Ar pagrindinė jūsų krūtinės kraujagyslė išsipūtusi kaip balionas? (Krūtinės ląstos aortos aneurizma) – pakalbėkime apie tai!

Pagrindinė, didžiausia kraujagyslė, nešiojanti kraują po visą mūsų kūną, yra aorta arba aorta. Įsivaizduokite ją kaip pagrindinį vandens vamzdį, kuris tiekia vandenį į mūsų namus. Kas nutinka, jei viena iš šio vamzdžio sienelių vienoje vietoje susilpnėja ir pradeda išsipūsti dėl vandens slėgio? Tai yra krūtinės ląstos aortos aneurizma. Šiuo atveju aortos dalies, einančios per mūsų krūtinę, sienelė susilpnėja ir išsipučia kaip balionas dėl kraujo spaudimo. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, kuri dažnai pasireiškia be jokių simptomų, kūno viduje.

Kas tiksliai yra krūtinės ląstos aortos aneurizma?

Paprastai tariant, tai yra aortos, didelės arterijos, einančios per mūsų krūtinės ląstą, patinimas arba iškilimas (aneurizma). Ši aorta yra tarsi vamzdelis. Tačiau kai susidaro aneurizma, to vamzdelio forma pasikeičia ir viena vieta išsipučia kaip balionas. Paprastai gydytojai šią būklę vadina aneurizma , kai ta arterijos dalis tampa bent 50 % platesnė nei įprastai.

Šio tipo aneurizma gali susidaryti bet kurioje aortos vietoje. Tačiau dažniausiai ji atsiranda pilve. Mes ją vadiname pilvo aortos aneurizma. Tačiau maždaug viena iš keturių susidarančių aneurizmų atsiranda krūtinėje. Mes ją vadiname krūtinės ląstos aortos aneurizma.

Jei turite tokią mažą aneurizmą, jai gali nereikėti daug gydymo. Kol vartojate vaistus nuo tokių problemų kaip aukštas kraujospūdis, gydytojas reguliariai jus tikrins, ar ji nedidėja. Tačiau jei aneurizma yra didelė arba sparčiai auga, operacija gali būti reikalinga prieš išsivystant rimtoms, gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Kaip dažna ši būklė?

Remiantis statistika, ši liga paveikia nuo 6 iki 10 žmonių iš 100 000. Tačiau tikrasis skaičius gali būti didesnis. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų ir gyvena net nežinodami, kad serga šia liga. Apie 20 % diagnozuotų pacientų turi šeimos narių, kurie taip pat serga šia liga, o tai reiškia, kad ji gali būti paveldima.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Didžiausias šios būklės pavojus yra tas, kad dažniausiai nebūna jokių simptomų. Tačiau kartais, kai aneurizma išauga didelė ir spaudžia aplinkinius organus, gali pasireikšti kai kurie simptomai.

Avariniai simptomai, atsirandantys aneurizmos plyšimo (plyšimų) arba disekcijos (disekcijos) atveju

Tai pavojingiausia ligos stadija. Aneurizmos sienelė gali susilpnėti ir staiga plyšti (plyšti) arba plyšti per du sienelės sluoksnius (disekacija). Tai labai staigi, gyvybei pavojinga būklė. Šie simptomai paprastai pasireiškia staiga ir yra labai sunkūs.

Kodėl nutinka kažkas panašaus?

Mūsų arterijų sienelės paprastai yra stiprios ir lanksčios. Jos turėtų susitraukti ir išsitempti veikiamos su kiekvienu širdies dūžiu plūstančio kraujo spaudimo. Tačiau jei šios sienelės susilpnėja, jos neatlaiko spaudimo ir pradeda išsipūsti.

Pagrindinė šios ligos priežastis yra būklė, vadinama ateroskleroze . Paprastai tariant, riebalinės medžiagos, tokios kaip cholesterolis, nusėda kraujagyslių viduje (tai vadiname apnašomis), palaipsniui storindamos ir silpnindamos kraujagyslių sieneles. Lygiai taip pat, kaip rūdys kaupiasi sename vandens vamzdyje. Tai silpnina kraujagyslių sieneles ir padidina aneurizmos išsivystymo tikimybę.

Kokie veiksniai didina riziką?

Be aterosklerozės, viskas, kas silpnina aortos sieneles, padidina aneurizmos išsivystymo riziką.

Kaip gydytojai tai nustato?

