Pagalvokite apie pagrindinę kraujagyslę, kuri prasideda krūtinės viduryje, ties širdimi, ir neša kraują po visą kūną. Mes ją vadiname aorta. Tiksliau sakant, pirmoji dalis, išeinanti iš širdies, vadinama kylančiąja aorta. Tai tarsi pagrindinis mūsų kūno vandens vamzdis. Kartais viena iš šios kraujagyslės sienelių susilpnėja ir pradeda išsipūsti kaip balionas. Medicinoje šią būklę vadiname aneurizma. Tai gali būti rimta, nes jei šis išsipūtimas per didelis, jis gali plyšti. Taigi šiandien kalbėsime apie tai, kaip chirurginiu būdu ištaisyti kylančiosios aortos aneurizmos išsipūtimą.
Kam reikalinga ši operacija?
Paprastai tariant, ši operacija būtina dviem pagrindiniais atvejais.
1. Skubios pagalbos atveju: jei ši aortos aneurizma staiga plyšta (plyšta) arba plyšta jos sienelės (disekacijos), tai yra skubi, gyvybę gelbstinti operacija. Tai labai pavojinga situacija.
2. Planinė operacija: Gydytojui nustačius, kad Jums yra aneurizma, jis arba ji įvertins jos plyšimo riziką ir, jei rizika didelė, rekomenduos operaciją prieš jai plyšstant. Paprastai gydytojas stebi aneurizmos dydį ir jos augimo greitį, atlikdamas tyrimus („KT“ arba „širdies MRT“), kurie paprastai atliekami vieną ar du kartus per metus.
Daugeliu atvejų lėtai auganti arba labai maža aneurizma kurį laiką nereikalauja gydymo. Tačiau jei ji sparčiai auga arba pasiekė pavojingą dydį, saugiausia ją pašalinti chirurginiu būdu, kol ji nesprogo.
Koks yra geriausias laikas operacijai?
Sprendimas, kada atlikti operaciją, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar turite simptomų, aneurizmos dydį ir jos augimo greitį.
Simptomai, kuriems reikalinga skubi operacija
Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, tai gali reikšti, kad jūsų aneurizma tuoj plyš. Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
| Dėmesio! Tai yra avarinio pavojaus ženklai! | |
|---|---|
| Aštrus krūtinės ar viršutinės nugaros dalies skausmas | Stiprus skausmo pojūtis, tarsi kažkas plyštų kūno viduje. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Kosulys, užkimimas, dusulys. |
| Kitos funkcijos | Galvos svaigimas , alpimas, per didelis prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, dažnas širdies plakimas. |
Planinės chirurgijos atvejai
Net jei nejaučiate jokių simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją šiais atvejais:
| Sprendimą įtakojantis veiksnys | Aprašymas |
|---|---|
| Aneurizmos dydis |
|
| Augimo greitis |
|
| Kiti veiksniai | Tokie veiksniai kaip jūsų kūno dydis (žmogui su mažesniu kūno sudėjimu gali prireikti operacijos, net jei jis ir mažesnis) ir ar jums buvo atlikta kita širdies operacija. |
Kaip vyksta pasiruošimas prieš operaciją?
Jūs būsite pasiruošę operacijai kelias savaites prieš jos pradžią.
- Medicininiai tyrimai: kraujo tyrimai inkstų funkcijai patikrinti, KT arba MRT tyrimai visai aortai patikrinti ir koronarinė angiografija kitiems širdies kraujagyslėms patikrinti.
- Pasitarkite su gydytoju: turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus (įskaitant vitaminus ir tradicinius vaistus), taip pat apie visas kitas ligas, tokias kaip padidėjęs kraujospūdis ir diabetas.
- Rūkymas: Labai svarbu visiškai mesti rūkyti bent mėnesį prieš operaciją.
Gydytojas duos nurodymų, pavyzdžiui, operacijos dieną negerti vandens po vidurnakčio ir ryte vartoti tik paskirtus vaistus.
Kaip atliekama operacija?
Tai atvira širdies operacija. Ji atliekama, kai esate visiškai anestezuotas (migdomas).
