dangalas. Ji yra tarp tinklainės ir odenos.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dažniausiai angioidinės dryžių simptomai nebūna. Tai reiškia, kad galite nepastebėti jokių pokyčių ar diskomforto. Tačiau kai kurios su šiomis angioidinėmis dryžėmis susijusios komplikacijos kartais gali sukelti regėjimo praradimą. Štai kodėl gydytojai dėl to nerimauja.

Kodėl susidaro šios angioidinės juostelės?

Pagrindinė priežastis – įtrūkimų susidarymas „Brucho membranoje“, apie kurią kalbėjome anksčiau. Kai kuriems žmonėms ši membrana laikui bėgant sustorėja, joje nusėda kalcio nuosėdos ir ji tampa lengvai trapi. Tuomet ir susidaro šie dryžuoti įtrūkimai.

Kartais tai gali būti ir dėl akių traumų.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti angioidinius ruožus. Kad tai nepamirštų, gydytojai kartais vartoja akronimą PEPSI . Pažiūrėkime, kas tai yra:

• P – Pseudoxanthoma elasticum: tai paveldima liga. Ją sukelia mineralų nusėdimas kūno elastinėse skaidulose. Ši liga dažniausiai siejama su angioidinėmis juostelėmis.
• E - Ehlerso-Danloso sindromas: tai taip pat genetinė būklė, paveikianti organizmo jungiamuosius audinius.
• P – Pageto kaulų liga: tai liga, pažeidžianti kaulus. Ji paveikia naujų kaulų formavimąsi ir lūžimą.
• Pjautuvinė anemija: tai paveldima liga, pažeidžianti raudonuosius kraujo kūnelius. Raudonieji kraujo kūneliai deformuojasi ir gali įstrigti kraujagyslėse.
• I – Idiopatinės būklės: tai būklės, kurių konkrečios priežasties nerandama . Jos gali paveikti hemoglobiną (raudonųjų kraujo kūnelių dalį) arba kolageną (pagrindinį jungiamojo audinio komponentą) kraujyje.

Svarbu tai, kad nebūtina sirgti visomis PEPSI nurodytomis ligomis, kad išsivystytų angioidinės juostelės. Tai yra pagrindinės ligos, kurios gali būti susijusios.

Kiti rizikos veiksniai

Be šių pagrindinių sveikatos sutrikimų, angioneurozinės edemos riziką gali padidinti ir keli kiti veiksniai:

• Senėjimas: Brucho membranos pokyčiai gali pasireikšti su amžiumi.
• Akių traumos: Kaip minėjome anksčiau, jas taip pat gali sukelti tokie dalykai kaip stiprūs smūgiai į akis.

Kokios galimos angioidinių juostelių komplikacijos?

Nors angioidinės juostelės paprastai yra nekenksmingos, kartais jos gali sukelti komplikacijų, turinčių įtakos regėjimui. Šios yra pavojingos.

Yra dvi pagrindinės komplikacijos:

1. Gyslainės neovaskuliarizacija: tai yra tada, kai tinklainėje išauga naujos, nesveikos kraujagyslės . Jos yra tarsi piktžolės ir nėra naudingos akiai. Jos gali kraujuoti arba leisti skystį, dėl to neryškus matymas ir iškraipymai.

2. Subretinalinis kraujavimas: šios naujai susiformavusios silpnos kraujagyslės gali plyšti ir kraujuoti po tinklaine. Tai taip pat gali pakenkti regėjimui.

Tik atsiradus tokioms komplikacijoms, jūsų regėjimas pradeda iškreiptis ar net susilpnėti.

Kaip tai diagnozuojama? Kokie tyrimai atliekami?

Dažniausiai akių gydytojas gali aptikti šiuos angioidinius ruožus įprastinio akių tyrimo metu. Tačiau norėdamas patvirtinti būklę, atmesti kitas ligas ir nustatyti, ar yra kokių nors komplikacijų, gydytojas gali norėti atlikti daugiau tyrimų. Kartais jis gali paprašyti retkarčiais pakartoti šiuos tyrimus, kad pamatytų, kaip keičiasi jūsų būklė.

