Ar visada esate pavargęs? Ar greitai pamėlstate? Gal tai aplazinė anemija?

Ar ir jūs šiomis dienomis jaučiatės nuolat pavargę, nieko negalite padaryti? Ar jaučiatės silpni net atlikę mažas užduotis? Galbūt tiesiog pamėlote ir ant kūno matote mėlynes? O gal sergate kokia nors liga, pavyzdžiui, peršalimu ar karščiavimu, kuris nuolat kartojasi? Nors manome, kad tai normalūs dalykai, kartais tai gali būti rimtos mūsų kūno būklės požymis. Šiandien kalbame apie tokias retas ligas, tačiau visi turime apie jas žinoti.

Kas tiksliai yra aplazinė anemija?

Paprastai tariant, aplazinė anemija yra rimta, bet gana reta kraujo liga, kuri atsiranda, kai mūsų kaulų čiulpai negali pagaminti pakankamai naujų kraujo ląstelių.

Įsivaizduokite savo kaulų čiulpus kaip kraujo fabriką. Šis fabrikas gamina tris dalykus, kurių reikia mūsų organizmui:

1. Raudonieji kraujo kūneliai: ląstelės, kurios perneša deguonį po visą kūną.

2. Baltieji kraujo kūneliai: ląstelės, kurios kovoja su mikrobais ir apsaugo mus nuo ligų.

3. Trombocitai: ląstelės, kurios sustabdo kraujavimą, kai yra žaizda.

Sergančiam aplazine anemija žmogui ši kraują gaminanti gamykla, kaulų čiulpai, staiga nustoja veikti. Gamyba beveik visiškai sustoja. Todėl prarandami visi trys organizmui reikalingi kraujo ląstelių tipai. Tai padidina daugelio komplikacijų, tokių kaip sunkios infekcijos, kraujavimo problemos ir širdies ligos, riziką. Nors šiai ligai yra gydymo būdų, vienintelis būdas visiškai ją išgydyti yra kamieninių ląstelių transplantacija.

Kaip dažna ši būklė?

Tai nėra labai dažna liga. Net išsivysčiusiose šalyse ja serga tik maždaug du žmonės iš milijono. Tai reiškia, kad ji labai reta. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 15 iki 25 metų ir vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dažniausiai šie simptomai išsivysto palaipsniui, per savaites ar mėnesius. Todėl galite iš karto nepastebėti didelio skirtumo. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali staiga pasireikšti ir būti rimti. Pažvelkime, kas yra šie simptomai ir kodėl jie atsiranda.

Kodėl nutinka kažkas panašaus?

Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti priežastį. Tačiau dažnai nutinka kažkas labai keisto. Paprastai tariant, mūsų kūno gynybos sistema (imuninė sistema) sutrinka ir puola savo kaulų čiulpus. Tai tarsi mūsų pačių armija puola mūsų pačių gyvybiškai svarbius organus. Ši ataka sunaikina kaulų čiulpų kamienines ląsteles – ląsteles, kurios gamina naujus kraujo kūnelius.

Yra keletas priežasčių, kodėl imuninė sistema gali būti pažeista tokiu būdu.

Dėl kai kurių sveikatos sutrikimų

• Autoimuninės ligos:Sergant tokiomis ligomis kaip vilkligė, mūsų imuninė sistema atakuoja savo kūną.
• Virusinės infekcijos: Šią būklę gali sukelti kai kurie virusų tipai, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas (CMV), parvovirusas B19 ir ŽIV virusas.
• Paroksizminė naktinė hemoglobinurija: Tai yra tada, kai raudonieji kraujo kūneliai greitai suyra.
• Nėštumas: Labai retai ši būklė gali pasireikšti ir nėštumo metu.

Paveldimos priežastys

Tai labai reta. Kai kurios paveldimos genetinės ligos gali sutrikdyti kaulų čiulpų veiklą. Pavyzdžiui:

• Fanconi anemija
• Įgimta diskeratozė
• Švachmano-Diamondo sindromas

Kai kurie medicininiai gydymo būdai ir cheminės medžiagos

• Vėžio gydymas: Radioterapija ir chemoterapija gali pažeisti kaulų čiulpus.
• Kai kurie vaistai: Kai kurie vaistai, skirti autoimuninėms ligoms gydyti.
• Cheminių medžiagų poveikis: ilgalaikis kancerogeninių cheminių medžiagų, tokių kaip arsenas ir benzenas, poveikis taip pat yra rizika.

Kokie galimi šio gydymo šalutiniai poveikiai (komplikacijos)?

