Ar bijote ERCP? Pakalbėkime apie tai paprastai (ERCP)

Ar ir jus kelias dienas kamuoja keistas viršutinės pilvo dalies skausmas? Galbūt jūsų akys pagelsta, simptomai panašūs į geltą? Tokiu metu, jei gydytojas jums pasakys, kad jums reikia atlikti „ERCP“ tyrimą, galite šiek tiek išsigąsti išgirdę šį pavadinimą. Tačiau iš tikrųjų jis nėra toks baisus. Šiandien aiškiai ir paprastai pakalbėsime apie šį tyrimą, vadinamą ERCP.

Kas yra ERCP paprastais žodžiais?

Pavadinimas ERCP skamba kiek ilgai ir sudėtingai, ar ne? Panagrinėkime jį išsamiau. ERCP yra endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos akronimas.

Paprastai tariant, tai specialus tyrimas, kurio metu apžiūrimi mūsų tulžies latakai ir kasos latakai . Įsivaizduokite, kad tai tarsi į šias mažytes, vamzdelį primenančias mūsų kūno dalis įdedate kamerą.

• Endoskopinis: Tai reiškia endoskopą, o tai reiškia, kad šiam tikslui naudojamas plonas, lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera.
• Retrogradinis: Tai reiškia „atgal“. Šio tyrimo metu į šiuos indus priešinga kryptimi nei įprasta kraujotaka suleidžiama skysčio (kontrastinės medžiagos).
• Cholangiopankreatografija: Ją galima suskirstyti į dvi dalis. „Cholangio“ reiškia tulžies latakus. „Pancreato“ reiškia kasos latakus. „Graphy“ reiškia fotografuoti. Tai yra, daryti tulžies latakų ir kasos latakų rentgeno nuotraukas.

Šiame tyrime naudojami specialūs dažai, dėl kurių šių mažų latakų vidus yra labai gerai matomas rentgeno nuotraukoje. Tai leidžia gydytojui pamatyti, ar šiuose latakuose nėra kokių nors užsikimšimų, pavyzdžiui, tulžies akmenų , naviko ar randinio audinio. Geriausia yra tai, kad radus problemą, ją galima nedelsiant gydyti.

Kodėl man reikia atlikti ERCP testą?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti ERCP. Dažniausiai tai įvyksta, kai įtariama tulžies pūslės, tulžies latakų ar kasos problema.

Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę, kad pamatytume, kokios yra dažniausios ERCP atlikimo priežastys.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš testą?

Labai svarbu tinkamai pasiruošti prieš šį tyrimą. Jūsų gydytojas duos jums aiškias instrukcijas, ką daryti. Paprastai turėtumėte laikytis šių nurodymų:

• Maistas ir gėrimai: Maždaug 8 valandas prieš tyrimą reikėtų vengti valgyti, gerti (išskyrus vandenį) ir kramtyti gumą . Norint užtikrinti saugų ir aiškų tyrimą, būtinas tuščias skrandis.
• Pakalbėkite apie savo vaistus: jei vartojate vaistus nuo kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, ypač kraują skystinančius vaistus , būtinai prieš tai pasakykite savo gydytojui. Jis gali paprašyti jūsų kelias dienas nutraukti šių vaistų vartojimą.
• Alergijos:Jei anksčiau buvote alergiškas vaistams, naudojamiems anestezijai ar kontrastinei medžiagai, apie tai taip pat informuokite gydytoją.
• Kažkas, kas jus parveš namo: Kadangi po tyrimo jums bus suleisti raminamieji, negalėsite vairuoti ar grįžti namo patys. Todėl labai svarbu, kad kas nors jus parvežtų namo.

Kas vyksta testo metu?

ERCP paprastai atliekamas tą pačią dieną, o tai reiškia, kad galite grįžti namo nepasilikdami ligoninėje. Tai gali užtrukti apie valandą ar dvi.

1. Sedacija: Pirmiausia į rankos veną įkišama kaniulė ir suleidžiama raminamųjų, kad sukeltumėte mieguistumą. Tai padės išvengti diskomforto ar skausmo tyrimo metu. Per šį laiką galite nieko daugiau neprisiminti.