Atliekamų bandymų tipai

Pagrindiniai atliekami vaizdo gavimo tyrimai yra šie:

• Fluoresceino angiografija:Tai reiškia, kad į rankos veną suleidžiami specialūs dažai. Tada speciali kamera fotografuoja, kai dažai keliauja per akies kraujagysles. Tai leidžia aiškiai matyti kraujagyslių problemas, pavyzdžiui, naujas kraujagysles.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT): tai tarsi akies vidaus skenavimas. Jo metu šviesos spinduliais daromos akies vidaus skerspjūvio nuotraukos. Ja galima įvertinti tokius dalykus kaip tinklainės sluoksnių storis, skysčių kaupimasis ir naujos kraujagyslės.
• Akies dugno autofluorescencija: šiame tyrime naudojama natūrali medžiaga, vadinama lipofuscinu, randama akies viduje, siekiant aptikti akies ląstelių pokyčius ir pažeidimus.

Remdamasis šių tyrimų duomenimis, gydytojas nuspręs, kokio gydymo jums reikia.

Ar yra angioidinių dryžių gydymas?

Specifinio angioidinių dryžių gydymo nėra. Tai yra, šiuo metu nėra vaistų nuo jų. Tačiau svarbiausia yra gydyti dėl jų kylančias komplikacijas ir visas su jomis susijusias pagrindines ligas (pvz., įtrauktas į PEPSI sąrašą).

Specifinis komplikacijų gydymas

Jei sergate tokia liga, apie kurią kalbėjome, vadinama „gyslainės neovaskuliarizacija“ (t. y. naujų, nepageidaujamų kraujagyslių susidarymu), gydytojas gali pasiūlyti tokius gydymo būdus:

• Fotokoaguliacija: Tai lazerio naudojimas nepageidaujamiems kraujagyslėms sunaikinti.
• Fotodinaminė terapija (PDT): tai reiškia, kad į jūsų kūną suleidžiamas specialus šviesai jautrus vaistas, o tada į akį nukreipiamas specialus šviesos spindulys, kad sunaikintumėte nepageidaujamas kraujagysles.
• Antikraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) vaistai: tai dažniausiai naudojamas gydymas. Jie apima specialaus vaisto suleidimą į želė pavidalo skystį akies viduje, vadinamą stiklakūniu. Šie vaistai kontroliuoja naujų kraujagyslių augimą. Jie dar vadinami VEGF inhibitoriais. Šias injekcijas gali tekti kartoti kas mėnesį arba pagal poreikį.
• PDT ir anti-VEGF vaistų vartojimas kartu: kartais šiuos du gydymo būdus galima vartoti kartu.

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų / šalutinių poveikių?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šie gydymo būdai gali turėti tam tikrų šalutinių poveikių ar komplikacijų. Apie tai taip pat pravartu žinoti.

• Lazerinė fotokoaguliacija:Nors tai gali trumpam laikui atkurti regėjimą, kartais tai gali pažeisti sveikus audinius, sukeldamas tinklainės kraujavimą ir centrinio regėjimo praradimą.
• Anti-VEGF vaistai: šių injekcijų šalutinis poveikis paprastai būna trumpalaikis. Tai gali būti akių skausmas, paraudimas, ašarojimas ir plaukiojantys taškeliai. Kiekvienos injekcijos metu yra labai maža rimtos akių infekcijos rizika.
• PDT gydymas: Po to gali laikinai padidėti nudegimas saulėje. Taip pat gali atsirasti akloji dėmė regėjime. Gali pasireikšti alerginės reakcijos į šviesai jautrinančius vaistus, o retais atvejais gali susidaryti naujos, nepageidaujamos kraujagyslės.

Jei Jums siūlomas gydymas, labai svarbu nuodugniai aptarti su gydytoju privalumus, trūkumus ir galimą šalutinį poveikį.

Kas atsitiks, jei man bus angioidinės juostelės?

Jei turite tik angioidinius ruožus, tai yra, jei nėra kitų komplikacijų, tai nėra taip pavojinga. Tačiau jei patyrėte akių traumą, būtinai turėtumėte kreiptis į oftalmologą ir gauti gydymą.

