Ar jūsų kūnas pagelsta? Sužinokime apie bilirubino tyrimą.

Ar kada nors jautėte, kad jūsų oda ar akių baltymai pagelto? Ar kada nors girdėjote ką nors sakant: „Kūdikis šiek tiek pagelto, reikia įjungti šviesą“, kai lankote naujagimį? Šią būklę vadiname gelta. Pagrindinė to priežastis yra bilirubino kiekio padidėjimas mūsų organizme. Taigi, šiandien pakalbėsime apie tai, kas yra šis bilirubino tyrimas ir kodėl jis atliekamas.

Kas tiksliai yra bilirubinas?

Paprastai tariant, bilirubinas yra gelsvai oranžinis pigmentas, kuris susidaro, kai yra mūsų raudonieji kraujo kūneliai. Įsivaizduokite, kad mūsų kūne esantys raudonieji kraujo kūneliai yra maži darbininkai. Jie kurį laiką dirba, o tada „išeina į pensiją“, o tai reiškia, kad miršta. Šis atliekų produktas vadinamas bilirubinu.

Paprastai mūsų kepenys paima bilirubiną iš kraujo, pakeičia jo cheminę sudėtį ir pašalina jį iš organizmo. Didžioji jo dalis išsiskiria su išmatomis kaip tulžis, o nedidelis kiekis – su šlapimu.

Tačiau jei jūsų bilirubino kiekis yra didesnis nei normalus, tai reiškia, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai skaidosi greičiau nei įprastai arba jūsų kepenys negali tinkamai išvalyti šio bilirubino ir pašalinti jo iš organizmo. Kartais tai gali nutikti, jei yra užsikimšęs kelias, kuriuo bilirubinas patenka iš kepenų į išmatas.

Kodėl mums reikia atlikti šį bilirubino tyrimą?

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gydytojai šį tyrimą naudoja kepenų ir tulžies latakų ligoms ieškoti ir stebėti. Pavyzdžiui, jis gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip cirozė, hepatitas ar tulžies akmenligė.

Be to, šis tyrimas taip pat svarbus norint patvirtinti tam tikrų tipų anemiją, ypač hemolizinę anemiją, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei gaminami.

Gelta, odos ir akių pageltimas, atsiranda, kai bilirubino kiekis tampa per didelis. Ši būklė labai dažna tarp naujagimių. Gydytojai nustatys, ar reikalingas gydymas, atsižvelgdami į kūdikio amžių, bilirubino kiekį ir tipą.

Kaip atliekamas šis testas?

Bilirubino kiekį galima matuoti tiek šlapime, tiek kraujyje. Paprastai atliekamas šlapimo tyrimas bilirubino kiekiui nustatyti. Jei šlapime nustatomas bilirubinas, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad nustatytų tikslų jo kiekį kraujyje.

Paprastai tai atliekama atliekant kraujo tyrimą. Slaugytoja arba laboratorijos technikas paims nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos venos, naudodamas mažą adatą. Naujagimiams kraujas paprastai imamas padarius nedidelį dūrį kūdikio kulne.

Ypač mažiems kūdikiams ir tiems, kurie bijo adatų, kartais atliekamas tyrimas neįduriant adatos. Tai vadinama transkutaniniu bilirubino matavimu . Ant kūdikio krūtinės arba kaktos uždedamas nedidelis prietaisas ir per jį šviečia šviesa. Juo galima išmatuoti bilirubino kiekį nepaimant kraujo.

Kas turėtų laikyti šį testą?

Yra keletas situacijų, kai gydytojas gali paskirti šį tyrimą. Žr. toliau pateiktą lentelę.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš testą?

Paprastai jums bus patariama nieko nevalgyti ir negerti 4 valandas prieš tyrimą . Be to, kai kurie vaistai, kuriuos vartojate, gali turėti įtakos šio tyrimo rezultatams. Todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir vitaminus.

• Vaistai, kurie gali padidinti bilirubino kiekį, yra šie: kai kurie antibiotikai, vaistai nuo maliarijos, morfinas, geriamieji kontraceptikai ir kai kurie steroidai.
• Vaistai, galintys sumažinti bilirubino kiekį: barbitūratai, kofeinas, penicilinas ir didelės salicilatų dozės.

Ką sako rezultatai?

Bilirubino tyrimas matuoja bendrą bilirubino kiekį. Taip pat galime atskirai nustatyti dviejų pagrindinių tipų lygius.

1. Nekonjuguotas bilirubinas: dar vadinamas „netiesioginiu“. Tai „neapdorotas“ bilirubinas, susidarantis skaidantis raudoniesiems kraujo kūneliams. Jis per kraują patenka į kepenis.

2. Konjuguotas bilirubinas: Jis dar vadinamas „tiesioginiu“. Patekęs į kepenis, „neapdorotas“ bilirubinas yra chemiškai modifikuojamas ir paverčiamas į formą, kurią galima pašalinti iš organizmo. Tą „išgrynintą“ bilirubiną vadiname konjuguotu bilirubinu.

Normalus bilirubino kiekis

| Asmuo/Tipas | Normalus lygis (mg/dl) |

| -- ...-------------------- |

| Suaugusieji (vyresni nei 18 metų) | Iki 1,2 mg/dl (bendro bilirubino) |

| Vaikai (iki 18 metų) | Iki 1,0 mg/dl (bendro bilirubino) |

| Naujagimiai | Iki 12 mg/dl (bendro bilirubino) – kartais net daugiau |

| Konjuguotas (tiesioginis) | Turėtų būti mažesnis nei 0,3 mg/dl |

Ką daryti, jei bilirubino kiekis yra didelis? (Didelis bilirubinas)

Jei suaugusiojo bilirubino kiekis yra didesnis nei 2,0 mg/dl, tai gali būti geltos požymis. Jei naujagimio kiekis yra didesnis nei 15 mg/dl, gydytojai pradeda gydymą.

Padidėjusio bilirubino kiekio priežastys:

• Anemija
• Cirozė
• Reakcija į kraujo perpylimą
• Gilberto sindromas – tai dažna paveldima liga, kurią sukelia fermento, skaidančio bilirubiną, trūkumas.
• Virusinis hepatitas
• Kepenų liga, kurią sukelia per didelis alkoholio vartojimas
• Tulžies akmenys
• Intensyvus fizinis krūvis, pavyzdžiui, maratono bėgimas

Naujagimių padidėjusio bilirubino kiekio priežastys:

• Motinos ir kūdikio kraujo grupių nesuderinamumas
• Deguonies trūkumas gimimo metu
• Paveldima infekcija
• Liga, pažeidžianti kepenis

Ką daryti, jei bilirubino kiekis yra mažas? (Žemas bilirubinas)

Žemas bilirubino kiekis paprastai nelaikomas didele problema. Jį gali sukelti kofeinas arba tam tikri vaistai. Retais atvejais jis taip pat gali būti susijęs su tam tikromis autoimuninėmis ligomis.

Paprastai tyrimų rezultatams gauti prireikia kelių valandų ar dienos. Gavę rezultatus, gydytojas paaiškins, ką jie reiškia ir ką daryti toliau.