Kai prarandami kraujo kūneliai, sutrinka daugelis organizmo procesų, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

• Sunki anemija: gali sukelti didelį nuovargį, padažnėjusį širdies plakimą ir širdies nepakankamumą.
• Sunkios infekcijos: Be baltųjų kraujo kūnelių net ir įprastas mikrobas gali būti pavojingas gyvybei.
• Nekontroliuojamas kraujavimas: dėl trombocitų trūkumo net ir maža žaizdelė gali sukelti gausų kraujavimą. Kraujavimas smegenyse yra labai pavojingas.
• Širdies liga: anemija gali sukelti širdies krūvį, dėl kurio gali pasikeisti širdies ritmas (aritmija) arba išsivystyti širdies nepakankamumas.
• Mielodisplazinis sindromas: tai taip pat kaulų čiulpų liga, ir yra rizika susirgti kraujo vėžiu, tokiu kaip leukemija.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai išklausys jūsų simptomus ir jus apžiūrės. Tada, jei įtars šią ligą, paskirs atlikti specialius tyrimus.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodas priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, ligos sunkumas ir jos priežastis.

Kartais, jei būklę sukėlė vėžio gydymas, gydymo pakeitimas gali pagerinti būklę. Jei jūsų kraujo ląstelių skaičius yra šiek tiek sumažėjęs ir nėra jokių pagrindinių simptomų (vidutinio sunkumo aplazinė anemija), gydytojas gali nuspręsti jūsų negydyti ir tiesiog stebėti jūsų būklę.

Tačiau sunkiais atvejais gydymas yra būtinas.

• Imunosupresantai: Kaip minėta anksčiau, šie vaistai skiriami siekiant sustabdyti mūsų imuninės sistemos ataką prieš kaulų čiulpus. Tokie vaistai yra antitimocitų globulinas (Atgam®) ir ciklosporinas (Sandimmune®).
• Kraujo perpylimai: tai neišgydo ligos, tačiau gali laikinai kontroliuoti tokius simptomus kaip nuovargis ir kraujavimas, kuriuos sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumas.
• Antibiotikai: mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius padidina infekcijų išsivystymo riziką. Todėl šie vaistai skiriami infekcijoms gydyti, kurios vis dėlto pasireiškia.
• Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija:Tai vienintelis būdas visiškai išgydyti šią ligą. Šiuo atveju visiškai sunaikinami pažeisti kaulų čiulpai ir į organizmą suleidžiamos iš sveiko žmogaus (suderinto donoro) paimtos kamieninės ląstelės. Šios naujos ląstelės nusėda kaulų čiulpuose ir pradeda gaminti naujas sveikas kraujo ląsteles. Šis gydymas labiau tikėtinas jaunesniems žmonėms.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo gydymo metodo.

• Transplantato prieš šeimininką liga: komplikacija, galinti pasireikšti kamieninių ląstelių transplantacijos metu. Šiuo atveju naujai persodintos ląstelės atakuoja paciento organizmą.
• Padidėjusi infekcijos rizika: Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, dar labiau sumažina gebėjimą kovoti su mikrobais.
• Geležies perkrova: Dažnas kraujo perpylimas gali be reikalo padidinti geležies kiekį organizme.

Ar įmanoma gyventi su šia liga?

Išgyvenamumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir gydymą. Kai kurie tyrimai rodo, kad po kamieninių ląstelių transplantacijos penkerių metų išgyvenamumas vaikams ir jaunesniems nei 40 metų asmenims yra beveik 100 %.

Ar tai vėžys?

Ne. Aplazinė anemija nėra vėžys. Tačiau žmonėms, sergantiems šia liga, ateityje gali būti šiek tiek padidėjusi rizika susirgti kraujo vėžiu, pavyzdžiui, leukemija.

Jei sergate šia liga, kaip savimi rūpinatės?

Svarbiausia – tiksliai laikytis gydymo plano ir atkreipti dėmesį į savo simptomus. Be to, pagalvokite apie šiuos dalykus.

• Venkite veiklos, dėl kurios galite stipriai pargriūti ir susižeisti. Geriausia vengti tokių sporto šakų kaip futbolas, ledo ritulys ir imtynės, nes galite lengvai kraujuoti.
• Apsaugokite save nuo mikrobų. Jums yra didesnė tikimybė užsikrėsti infekcijomis. Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu. Venkite žmonių, kurie serga peršalimu ar skrandžio skausmais. Pasitarkite su gydytoju, kokios vakcinos jums tinka.
• Daug ilsėkitės. Anemija gali sukelti didelį nuovargį. Ji taip pat gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą. Todėl pakankamai miegokite. Pailsėkite, kai tik pajusite nuovargį, neatidėliokite to.
• Valgykite maistingą maistą. Subalansuota mityba gali padidinti jūsų energijos lygį. Geriausia šiuo klausimu pasikonsultuoti su mitybos specialistu.
• Atlikite lengvą mankštą. Lengva mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti sumažinti stresą. Tačiau prieš pradėdami naują mankštos rutiną, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Svarbu reguliariai palaikyti ryšį su gydytoju. Ypač svarbu,

• Jei karščiuojate daugiau nei 38 °C (102 °F).
• Jei jūsų simptomai pablogėja.
• Jei pasireiškia nekontroliuojamas kraujavimas, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

Ši būklė, nors ir reta, yra rimta. Suprantama, kad nerimaujate ir liūdite. Tačiau atminkite, kad net jei priežasties nerandate, ją galima gydyti, o kartais ir visiškai išgydyti. Jūsų gydytojas paaiškins jums tinkamiausią gydymą ir jo šalutinį poveikį.