Jei sergate sistemine liga, sukeliančia angioidinius ruožus, labai svarbu laikytis gydytojo gydymo plano ir gauti reikiamą akių priežiūrą.

Ar to galima išvengti? Kaip sumažinti riziką?

Nėra jokio būdo išvengti angioidinių dryžių, kuriuos sukelia pagrindinės ligos. Tačiau galite užkirsti kelią dryžiams, kuriuos sukelia akių traumos.

Svarbiausia čia yra apsaugoti akis. Apsauginių akių dėvėjimas gali sumažinti riziką tokiais atvejais:

• Dirbant su mechanizmais ar kitais daiktais, kurie gali sukelti akių sužalojimą (pvz., suvirinimas, šlifuoklis, medienos apdirbimas).
• Važiuojant motociklu (su šalmo skydeliu).
• Užsiimant šiek tiek sunkiomis sporto šakomis (pvz., žaidžiant kriketą, ypač mušant lazda, arba žaidžiant aikštėje).
• Dirbant sode, ypač pjaunant šakas ir valant krūmus.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Rekomenduojama reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad patikrintų akis. Jei sergate akių liga ar kita liga, galinčia paveikti jūsų akis, gali tekti dažniau lankytis pas gydytoją.

Jei pastebėjote bet kurią iš šių akių problemų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą:

• Jei jaučiate akių skausmą.
• Jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių (pvz., neryškus matymas, iškraipymas, tamsios dėmės).

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į skubios pagalbos skyrių:

• Jei patyrėte akių traumą.
• Jei jaučiate stiprų skausmą arba kraujavimą akies viduje.
• Jei staiga išnyksta arba labai susilpnėja regėjimas.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui / gydytojui

Kai sužinosite, kad sergate angioidinėmis juostelėmis, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man atsiranda šie angioidiniai dryžiai?
• Kokio gydymo man reikia?
• Koks šių gydymo būdų šalutinis poveikis?
• Kaip dažnai turėčiau tave matyti?
• Pas kokius kitus specialistus turėčiau kreiptis (pvz., dėl pagrindinės ligos)?
• Į kokius naujus simptomus ar blogėjančios būklės požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kokia bus mano būklė ateityje (prognozė)?

Kuo skiriasi „lako įtrūkimai“ ir „angioidiniai ruožai“?

Abu šie dalykai, apžiūrint akis, atrodo kaip dryželiai akių viduje. Tačiau jų išvaizda ir priežastys skiriasi.

• Lako įtrūkimai: jie dažnai matomi žmonių, kurie yra itin trumparegiai, akyse.
• Angioidinės juostelės: jas gali sukelti kai kurios anksčiau aptartos būklės arba akių pažeidimas.

Kartais, jei šių linijų išvaizda nėra aiški, gydytojui gali tekti atlikti vaizdo gavimo tyrimus, tokius kaip optinė koherentinė tomografija (OCT), kad būtų galima tiksliai jas atskirti.

Galiausiai, pagrindinė žinia

Jei turite angioidinių dryžių, galite to net nežinoti. Juos dažnai aptinka gydytojas įprastinio akių tyrimo metu. Daugeliu atvejų nieko negalite padaryti, tik stebėti. Tai yra, tiesiog palaukite ir pažiūrėkite, ar jie pasikeis.

Tačiau kartais gydytojas gali manyti, kad sergate gretutine liga, kuri yra susijusi su tuo. Tokiu atveju gali tekti atlikti papildomus tyrimus.

Svarbiausia nebijoti ir atidžiai klausytis, ką sako gydytojas. Būtinai užduokite klausimų apie tai, kokius tyrimus jums bus atliekami ir ką parodys rezultatai. Jūsų medicinos komanda yra tam, kad jus palaikytų ir padėtų priimti teisingus sprendimus. Reguliariai tikrinkitės akis ir saugokite savo akis, taip sumažinsite daugelio problemų riziką.

Angioidinės juostelės, angioidinės juostelės, akių ligos, akių juostelės, tinklainė, Brucho membrana, akių sveikata