1. Pjūvis: chirurgas atlieka vertikalų pjūvį per krūtinės ląstos vidurį.
2. Kraujo apytaka: Būsite prijungtas prie širdies ir plaučių aparato. Tai aprūpins jūsų kūną krauju ir deguonimi, kurio reikia operacijos metu.
3. Atstatymas: Susilpnėjusi, patinusi aortos dalis pašalinama ir pakeičiama iš sintetinės medžiagos pagamintu vamzdeliu (transplantu). Šis vamzdelis veikia kaip nauja kraujagyslė.
4. Uždarymas: susiuvus ir pritvirtinus naują vamzdelį, krūtinės pjūvis uždaromas siūlėmis arba kabėmis.
Ši operacija paprastai trunka apie tris ar keturias valandas, tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo to, ką reikia taisyti.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos kelias dienas būsite laikomas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir atidžiai stebimas. Tada būsite perkeltas į įprastą palatą. Visa viešnagė ligoninėje gali trukti nuo 4 iki 10 dienų.
Atsigavimo metu galite tikėtis šių dalykų:
- Duodant skausmą malšinančių vaistų.
- Kateterio įvedimas šlapimui nutekėti.
- Naudojant kvėpavimo aparatą (per pirmąsias kelias valandas).
- Dėvėti specialias kojines (kompresines kojines), kad kojose nesusidarytų kraujo krešulių.
Kokia rizika ir nauda?
Pagrindinis privalumas yra tas, kad jis apsaugo nuo plyšimo, kuris gali būti mirtinas. Planinės operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis (apie 95–98 %). Tai reiškia, kad tai yra didžiausia galimybė išgelbėti gyvybę.
Tačiau atminkite, kad plyšus aneurizmai, gyvybės išgelbėjimo tikimybė yra labai maža. Taigi, jei gydytojas rekomenduoja operaciją, tai reiškia, kad operacijos rizika yra mažesnė nei jos neatlikimo.
Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip gausus kraujavimas, infekcija, širdies smūgis, insultas ir inkstų nepakankamumas. Tačiau gydytojų komanda stengiasi kuo labiau sumažinti šią riziką.
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Paprastai visiškai pasveikstama per 4–6 savaites . Kai kuriems tai gali užtrukti iki kelių mėnesių. Šiuo laikotarpiu turėsite laikytis tam tikrų apribojimų.
- Venkite vairuoti: Kol gydytojas neduos leidimo (paprastai bent 1–2 savaites).
- Venkite kilnoti svarmenis: nekelkite svarmenų, sveriančių daugiau nei 5 kg (4–6 savaites).
- Maudymasis: Nesimaudykite vonioje, kol žaizda neužgis. Galite nusiprausti po dušu.
- Pratimai: venkite per didelio fizinio krūvio.
Norėdami sumažinti skausmą kosint ar čiaudint , uždėkite pagalvę ant žaizdos ir ją suspauskite. Be to, apetito praradimas ir didelis nuovargis pirmosiomis savaitėmis yra normalūs. Nesijaudinkite dėl to.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei atsigavimo metu pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.
| Problema | Savybės, į kurias reikia atkreipti dėmesį |
|---|---|
| Su žaizdomis susijusios problemos | Žaizda parausta, patinsta, tampa skausminga, šilta, iš jos išsiskiria žali/geltoni pūliai, o žaizdos kraštai atsiskiria. |
| Kiti sunkūs simptomai | Krūtinės skausmas arba dusulys net ramybės būsenoje, kojų patinimas, alpimas, karščiavimas, kosulys su krauju arba žaliais/geltonais skrepliais, kraujas išmatose. |
Žinutė namo
- Kylančiosios aortos aneurizma yra rimta būklė. Planuojama operacija prieš jai plyšant gali iš esmės padėti išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip staigus krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas, tai yra skubi situacija. Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
- Po operacijos visiškai atsigauti reikia laiko. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
- Po pasveikimo būtina laikytis širdies sveikatai palankios mitybos, vengti rūkymo ir kontroliuoti tokias ligas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
- Jei turite klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą