Ar ir jūs staiga pajutote skausmą dešinėje pilvo pusėje? Nežinau, ar tai apendicitas!

Ar kada susimąstėte, kad jūsų skrandyje, tiksliau sakant, dešinėje storosios žarnos pusėje, yra maža, maišelį primenanti dalis, maždaug mažojo piršto ilgio? Tai vadiname apendiksu . Paprastai tai mūsų netrikdo. Tačiau kartais, jei šis apendiksas patinsta ir užsikrečia infekcija, atsiranda būklė, vadinama apendicitu . Tai gali būti gana rimta, todėl šiandien apie tai pakalbėkime.

Kodėl apendicitas yra tokia kritinė situacija?

Paprastai tariant, apendicitas yra apendicito uždegimas. Įsivaizduokite, jei jūsų išmatos , keliaujančios storąja žarna, įstringa šio mažo apendikso angoje arba jei į jį patenka koks nors mikrobas ir jį užkrečia, apendiksas pradeda tinti. Jei šis patinimas didėja, apendiksas gali plyšti! Tai pats pavojingiausias dalykas.

Jei apendicitas plyšta, visi jame esantys mikrobai išplinta į pilvo ertmę. Tai vadinama peritonitu . Ši infekcija taip pat gali išplisti į kraują ir sukelti tokias ligas kaip sepsis , kuri gali būti pavojinga gyvybei. Štai kodėl apendicitas chirurginiu būdu pašalinamas (apendektomija) , kai tik atsiranda apendicitas. Apendicitas nėra svarbus organas mūsų organizme, todėl po jo pašalinimo nejausite jokio praradimo.

Kas yra ūminis ir lėtinis apendicitas?

Apendicitas paprastai yra ūminė liga. Tai reiškia, kad jis prasideda staiga ir greitai pablogėja. Apie tokio tipo apendicitą kalbame ir jį matome dažniausiai.

Tačiau yra ir labai retas tipas, vadinamas lėtiniu apendicitu . Šiuo atveju apendicitas retkarčiais ilgą laiką šiek tiek patinsta. Tačiau jis neprogresuoja taip greitai, kaip ūminio apendicito atveju. Todėl kartais sunku diagnozuoti. Vis dėlto, bet kokio tipo apendicitą reikia vertinti rimtai. Jei jaučiate nuolatinį pilvo skausmą ir nežinote priežasties, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nes lėtinis apendicitas taip pat gali bet kada paūmėti. Todėl gydytojai abu tipus gydo vienodai.

Kaip dažnai pasireiškia apendicitas?

Ūminis apendicitas yra labai dažna liga , ypač 10–30 metų amžiaus žmonėms. Dažniausiai ji pasireiškia mažiems vaikams, tačiau gali paveikti ir jaunesnius vaikus. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos apendicitu suserga apie 5 % žmonių per savo gyvenimą. Tai pagrindinė skubios chirurginės intervencijos dėl pilvo skausmo priežastis. Lėtinis apendicitas pasireiškia tik nedideliam procentui, apie 1 %.

Kokie yra apendicito simptomai?

Pagrindiniai apendicito simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas ir apetito praradimas.Šiems simptomams būdingas specifinis modelis, leidžiantis lengvai atpažinti apendicitą. Tačiau, deja, tik pusei apendicitu sergančių žmonių pasireiškia šie klasikiniai simptomai. Maži vaikai, pagyvenę žmonės ir nėščios moterys šiuos įprastus simptomus gali jausti skirtingai.

Pirmieji apendicito simptomai

Paprastai nutinka taip:

1. Pirmiausia skausmas prasideda pilvo viduryje, aplink bambą . Tai gali trukti kurį laiką ir praeiti.

2. Po kelių valandų skausmas sustiprėja, prasideda pykinimas ir vėmimas .

3. Po kelių valandų pykinimas atslūgsta, o skausmas persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę , tiksliai ten, kur yra apendiksas. Skausmas sutelktas vienoje vietoje ir toliau stiprėja.

Kiti galimi simptomai

Kai kuriems žmonėms vėliau gali pasireikšti šie simptomai:

• Karščiavimas: Maždaug 40 % žmonių gali karščiuoti. Tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema pradeda veikti. Arba gali būti, kad padidėja patinimas ir plinta infekcija.
• Negalavimas: Galite jaustis blogai, niekuo nesidomėti ir norėti likti lovoje. Lygiai taip pat, kaip ir sergant.
• Pilvo išsipūtimas/pūtimas: Jūsų pilvas gali būti išsipūtęs arba pilnas. Tai paprastai yra mažiau rimtas požymis ir gali būti ženklas, kad jūsų apendiksas plyšo.
• Šlapinimosi problemos: galite jausti dažną norą šlapintis arba staiga pajusti poreikį šlapintis. Tai gali nutikti, jei apendicitas stimuliuoja su šlapimo pūsle susijusius nervus.
• Žarnyno paralyžius: kai kraujotaka į apendiksą nukreipiama, žarnyno veikla gali laikinai sustoti. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ir sunku kvėpuoti. Jie gali manyti, kad problema išnyks, jei jie išsituštins.
• Viduriavimas: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti per didelis žarnyno aktyvumas ir dažnas tuštinimasis. Tai gali būti dėl apendikso patinimo, kuris taip pat gali stimuliuoti gretimą storąją žarną.

Ar galima namuose patikrinti, ar nėra apendicito?

Jei įtariate, kad sergate apendicitu, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis išsitirtų. Tačiau yra keletas požymių, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami apendicitą. Skausmo vieta yra labai svarbi. Dažnai jis prasideda apatinėje dešinėje pilvo dalyje ir plinta į apatinę dešinę pusę. Tačiau kai kurie žmonės gali jausti skausmą kitose vietose. Gydytojai ieško tokių dalykų kaip:

• McBurney ženklas:McBurney taškas yra vieta, kur paprastai yra apendiksas. Jei paspaudus skauda, ​​tai pirmas dalykas, į kurį atkreipia dėmesį gydytojas. Šį tašką galite rasti nubrėždami liniją nuo klubakaulio iki kirkšnies, maždaug trečdaliu kelio žemyn (apie du colius) nuo tos linijos.
• Blumbergo simptomas: skausmas, kuris sustiprėja paspaudus skausmingą vietą ir atitraukus ranką. Tai dar vadinama „atsitraukiančiu jautrumu“ .
• Dunphy simptomas: skausmas, kuris sustiprėja kosint.
• Rovsingo simptomas: skausmas dešinėje pilvo pusėje, kai spaudžiamas kairysis šonas.
• Psoas požymis: jei jūsų apendicitas yra už (ne prieš) storosios žarnos, apendicitas gali pažeisti jūsų psoas raumenį. Tuomet galite jausti skausmą lenkdami dešinįjį klubą. Jei gydytojas bando ištiesti arba pasukti dešinįjį klubą į išorę, tai vadinama psoas požymiu . Jei skausmas jaučiamas sukant jį į vidų, tai vadinama obturatoriaus požymiu .

Svarbiausia: net jei žinote šiuos požymius, nebandykite patys diagnozuoti. Jei jaučiate neįprastą skrandžio skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokias kitas ligas galima supainioti su apendicitu?

Apendicito simptomai gali būti panašūs į daugelio kitų ligų, ypač moterims. Kadangi apatinė pilvo dalis yra arti dubens ertmės, dubens organus pažeidžiančios ligos gali būti panašios į apendicito simptomus. Šie organai apima šlapimo sistemą ir moters reprodukcinę sistemą. Gali būti pažeisti ir kiti apatinės pilvo dalies organai.

Kai kurios ligos, kurias lengva supainioti su apendicitu, yra šios:

• Dubens uždegiminė liga (DUL)
• Endometriozė
• Kiaušidžių cista
• Inkstų akmuo
• Šlapimo takų infekcija (UTI)
• Pankreatitas
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL)
• Storosios žarnos divertikulitas
• Gastroenteritas (žarnyno infekcija)
• Žarnyno obstrukcija

Kokios yra apendicito priežastys?

Dėl apendikso dydžio ir išsidėstymo jis gali lengvai užsikimšti ir užsikrėsti. Storojoje žarnoje gyvena daug bakterijų. Jei apendikso viduje įstringa per daug šių bakterijų, jos gali daugintis ir sukelti infekciją. Kartais apendicitas prasideda nuo infekcijos, o kartais infekcija yra antrinė. Kai apendiksas patinsta, jo anga gali užsidaryti, todėl viduje gali įstrigti daugiau bakterijų.

Kai kurios pagrindinės apendicito patinimo, užsikimšimo ir infekcijos priežastys yra šios:

• Apendicito akmenys / fekalitai / apendikolitai: Kieti, kalciu turtingi išmatų gabalėliai (dar vadinami fekalitais arba apendikolitais ) gali įstrigti apendikso akmenyse. Juose yra bakterijų, kurios taip pat gali sulaikyti jau esančias bakterijas.
• Limfoidinė hiperplazija: limfinė sistema, kuri yra jūsų imuninės sistemos dalis, gamina baltuosius kraujo kūnelius ir išskiria juos į jūsų audinius kovai su infekcija. Dėl to apendikso limfmazgiai gali patinti, net jei infekcija yra kitur jūsų kūne. Šis patinęs audinys gali užblokuoti apendiksą ir sukelti infekciją jo viduje.
• Kolitas: Storosios žarnos uždegimas , sukeltas infekcijos ar tokios būklės kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) , gali paveikti apendiksą. Infekcija gali išplisti, o uždegimas gali dirginti apendiksą.

Kitos galimos užsikimšusios apendicito priežastys:

• Navikai
• Parazitai
• Cistinė fibrozė

Kodėl atsiranda lėtinis apendicitas?

Lėtinio apendicito idėja yra ta, kad kažkas ilgą laiką sukelia nedidelį uždegimą. Tai gali būti ilgalaikė liga, pavyzdžiui, uždegiminė žarnyno liga (UŽL) , arba nedidelis bakterijų peraugimas. Arba tai gali būti apendikso užsikimšimas, kuris užstringa ir vėl atsiranda. Ilgalaikis uždegimas gali sukelti limfoidinę hiperplaziją arba laikui bėgant randinį audinį apendikse.

Ar apendicitas yra paveldimas?

Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo apendicitu, jums taip pat gali būti šiek tiek didesnė rizika juo susirgti. Tačiau tiksli priežastis nėra aiški. Pats apendicitas nėra paveldimas, tačiau kai kurie jį sukeliantys veiksniai gali turėti genetinę įtaką.

Ar stresas gali sukelti apendicitą?

Tikimybė, kad taip atsitiks, yra labai maža. Tačiau sunkus fizinis stresas, kurį sukelia sunki liga, gali sumažinti kraujo tekėjimą į žarnyną (žarnyno išemiją) . Ši būklė , vadinama išeminiu kolitu, retai gali paveikti apendiksą.

Ar maistas gali sukelti apendicitą?

Retai pasitaiko atvejų, kai nevirškinama sėkla ar riešutas įstringa apendicite ir sukelia patinimą. Tačiau apskritai daug skaidulų turinti dieta sumažina apendicito riziką.

Kokios galimos apendicito komplikacijos?

Apendicitas gali greitai sukelti labai rimtų komplikacijų . Štai kodėl gydytojai tai traktuoja kaip skubią situaciją. Komplikacijos laikui bėgant gali pablogėti, tačiau jos ne visada pasireiškia vienodai.

Komplikacijos (etapai) gali būti tokie:

• Sumažėjusi kraujotaka ir audinių žūtis (išemija ir nekrozė): dėl stipraus apendicito patinimo sutrinka kraujo tiekimas į jį (išemija) , dėl to dar labiau patinsta ir galiausiai audinys pradeda mirti (nekrozė) .
• Gangrena/perforacija: Kai audinys pradeda mirti, infekcija gali išplisti. Ji gali išplisti į vidų kaip gangrena arba gali greitai išplisti per apendicito plyšimą ar perforaciją .
• Abscesas / flegmona: Iš pradžių infekcija gali neplisti už ataugos ribų. Ji gali išsivystyti kaip abscesas už ataugos ribų. Arba aplink ataugą gali susidaryti guzelis, vadinamas flegmona . Šie guzeliai gali būti infekcijos būsenoje, tačiau jie gali plyšti.
• Peritonitas ir plintanti infekcija: kai infekcija išplinta į pilvo ertmės gleivinę (pilvaplėvės ertmė – peritonitas) , ji gali išplisti į kitus organus ir galiausiai į kraują (septicemija) . Jei infekcija išplinta į kraują, ji gali sukelti tokias būkles kaip sepsis ir septinis šokas , kurios gali būti pavojingos gyvybei.

Kaip diagnozuojamas apendicitas?

Gydytojas paklaus jūsų apie skausmą ir kitus simptomus. Jis atliks kruopštų fizinį tyrimą ir ieškos fizinių apendicito požymių (pavyzdžiui, skausmo spaudžiant pilvą, kieto guzelio pilve). Jei jaučiate tipinius simptomus, jis galės greitai diagnozuoti būklę. Priešingu atveju, jam reikės atlikti daugiau tyrimų, kad patvirtintų apendicitą.

Kokie tyrimai naudojami apendicito diagnozei?

Apendicito tyrimai paprastai apima kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus. Kraujo tyrimai gali parodyti uždegimo požymius (pvz., padidėjusį leukocitų skaičių , padidėjusį C reaktyviojo baltymo kiekį ) ir padėti nustatyti infekciją. Gali būti atliktas pilvo ultragarsinis tyrimas arba kompiuterinės tomografijos tyrimas.Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip vienas, gali parodyti, ar apendiksas yra patinęs. Gydytojas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, kad būtų atmestos kitos ligos.

Ar apendicitas gali savaime pasveikti?

Tai įmanoma, bet labai mažai tikėtina. Jei apendicito priežastis staiga išnyksta, jis gali išnykti savaime. Pavyzdžiui, jei kažkas įstrigęs apendikse praeina per žarnyną arba jei infekcija, dėl kurios padidėjo limfmazgiai, staiga išnyksta. Tačiau nemanykite, kad taip atsitiks, net jei skausmas sumažės.

Kokie yra apendicito gydymo būdai?

Kadangi apendicitas yra skubi būklė, jis gydomas skubios pagalbos skyriuje. Įprastas gydymas apima ir vaistus, ir operaciją. Tačiau labai retais atvejais gali pakakti vien vaistų.

Vaistai

Beveik visiems, sergantiems apendicitu, reikės skirti antibiotikų . Net jei iš pradžių nesergate infekcija, apendicitas paprastai ją sukelia. Įprasta prieš operaciją skirti antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos.

Jei sergate labai ankstyvu, lengvu apendicito atveju, gydytojas gali nuspręsti tiesiog skirti antibiotikų ir stebėti jūsų simptomus. Jei jums yra didelė operacijos rizika, galite apsvarstyti šią galimybę. Tačiau gydytojai retai rekomenduoja šią galimybę, nes jei apendicitas nepašalinamas, apendicito atsinaujinimo tikimybė yra didelė.

Jums taip pat gali prireikti skausmą malšinančių vaistų . Tai gali būti atliekama į veną į ranką leidžiant fiziologinį tirpalą . Jei jums bus atliekama operacija, jums bus taikoma bendroji nejautra , todėl operacijos metu nebūsite sąmoningas.

Chirurgija

Kai jums diagnozuojamas apendicitas, laikas yra labai svarbus. Jūsų apendiksas gali plyšti per 36 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Chirurgai paprastai suplanuoja apendektomiją per 24 valandas nuo diagnozės nustatymo. Apendektomija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų visame pasaulyje. Chirurgai dažnai gali ją atlikti minimaliai invaziniais metodais, tokiais kaip laparoskopinė chirurgija . Tai yra operacija, kurios metu pilvo srityje padaromi vos keli maži pjūviai ir įdedama kamera bei subtilūs instrumentai.

Jei kiltų kokių nors komplikacijų, chirurgas jas gydys operacijos metu. Jei yra komplikacijų, jums gali prireikti atviros pilvo operacijos . Po operacijos jūsų pilvo ertmė bus nuplauta ir išvalyta steriliu tirpalu.

Pašalinus apendiksą, jokio šalutinio poveikio nėra. Gydytojai net nėra tikri, ar apendiksas ką nors daro. Jei ir daro, tai labai maža dalimi. Galbūt jis padeda gamintis antikūnams vaikystėje.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po apendicito operacijos?

Jei jums buvo atlikta paprasta laparoskopinė apendektomija, galite grįžti namo tą pačią dieną. Jei kilo komplikacijų arba jei jums buvo atlikta atvira operacija, jums gali tekti likti ligoninėje dar kelias dienas. Pirmąsias kelias dienas po grįžimo namo jums gali prireikti skausmą malšinančių vaistų. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta maždaug per šešias savaites.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, prognozė yra labai gera. Dauguma žmonių pasveiksta greitai ir visiškai. Jei sirgote komplikuotu apendicitu, sveikimo laikas gali būti šiek tiek ilgesnis. Jei infekcijos išplito už apendikso ribų, gali tekti kartoti gydymą. Apendicitas, gydomas vien antibiotikais, turi 40 % pasikartojimo riziką. Negydomas apendicitas turi 50 % mirties riziką.

Kada dėl apendicito reikėtų kreiptis į gydytoją?

Apendicitas visada yra kritinė situacija!

Jei pasireiškė kuris nors iš šių apendicito simptomų ar požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje.
• Jei pilvo skausmas palaipsniui didėja.
• Jei jaučiate pykinimą ir (arba) karščiavimą kartu su skrandžio skausmu.
• Jei skauda paspaudus pilvą arba uždėjus ant jo ranką.

Tikriausiai niekada nepagalvojate apie savo apendicitą, kol vieną dieną jis nepradeda skaudėti. Jei taip atsitiks, nėra laiko laukti – turite nedelsdami vykti į ligoninę. Apendicitas yra rimta, bet dažna liga. Jei jums reikia skubios operacijos, esate patyrusių rankų rankose. Kai tai praeis, jums niekada nebereikės nerimauti dėl apendicito.

Dalykai, kuriuos turėtume prisiminti iš šios istorijos (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime svarbiausius dalykus, apie kuriuos kalbėjome:

• Apendicitas yra kritinė situacija. Jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje, pykinimas ir karščiavimas, tai gali būti apendicitas.
• Negaiškite laiko. Jei jaučiate simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nes apendiksas greitai plyšta.
• Yra gydymo būdų. Dažniausia procedūra yra chirurginis apendicito pašalinimas (apendektomija) . Tai dažnai atliekama per mažus pjūvius (laparoskopinė) .
• Tai galima išgydyti. Jei greitai pradėsite gydymą, galite visiškai pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą.
• Nepanikuokite, bet būkite budrūs. Svarbu žinoti apie apendicitą. Imkitės veiksmų, kai tik įtariate simptomus.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Apendicitas , skrandžio skausmas, apendicitas, pilvo skausmas, apendektomija, skubi operacija, peritonitas