Omfalocelė (iškilę kūdikio pilvo organai) – nebijokite, pakalbėkime apie tai!

Kai gydytojas po skenavimo pasakė, kad jūsų kūdikiui diagnozuota bambos slankstelių ląstos ląstelė, tikriausiai jautėte didelę baimę ir šoką. Arba galbūt nustebote pamatę kažką panašaus po kūdikio gimimo ir net negalėjote įsivaizduoti, kas nutiko. Tai labai dažna liga. Tačiau nesijaudinkite. Tai būklė, kurią sėkmingai galima valdyti medicinos moksle. Taigi, šiandien pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Kas yra omfalocelė?

Paprastai tariant, omfalocelė yra būklė, pasireiškianti nuo gimimo. Esant tokiai situacijai, kūdikio pilvo organai (pvz., žarnos ir kepenys) išsikiša per bambą. Tačiau šie išsikišę organai nėra tiesiog ten. Juos dengia ir saugo plona, ​​permatoma membrana . Ji atrodo kaip mažas, permatomas maišelis, kuriame išsikišę kai kurie pilvo organai. Ši membrana sudaryta iš pilvaplėvės – membranos, dengiančios pilvo vidų.

Kaip kažkas panašaus gali nutikti?

Norint tai suprasti, reikia šiek tiek žinoti, kas vyksta ankstyvosiose kūdikio vystymosi stadijose gimdoje.

Įsivaizduokite, kad tarp 6 ir 10 nėštumo savaičių , kai kūdikio kūnas sparčiai auga, kūdikio žarnos yra šiek tiek ilgesnės, todėl pilve nepakanka vietos ir jos laikinai išsikiša link virkštelės. Tai visiškai normalu .

Paprastai maždaug iki 11 savaičių kūdikio skrandis atsidarys, o išėjusios žarnos grįš į skrandį.

Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių ši žarna negrįžta į pilvą, atsiranda būklė, vadinama omfalocele.

Ar yra omfalocelės tipų?

Taip, omfalocelę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus pagal išėjusio organo dydį.

Ar šioje situacijoje gali kilti kitų problemų?

Taip, maždaug du trečdaliai kūdikių, sergančių bambos skausmais, gali turėti ir kitų sveikatos problemų. Štai kodėl gydytojai į tai skiria ypatingą dėmesį.

• Chromosomų anomalijos: Tai gali būti susiję su kai kuriomis genetinėmis ligomis.
• Širdies apsigimimai: kūdikis gali turėti širdies defektų.
• Prastas plaučių vystymasis: dėl išsikišusių pilvo organų krūtinėje gali būti nepakankamai vietos, todėl plaučiai gali netinkamai išsivystyti.
• Virškinimo sistemos problemos: gali pasireikšti tokie dalykai kaip žarnyno disfunkcija.
• Beckwith-Wiedemann sindromas: tai būklė, kuriai būdingi tokie simptomai kaip didelis liežuvis ir mažas cukraus kiekis kraujyje.

Gydytojai atidžiai apžiūri kūdikį prieš ir po gimdymo, kad išsiaiškintų, ar nėra kitų panašių problemų.

Kokie yra omfalocelės išsivystymo rizikos veiksniai?

Nors tiksliai pasakyti, kas tai sukelia, neįmanoma, tyrimai parodė, kad tam tikri dalykai gali šiek tiek padidinti šios būklės riziką.

Kaip gydytojai tai nustato?

Ši būklė dažnai nustatoma dar prieš kūdikio gimimą, atliekant prenatalinį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu. Paprastai antrajame arba trečiajame trimestre atliktas tyrimas gali aiškiai parodyti kūdikio organus, besivystančius už gimdos ribų.

Kai diagnozuojama omfalocelė, gydytojas dažnai užsako specialų skenavimą, vadinamą vaisiaus echokardiograma, kad patikrintų, ar nėra kokių nors kūdikio širdies problemų.

Labai retais atvejais, jei tai nepastebima skenavimo metu, būklė išryškėja iškart po kūdikio gimimo. Tokiu atveju medicinos komanda nedelsdama imsis visų būtinų priemonių.

Kaip tai gydoma?

Omfalocelės gydymas yra chirurginis. Tačiau šios operacijos atlikimo būdas priklauso nuo kelių veiksnių.

• Omfalocelės dydis (mažas ar didelis).
• Kūdikio bendra sveikata.
• Ar kūdikis gimė laiku, ar per anksti?
• Patikrinkite, ar nepažeista ir nepažeista išsikišusio organo dengianti membrana.

Mažos omfalocelės gydymas

Jei kūdikis turi mažą bambos ertmę, chirurgai atliks operaciją netrukus po kūdikio gimimo. Tai apima atsargų išsikišusių organų įdėjimą atgal į pilvo ertmę ir angos pilvo sienelėje uždarymą. Tai gali padėti išvengti infekcijos ir organų pažeidimo.

Milžiniškos omfalocelės gydymas

Jei kūdikiui yra didelė bambos ertmė, tai reiškia, kad pašalinta daug organų, operacija atliekama ne iš karto. Ji atliekama keliais etapais .

Taigi, gydytojai per kelias dienas ar savaites lėtai stumia organus atgal į pilvo ertmę. Šiuo laikotarpiu išorėje esantys organai uždengiami sterilia plėvele, kad būtų išvengta infekcijos. Kai kūdikio pilvas paauga pakankamai didelis, kad tilptų visi organai, atliekama paskutinė operacija, kurios metu uždaroma anga.

Kūdikiams, turintiems tokią didelę omfalocelę, kartais gali būti sunku kvėpuoti dėl neišsivysčiusių plaučių. Tokiais atvejais kūdikiui prijungiamas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas , kol jis gali kvėpuoti pats.

Kokia bus kūdikio ateitis?

Tai didžiausias klausimas, kuris kyla kiekvienų tėvų galvoje.

Jei kūdikiui diagnozuota tik bambos išvarža, t. y. nėra kitų rimtų sveikatos problemų, po sėkmingos operacijos kūdikis gali visiškai pasveikti ir gyventi normalų gyvenimą.

Tačiau, kaip aptarėme anksčiau, jei yra kitų komplikacijų, tokių kaip širdies defektai ar chromosomų problemos, kūdikio sveikata ateityje taip pat priklausys nuo šių dalykų.

Apskritai kūdikių, gimusių su bambos įdubimu, išgyvenamumas siekia net 95 %. Tačiau šią statistiką gali paveikti kitos sveikatos problemos. Geriausiai jūsų kūdikio būklę gali paaiškinti gydytojas. Atvirai su juo/ja apie tai pasikalbėkite.

Kada po operacijos turėčiau pasikalbėti su gydytoju?

Parsivežę kūdikį namo po operacijos, turėtumėte žinoti kelis dalykus. Jei pastebėjote bet kurį iš toliau nurodytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Baimė, nerimas ir netikrumas, kurį jaučiate sužinoję, kad jūsų kūdikis turi tokį apsigimimą, yra didžiulis. Tačiau nesate vieni. Jūsų gydytojas ir ligoninės medicinos komanda visada pasiruošę padėti jums ir jūsų kūdikiui. Pasikalbėkite su jais apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Jie paaiškins jums viską apie gimdymo procesą ir jūsų kūdikio gydymo planą po jo.