2. Endoskopo įdėjimas: Toliau gydytojas lėtai įkiš endoskopą (vamzdelį su kamera) per burną, stemplę ir skrandį į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Visa tai atliekama stebint monitoriuje.

3. Latakų lokalizavimas: tulžies latakų ir kasos latakų angų nustatymas plonojoje žarnoje.

4. Kontrastinių dažų įpurškimas: Tada per endoskopą įkišamas dar vienas plonas vamzdelis, ir per jį į lataką suleidžiami kontrastiniai dažai.

5. Rentgeno spinduliai (fluoroskopija): Dažams judant vamzdeliu, jie stebimi naudojant judantį rentgeno vaizdo įrašą (fluoroskopiją). Šis rentgeno tyrimas yra labai saugus, nes spinduliuotės kiekis yra labai mažas.

6. Diagnozė ir gydymas: Šie rentgeno vaizdai leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kokie užsikimšimai, akmenys, navikai ar kitos problemos yra vamzdelių viduje.

Gydymo atvejai apžiūros metu

Tai vienas didžiausių ERCP privalumų. Jei nustatoma problema, mažus instrumentus galima pervesti per endoskopą ir nedelsiant pradėti gydymą.

• Akmenų šalinimas: tulžies latakuose įstrigę akmenys gali būti susmulkinti arba visiškai pašalinti.
• Biopsija: jei yra įtartinas navikas ar audinys, nedidelis jo gabalėlis gali būti paimtas tolesniam tyrimui.
• Kraujagyslių išsiplėtimas: Dėl randų susiaurėjusias kraujagysles galima išplėsti.
• Stento įdėjimas: jei indą reikia laikyti atvirą, į jį galima įdėti nedidelį tinklelio vamzdelį (stentą).
• Sfinkterotomija:Raumenyje, kur atsidaro latakas, galima padaryti nedidelį pjūvį, taip padidinant angą ir leisdamas akmenims ar tulžiai lengviau praeiti.

Ko galite tikėtis po testo?

Po tyrimo turėsite pasilikti ligoninėje apie valandą ar dvi, kol išnyks anestezijos poveikis. Po to galėsite grįžti namo su asmeniu, kuris atvyko jus parvežti.

Vieną ar dvi dienas galite jausti nedidelį diskomfortą, pavyzdžiui:

• Gerklės skausmas: Endoskopas gali sukelti nedidelį gerklės skausmą. Jį galima sumažinti valgant skysčius ir minkštą maistą.
• Skrandžio užpildymas arba ištuštinimas: tyrimo metu į skrandį ir žarnas pumpuojamas oras, kad būtų geriau matomas vidus. Tai gali sukelti nedidelį diskomfortą skrandyje. Po kurio laiko jis praeis.
• Pykinimas: Kai kuriems žmonėms dėl anestetiko gali pasireikšti lengvas pykinimas. Tai palaipsniui praeis.

Kokia yra ERCP testo rizika?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ERCP kelia nedidelę riziką. Tačiau rimtos komplikacijos yra retos. Komplikacijos pasireiškia tik 5–10 % žmonių, kuriems atliekama ERCP.

Kai kurios galimos komplikacijos:

• Pankreatitas: tai dažniausia komplikacija. Tyrimas gali sukelti kasos patinimą.
• Infekcija: Tulžies latakuose gali pasireikšti infekcija.
• Kraujavimas: Jei imamas audinio mėginys arba padaromas pjūvis, gali pasireikšti nedidelis kraujavimas.
• Perforacija: Labai retai endoskopas gali sukelti skylę stemplės, skrandžio ar plonosios žarnos sienelėje.

Kokie yra ypatingi simptomai, dėl kurių turėtumėte pasikalbėti su gydytoju?

Jei po tyrimo grįžus namo atsiranda kokių nors rimtų simptomų, išskyrus įprastą nedidelį diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Stiprus pilvo skausmas arba pilvo pūtimas.
• Karščiavimas arba šaltkrėtis.
• Dažnas vėmimas.
• Krūtinės skausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba juodos, deguto spalvos išmatos.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.