Dažniausiai tai aptinkama atsitiktinai. Mes tai vadiname „atsitiktine diagnoze“. Tai yra, kai dėl kitos priežasties atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, gydytojas gali pastebėti, kad vidurinė krūtinės ląstos dalis (mediastinas) yra platesnė nei įprastai. Tada įtariama aneurizma.

Jei kyla įtarimų, gydytojas paskirs tokius tyrimus, kad patvirtintų šiuos simptomus:

• Kompiuterinės tomografijos (KT) angiograma: tai gali sukurti labai aiškius trimačius aortos vaizdus.
• Echokardiograma (echoskopija): ultragarsinis tyrimas, skirtas širdies ir pirmosios aortos dalies funkcijai įvertinti.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): tyrimas, panašus į KT, bet nenaudojant radiacijos.
• Pilvo ultragarsas: Žmonės, sergantys krūtinės ląstos aneurizma, taip pat gali turėti pilvo aneurizmą, todėl patikrinkite ir tai.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Vienintelis galutinis krūtinės ląstos aortos aneurizmos gydymo būdas yra chirurgija. Tačiau operacijos atlikimo laikas ir tipas priklauso nuo aneurizmos dydžio, vietos, augimo greičio ir bendros jūsų sveikatos būklės.

Kada būtina operacija?

Jei aneurizma maža, gydytojas gali nuspręsti palaukti be operacijos. Mes tai vadiname „budriu laukimu“. Tai reiškia, kad jie kas 6–12 mėnesių skenuos aneurizmą, kad pamatytų, ar ji nedidėja, ir skirs vaistų kraujospūdžiui kontroliuoti.

Bet,

• Jei aneurizma yra 2 colių (apie 5,5 centimetro) ar didesnė,
• Jei aneurizma auga greičiau nei 0,5 cm per metus ,.
• Jei aneurizma sukelia simptomus ,

Paprastai rekomenduojama chirurginė intervencija, nes kuo didesnė aneurizma, tuo didesnė jos plyšimo rizika.

Pagrindinės operacijų rūšys

Šiuo metu naudojami keli pagrindiniai chirurginių operacijų tipai.

1. Tradicinė atvira operacija: krūtinės ląstos viduryje padaromas pjūvis, pašalinama susilpnėjusi aortos dalis su aneurizma, o jos vietoje implantuojamas transplantatas.

2. Krūtinės ląstos endovaskulinė aortos repair (TEVAR): tai minimaliai invazinė procedūra. Kirkšnyje padaromas nedidelis pjūvis, o per pjūvį į aneurizmą kateteriu įkišamas stento transplantatas ir tvirtinamas iš vidaus.

3. Aortos šaknies pakeitimas: ši operacija atliekama, jei aneurizma yra aortos šaknyje, kuri jungiasi su širdimi. Taip pat gali tekti pakeisti širdies vožtuvą.

Jūsų gydytojas nustatys, kuris gydymo metodas jums tinkamiausias.

Ar negalima to užkirsti kelią?

Nėra jokio būdo 100 % išvengti aneurizmos išsivystymo. Tačiau kontroliuojant pagrindinę priežastį – aterosklerozę – galima gerokai sumažinti riziką.

• Kontroliuokite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje vartodami gydytojo paskirtus vaistus.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos principų, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dietos.
• Visiškai mesti rūkyti ir vartoti visus tabako gaminius.
• Pratimai. Bent 150 minučių per savaitę užsiimkite vidutinio intensyvumo fizine veikla, pavyzdžiui, vaikščiokite. Tačiau prieš pradėdami naują mankštos programą pasitarkite su gydytoju.
• Kasmet atlikite medicininę apžiūrą.

Jei sergate šia liga, kaip savimi rūpinatės?

Jei gydytojas jums pasakys, kad turite krūtinės ląstos aortos aneurizmą, nepanikuokite. Jis arba ji patars, kaip savimi pasirūpinti, kol gyvenate su ja.

• Venkite tokių pratimų kaip svorių kilnojimas ir didelio intensyvumo intervalinės treniruotės (HIIT). Jos gali sukelti nereikalingą spaudimą aortai. Pasitarkite su gydytoju, kokie pratimai jums tinka.
• Visiškai venkite tabako vartojimo.
• Sumažinkite druskos kiekį maiste.
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai ir laiku.
• Venkite vaistų, kurie pagreitina širdies ritmą (kokaino, amfetaminų) ir kai kurių žolelių.
• Reguliariai palaikykite ryšį su savo gydytoju. Jei atsiranda kokių nors naujų simptomų arba pasireiškė šalutinis vaistų poveikis, nedelsdami praneškite jam.