Ar kartais jaučiate dusulį, švokštimą ar krūtinės spaudimą net ir nueidami trumpą atstumą? Nors šie dalykai gali atrodyti kaip normalus nuovargis, už to gali slypėti nedidelė mūsų širdies problema. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, kuri vadinama mitralinio vožtuvo stenoze arba mediciniškai vadinama „mitralinio vožtuvo stenoze“. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.
Kas yra mitralinio vožtuvo stenozė?
Paprastai tariant, tai yra mitralinio vožtuvo, esančio mūsų širdyje, susiaurėjimas arba užsikimšimas. Įsivaizduokite, kad jūsų namuose du kambarius skiria durys. Jei tų durų negalima atidaryti iki galo, o tik šiek tiek, ar nebūtų sunku judėti? Taip nutinka ir čia.
Mitralinis vožtuvas yra vartai, pro kuriuos kraujas teka iš viršutinės kameros (kairiojo prieširdžio) į apatinę kamerą (kairįjį skilvelį), esančią kairėje širdies pusėje. Deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių pirmiausia patenka į šią viršutinę kamerą. Iš ten jis patenka į apatinę kamerą, kur pumpuoja deguonimi prisotintą kraują į visą kūną.
Taigi, kai šis mitralinis vožtuvas susiaurėja, kraujui tampa sunku tekėti iš viršutinės kameros į apatinę. Tai tarsi durys, kurios tinkamai neatsidaro. Dėl to širdis dirba sunkiau. Laikui bėgant, tai gali sukelti įvairių širdies veiklos problemų.
Kiek dažna ši situacija Šri Lankoje?
Iš tiesų, tai nėra labai dažna liga, palyginti su išsivysčiusiomis šalimis. Taip yra todėl, kad dabar turime gerų antibiotikų nuo bakterinių infekcijų, kurios yra pagrindinė šios ligos priežastis. Tačiau anksčiau ši būklė buvo labai dažna.
Ši būklė šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Išsivysčiusiose šalyse ji dažniausiai pasireiškia 50–60 metų žmonėms, tačiau besivystančiose šalyse ji pasireiškia ir jaunesniems žmonėms. Kartais su šia liga gali gimti maži kūdikiai.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Dažniausiai ši būklė nerodo jokių rimtų simptomų, kol netampa šiek tiek sunkesnė. Tačiau kai simptomai atsiranda, galite pamatyti tokius dalykus kaip šis.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Tai yra dažniausias simptomas. Jums gali būti sunku kvėpuoti ne tik sportuojant ar dirbant, bet ir gulint lovoje. |
| Nuovargis | Tai ne tik nuovargis. Tai didžiulis nuovargio jausmas, dėl kurio negalite atlikti dienos darbų. Jaučiatės taip, lyg jūsų kūnas nebegyventų. |
| Dažnos krūtinės ląstos infekcijos (bronchitas) | Širdies nepakankamumas gali paveikti plaučius ir sukelti dažnas krūtinės ląstos infekcijas. |
| Palpitacijos | Dėl per didelio spaudimo viršutinėje širdies kameroje širdis gali plakti nereguliariai. Tai vadinama prieširdžių virpėjimu . Tuomet jaučiate, kad jūsų širdis plaka greitai ir keistai. |
| Insultas | Kadangi širdis tinkamai nepumpuoja kraujo, gali susidaryti kraujo krešulys, kuris nukeliauja į smegenis ir ten įstringa. Tai pavojinga būklė. |
| Kraujo kosėjimas | Širdies spaudimas gali paveikti plaučių venas, todėl kartais kosint su gleivėmis gali pasirodyti šiek tiek kraujo. |
| Balso pakitimas (užkimimas) | Šalia širdies eina nervas, kontroliuojantis mūsų balsą. Jei viršutinė širdies kamera išsiplečia ir šis nervas suspaudžiamas, balsas gali užkimti. |
| Kulkšnių, pėdų ar pilvo patinimas | Kai širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo, organizme kaupiasi skystis ir tokios vietos kaip kojos ir skrandis pradeda tinti. |
Simptomai, pastebimi mažiems vaikams, kai atsiranda ši būklė
Maži vaikai, gimę su šia liga, gali turėti tokius simptomus:
- Sunkumas žindyti arba prakaitavimas žindymo metu.
- Kosulys ir peršalimas.
- Nesugebėjimas parodyti tinkamo amžiaus augimo.
- Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.
- Greitas pavargimas ir sunku kvėpuoti net ir po kurio laiko bėgiojimo ir žaidimo.
Svarbu tai, kad kai kurie žmonės, net ir sergantys šia liga, gali nejausti jokių simptomų. Daugeliui moterų ji diagnozuojama, ypač nėštumo metu. Taip yra todėl, kad nėštumo metu širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują kūdikiui.
Kodėl taip vyksta? Kokios yra pagrindinės priežastys?
Tam yra kelios pagrindinės priežastys.
- Infekcijos padaryta žala: pagrindinė ir dažniausia šios ligos priežastis yra reumatinis karščiavimas . Jei vaikystėje netinkamai gydoma bakterinė gerklės infekcija (streptokokinė faringitas), organizmo imuninė sistema gali sureaguoti pažeisdama širdies vožtuvus. Ši žala gali atsirasti tik po 20–30 metų, kol pasirodys simptomai. Štai kodėl daugeliui žmonių simptomai pasireiškia tik sulaukus vidutinio amžiaus.
- Su amžiumi atsirandantys pokyčiai: Senstant ant vožtuvų gali kauptis kalcio nuosėdos, dėl kurių jie sustorėja ir susiaurėja. Tačiau šis susiaurėjimas dažnai nėra sunkus ir gali nereikalauti gydymo.
