Sužinokime apie širdies operacijų metu naudojamą „širdies ir plaučių aparatą“ (kardiopulmoninį šuntavimą).

Ar jums ar jūsų šeimos nariui numatyta didelė atvira širdies operacija? Tikriausiai esate girdėję gydytojus sakant, kad būsite prijungti prie „širdies ir plaučių aparato“. Išgirdus šį pavadinimą, normalu jausti šiek tiek baimės ir smalsumo. Kas tiksliai yra šis aparatas? Ką jis daro? Ar jo reikėtų bijoti? Pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Kas yra kardiopulmoninis šuntavimas?

Paprastai tariant, tai aparatas, kuris laikinai veikia vietoj jūsų širdies ir plaučių. Operacijos metu jūsų kūno kraujas nukreipiamas per šį aparatą, o ne į jūsų širdį ir plaučius. Štai kodėl jis vadinamas „šuntavimu“.

Įsivaizduokite, šis aparatas perima dvi pagrindines užduotis, kurias operacijos metu atlieka jūsų širdis ir plaučiai:

1. Deguonies papildymas krauju (tai paprastai daro plaučiai).

2. Deguonimi prisotinto kraujo pumpavimas po visą kūną (tai paprastai atlieka širdis).

Prijungus prie šio aparato, gydytojai gali laikinai sustabdyti jūsų širdies veiklą, suleisdami specialų vaistą, vadinamą „kardioplegija“. Tuomet chirurgas gali saugiai ir lengvai operuoti neplakančią ir nekraujuojančią širdį. Tuo tarpu kiekvienas kitas jūsų kūno organas per šį aparatą gauna reikiamą deguonimi prisotintą kraują. Gydytojai šią būseną dar vadina „pompos būsena“.

Ar tai ir CABG operacija yra tas pats?

Taip, tai du skirtingi dalykai. Tačiau jie dažnai vartojami kartu. Kai kurie žmonės painioja šiuos du žodžius, nes juose abiejuose yra žodis „apeiti“.

• Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG): Tai yra pati operacija. Kai vainikines arterijas, tiekiančias kraują į širdį, užkemša riebalinės sankaupos, sukuriamas naujas kelias (apsilankymas), kad apeitų užsikimšimą ir leistų kraujui tekėti.

• Širdies ir plaučių šuntavimas: tai technika, naudojama chirurgui padėti atliekant koronarinės arterijos šuntavimo (ARBG) operaciją (ar kitą širdies operaciją). Jos metu kraujotaka nukreipiama aplink širdį ir plaučius.

Kaip veikia ši mašina?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia prisiminkime įprastą kraujo tekėjimo mūsų kūne būdą. Deguonies neturtingas kraujas organizme patenka į dešinę širdies pusę per dvi dideles venas (vena cava). Iš ten tas kraujas pumpuojamas į plaučius. Plaučiuose kraujas prisotinamas deguonimi, o deguonimi prisotintas kraujas grįžta į kairę širdies pusę. Galiausiai, būtent kairioji širdies pusė pumpuoja tą švarų kraują į visą kūną.

Širdies ir plaučių šuntavimo aparatas laikinai pašalina šią čakrą iš kūno.

1. Prieš patekdamas į širdį, dalis deguonies neturtingo kraujo per vamzdelius (kanules) įtraukiama į aparatą .

2. Mašinos viduje esanti dalis, vadinama „Oksigenatoriumi“, į kraują tiekia deguonį .

3. Aparate esantis siurblys vėl prijungia deguonimi prisotintą kraują prie pagrindinės arterijos (aortos), kuri paskirsto kraują po širdies.

Taip kūnas gauna deguonį, kol operacija baigsis.

Kokie yra operacijos etapai?

Medicinos komanda šią procedūrą atlieka labai planingai. Prie to prisideda chirurgo, anesteziologo ir perfuzijos specialisto – specialisto, specialiai apmokyto valdyti šį aparatą, – komanda.

• Aparato paruošimas: Pirmiausia, oras iš aparato vamzdelių visiškai pašalinamas ir užpildomas specialiu skysčiu (pradiniu tirpalu). Nes oro burbuliukas („(oro embolija)“), patekęs į kūną, yra labai pavojingas.
• Vaistų, skirtų kraujo krešuliams išvengti, skyrimas: Prieš prijungiant prie aparato, jums bus duodamas stiprus kraują skystinantis vaistas, vadinamas heparinu, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• Prijungimas prie aparato: Dabar gydytojai jus prijungs prie aparato. Jūsų širdis ir plaučiai šiuo metu vis dar veikia.
• Širdies ir plaučių sustojimas: įsitikinus, kad viskas veikia tinkamai, širdis sustabdoma suleidus vaisto, vadinamo „kardioplegija“. Dabar visą užduotį perima širdies ir plaučių aparatas.
• Chirurgija ir stebėjimas: Chirurgui atliekant operaciją, komanda, įskaitant perfuzijos specialistą, toliau atidžiai stebi aparatą ir jūsų kūno būklę (pvz., temperatūrą ir kraujospūdį).
• Atjunkymas: sėkmingai atlikus operaciją, jūsų širdis lėtai vėl paleidžiama, plaučiams leidžiama kvėpuoti ir jūs pašalinamas iš aparato.

Kokia šio metodo rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, ši procedūra yra susijusi su rizika. Ši rizika gali skirtis priklausomai nuo to, kiek laiko esate prijungtas prie aparato, ir jūsų sveikatos būklės prieš operaciją.

Tačiau atminkite, kad jūsų medicinos komanda yra aukštos kvalifikacijos ir turi patirties valdant visas šias rizikas. Kai kurios galimos komplikacijos:

• Kraujo krešuliai
• Stiprus kraujavimas
• Insultas arba smegenų pažeidimas
• Inkstų ar plaučių pažeidimas
• Uždegimas ir infekcija organizme

Prieš operaciją atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie šią riziką ir veiksmus, kurių galite imtis, kad jų išvengtumėte.

Ką daryti nelaimės atveju?

Išvykus iš ligoninės po operacijos, gydytojas paaiškins, kuriomis dienomis turite grįžti ir kokių nurodymų turite laikytis. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Avariniai insulto simptomai gali būti šie:

• Vienos kūno pusės tirpimas ar silpnumas
• Sunkumas kalbant, žodžių nerišlumas
• Staigus sumišimas
• Sunkumas vaikščioti, pusiausvyros praradimas
• Sunkumas matyti