Tiesiog sužinokime viską apie aromatazės inhibitorius (AI), naudojamus gydant vėžį.

Ar gydytojas jums arba jūsų šeimos nariui liepė pradėti vartoti aromatazės inhibitorių? Išgirdus tai, normalu jausti šiek tiek baimės ir smalsumo. „Kas tai per vaistas?“, „Kodėl man jį duoda?“, „Kas man nutiks?“, „Ar bus kokių nors šalutinių poveikių?“ Tikriausiai turite daug klausimų. Tad nebijokite. Šiandien apie šį vaistą, vadinamą aromatazės inhibitoriumi, kalbėsime labai paprasta kalba, kurią suprasite, tarsi kalbėtumėte su draugu.

Kas yra aromatazės inhibitorius (AI) paprastai tariant?

Paprastai tariant, aromatazės inhibitorius yra hormonų terapijos rūšis, naudojama vėžiui gydyti. Jie dažniausiai naudojami gydant krūties vėžio tipą, vadinamą estrogenų receptorių teigiamu (ER+) .

Dabar tikriausiai svarstote: „Ką reiškia šis „ER+“?“ Jis reiškia maždaug taip. Kai kurioms krūties vėžio ląstelėms augti ir plisti padeda mūsų organizme esantis hormonas, vadinamas estrogenu . Kaip augalui augti reikia vandens ir trąšų, šios vėžio ląstelės kaip „maistą“ naudoja hormoną estrogeną. Taigi, vėžį, kurį stimuliuoja šis hormonas estrogenas, vadiname „ER+“ vėžiu.

Aromatazės inhibitorius neleidžia vėžio ląstelėms gauti to „maisto“. Jis tai daro taip: Mūsų organizme yra fermentas, vadinamas aromataze . Šis fermentas kitus organizmo hormonus paverčia estrogenais. Taigi, šis vaistas blokuoja aromatazės fermento veikimą. Tuomet organizmo estrogeno gamyba žymiai sumažėja. Kai estrogeno nebėra, vėžio ląstelės praranda augimui reikalingą „maistą“ ir palaipsniui žūsta.

Šis gydymas ypač veiksmingas moterims, vyresnėms nei 50 metų, kurios išgyveno menopauzę , nes po menopauzės estrogeną moters organizme daugiausia gamina šis aromatazės fermentas.

Kokiais atvejais skiriamas šis gydymas?

Yra keletas situacijų, kai gydytojai gali rekomenduoti aromatazės inhibitorių terapiją. Pažvelkime, kokie jie yra.

• Po ER+ krūties vėžio operacijos: šis vaistas skiriamas siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo, t. y. sumažinti jo atsinaujinimo riziką.
• Jei vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius: šis gydymas padeda kontroliuoti tolesnį vėžio plitimą.
• Jei vėžys išplito (metastazavo) į kitus organus:Krūties vėžys kartais gali išplisti į tolimus organus, tokius kaip plaučiai, kaulai, smegenys ar kepenys. Šis gydymas taip pat taikomas tokiais atvejais.
• Jei prieš menopauzę Jums išsivysto ER+ krūties vėžys: Kadangi šiame amžiuje kiaušidės vis dar gamina estrogeną, Jums reikės vartoti aromatazės inhibitorių kartu su kitais gydymo būdais, kurie neleidžia kiaušidėms gaminti estrogeno.
• Jei Jums yra padidėjusi „ER+“ krūties vėžio išsivystymo rizika: kai kurie tyrimai parodė, kad šie vaistai mažina krūties vėžio riziką. Tačiau jie dar nėra oficialiai patvirtinti šiam tikslui.
• Jei vyrui išsivysto „ER+“ krūties vėžys: Taip, vyrams taip pat gali išsivystyti krūties vėžys. Jų organizme taip pat yra mažas hormono estrogeno kiekis. Todėl kartais šis gydymas gali būti taikomas ir vyrams.

Kokie yra dažniausiai naudojami aromatazės inhibitorių tipai?

Rinkoje yra keletas šių vaistų rūšių. Jūsų gydytojas rekomenduos jums tinkamiausią. Tai yra trys dažniausiai vartojamos rūšys.

Kaip vartoti šį vaistą? Kiek laiko jį vartoti?

Aromatazės inhibitoriai yra tam tikros rūšies tabletės, kurias vartojate kiekvieną dieną . Šis vaistas gali būti paskirtas pradėjus gydymą. Arba kai kuriais atvejais gydytojas gali pirmiausia keletą metų skirti kitą hormonų gydymą, vadinamą tamoksifenu , o vėliau pakeisti jį aromatazės inhibitoriumi.

Paprastai šis gydymas tęsiamas apie penkerius metus . Jei po penkerių metų nejaučiate vėžio simptomų ir tyrimai nerodo vėžio, laikoma, kad esate remisijos stadijoje.

Tačiau svarbu atsiminti kai ką. Kai kurie tyrimai parodė, kad krūties vėžys gali atsinaujinti net 20 metų po gydymo. Tai vadinama vėlyvuoju atsinaujinimu . Todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie šią riziką, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Kokia šio gydymo nauda ir rizika?

Kaip ir bet koks gydymas, yra ir naudos, ir tam tikro šalutinio poveikio rizikos.

Pagrindinis privalumas

Didžiausias ir svarbiausias šio gydymo privalumas yra galimybė visiškai atsikratyti „ER+“ krūties vėžio. Tyrimai rodo, kad 95 % žmonių, kuriems po operacijos taikomas šis gydymas, po penkerių metų visiškai neturės jokių vėžio požymių. Tai išties didelis sėkmės rodiklis.

Galimas šalutinis poveikis (rizika)

Kaip jau aptarėme anksčiau, šis vaistas veikia mažindamas estrogeno kiekį organizme. Estrogenas yra hormonas, būtinas reprodukcinei sveikatai, taip pat kaulų ir širdies sveikatai . Taigi, kai estrogeno kiekis sumažėja, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.

Ką galite padaryti, jei kyla problemų dėl šalutinio poveikio?

Šis šalutinis poveikis, ypač sąnarių skausmas, gali būti toks stiprus, kad kai kurie žmonės negali atlikti kasdienės veiklos. Tačiau jums nereikia kentėti tyloje . Yra sprendimų. Svarbiausia – atvirai pasikalbėti su gydytoju apie bet kokį jaučiamą diskomfortą. Jis arba ji gali jums padėti.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tokius dalykus kaip:

• Priešuždegiminiai vaistai: skausmui malšinti galima skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas. Tačiau juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.
• Perėjimas prie kito aromatazės inhibitoriaus: kartais vieno tipo AI šalutinis poveikis nepasireiškia vartojant kitą tipą. Todėl gydytojas gali patarti išbandyti kitą AI tabletę.
• Perėjimas prie tamoksifeno: Jei šalutinis poveikis yra nepakeliamas, gali būti galimybė pereiti prie kito hormonų terapijos, vadinamos tamoksifenu.

Kada reikėtų kviesti gydytoją?

Būtinai pasitarkite su gydytoju šiais atvejais:

• Jei šalutinis poveikis yra sunkesnis nei tikėjotės ir yra sunkiai toleruojamas.
• Jei gydytojo paskirtas vaistas nepadeda pašalinti šalutinio poveikio.
• Jei pastebite kokių nors kūno pokyčių, kurie, jūsų manymu, gali būti atsinaujinusio vėžio požymiai (pvz., naujas guzelis, neįprastas skausmas). (Paklauskite gydytojo, į kokius simptomus atkreipti dėmesį.)

Kiek svarbus šis gydymas?

Aromatazės inhibitorių terapija žymiai sumažina hormonų teigiamo krūties vėžio atsinaujinimo riziką. Tyrimai parodė, kad moterims, kurios po operacijos vartoja aromatazės inhibitorių terapiją , po 10 metų mirties nuo krūties vėžio rizika yra 40 % mažesnė, palyginti su tomis, kurios nevartoja jokio hormonų gydymo.

Kitas tyrimas parodė, kad vartojant vaistą „Letrozole“ mirties nuo vėžio rizika gali sumažėti 24–35 % .

Ši statistika rodo, koks svarbus šis gydymas gelbstint jūsų gyvybę. Dėl šalutinio poveikio galite norėti nutraukti šį gydymą. Tačiau prieš tai geriausia pasikalbėti su gydytoju apie šiuos nepatogumus, juos valdyti ir pabandyti užbaigti šį gyvybę gelbstintį gydymą.