- Įgimtas: Kai kurie vaikai gali gimti su susiaurėjusiu vožtuvu. Ši būklė paprastai diagnozuojama iki 2 metų amžiaus.
Kitos komplikacijos, kurios gali kilti dėl šios būklės
Jei mitralinio vožtuvo stenozė negydoma laiku, gali kilti kitų sveikatos problemų, tokių kaip:
- Plautinė hipertenzija
- Plaučių edema
- Širdies nepakankamumas
- Kraujo krešuliai ir insultas
- Nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas)
- Širdies vožtuvų infekcija (infekcinis endokarditas)
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Kai lankysitės pas gydytoją, jis apžiūrės jus stetoskopu, klausydamasis jūsų krūtinės. Jei išgirsite iš širdies sklindantį neįprastą garsą, vadinamą „širdies ūžesiu“ , galite įtarti. Tuomet jis nukreips jus tokiems tyrimams, kad patvirtintų ligą.
| Testas | Ko iš to pasimokai? |
|---|---|
| Echokardiograma | Tai pagrindinis tyrimas, naudojamas šiai ligai diagnozuoti. Ultragarso bangomis nufilmuojamas širdies vaizdas, kuriame tiksliai parodomas vožtuvo susiaurėjimas ir širdies veikla. |
| EKG tyrimas (elektrokardiograma) | Tai matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jis gali patikrinti, ar nėra nereguliaraus širdies plakimo, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimo. |
| Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas | Tai gali padėti nustatyti, ar dėl šios ligos pasikeitė širdies forma ar dydis. |
| Širdies kateterizacija | Kai kuriais sunkiais atvejais per rankos ar kojos veną į širdį įkišamas mažas vamzdelis, kad būtų matuojamas slėgis širdies kamerose. |
Kokie yra gydymo būdai?
Tam yra gydymo būdų. Tačiau šie gydymo būdai tik kontroliuoja simptomus ir neleidžia būklei blogėti. Labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau, kai tik atsiranda simptomų.
Vaistai
Gydytojas paskirs įvairių vaistų simptomams kontroliuoti.
- Kontroliuokite aukštą kraujospūdį.
- Sumažinkite vandens susilaikymą ir kontroliuokite patinimą.
- Kontroliuokite savo širdies ritmą.
- Sumažinkite insulto riziką, užkirsdami kelią kraujo krešuliams.
Kateterinis gydymas
Tai paprastesnės procedūros nei chirurgija. Jos atliekamos įkišant nedidelį vamzdelį per rankos ar kojos veną į širdį.
- Balioninė vožtuvų plastika:Šalia užsikimšusio vožtuvo dedamas balionas ir pripūstas, taip išplečiant vožtuvą.
- Transkateterinio vožtuvo keitimas (TMVR): Kai kuriais atvejais ši procedūra taip pat gali pakeisti seną vožtuvą nauju.
Chirurginis vožtuvo remontas arba pakeitimas
Jei būklė sunki, gali prireikti operacijos. Čia chirurgas gali:
- Sutaisykite vožtuvą: galite atskirti įstrigusio vožtuvo vožtuvus ir vėl jį priversti veikti.
- Visiškas vožtuvo pakeitimas: pažeistą vožtuvą galima pašalinti ir pakeisti dirbtiniu arba iš gyvūninio audinio pagamintu vožtuvu. Gydytojas paaiškins, kuris metodas jums tinkamiausias.
Ar galima išvengti mitralinio vožtuvo stenozės?
Taip, tai labai įmanoma. Kadangi pagrindinė šios ligos priežastis yra reumatinė karštligė, geriausia nedelsiant ir tinkamai gydyti bakterines infekcijas (ypač gerklės infekcijas). Jei gydytojas skiria antibiotikų, juos reikia vartoti visą paskirtą laikotarpį, net jei skausmas praeina.
Nors negalime visiškai sustabdyti su amžiumi susijusių problemų, sveika gyvensena (gera mityba, mankšta, sveikas svoris) galime jas atitolinti.
Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ETU)?
Jei gydotės, tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).
Pradėjus vartoti vaistus...
- Jei pasireiškė kokių nors neįprastų vaistų šalutinių poveikių (iš anksto pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokie jie yra).
- Jei staiga prarandate sąmonę.
- Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, nukritus gali padidėti vidinio kraujavimo rizika.
- Jei staiga sustiprėja kvėpavimo sutrikimai.
Po operacijos ar kito gydymo...
- Jei chirurginė žaizda yra paraudusi, patinusi arba šilta (tai yra infekcijos požymiai).
- Jei jaučiate alpimą, skausmą krūtinėje ar padažnėjusį širdies plakimą.
- Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, pargriuvote arba pradėjote nekontroliuojamai kraujuoti, pvz., kraujuojate iš nosies, vėmaluose ar išmatose yra kraujo.
Žinutė namo
- Mitralinio vožtuvo stenozė yra svarbaus širdies vožtuvo užsikimšimas.
- Pasunkėjęs kvėpavimas ir greitas nuovargis yra du pagrindiniai simptomai.
- Pagrindinė to priežastis yra ta, kad vaikystėje gerklės infekcijos nėra tinkamai gydomos. Todėl, jei skauda gerklę, kreipkitės į gydytoją ir gaukite tinkamų vaistų.
- Ankstyva šios būklės diagnostika ir savalaikis gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, nebijokite kreiptis į gydytoją ir kreiptis patarimo. Jis arba ji suteiks jums reikiamų patarimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą