Ar šlapimo pūslės kontrolė prarandama dėl nervų sistemos problemos? Pakalbėkime apie (neurogeninę šlapimo pūslę)

Paprastai jaučiame norą šlapintis, jį kontroliuojame ir laukiame, kol nueisime į tualetą. Visa tai vyksta dėl nuostabios koordinacijos tarp mūsų smegenų, nugaros smegenų, nervų ir šlapimo pūslės, kurios veikia kaip kompiuterinė sistema. Tačiau įsivaizduokite, kas nutiktų, jei prarastume šlapimo pūslės kontrolę dėl nervų sistemos, kuri perduoda šiuos signalus, problemos. Medicinoje tai vadiname „neurogenine šlapimo pūsle“.

Paprastai tariant, kas yra neurogeninė šlapimo pūslė?

Nervų sistema siunčia žinutes, pavyzdžiui, elektrinius signalus, visame kūne. Šią nervų sistemą sudaro trys pagrindinės dalys:

• Smegenys
• Nugaros smegenys
• Nervai

Šie nervai siunčia signalą į smegenis, kad šlapimo pūslė pilna. Tada signalas iš smegenų siunčia žinutę atgal į šlapimo pūslę: „Dabar tinkamas laikas šlapintis.“ Kai šis signalas gaunamas, šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir išsiskiria šlapimas.

Esant būklei, vadinamai neurogenine šlapimo pūsle, ši signalizacijos sistema sutrinka dėl smegenų, nugaros smegenų ar nervų sutrikimo. Tai gali lemti visišką šlapimo pūslės kontrolės praradimą. Tai reiškia, kad šlapimo pūslė tampa pernelyg aktyvi arba jos funkcija sutrinka.

Yra du pagrindiniai neurogeninės šlapimo pūslės tipai:

Neurogeninę šlapimo pūslę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo ją sukėlusio nervo pažeidimo pobūdžio. Tai suprasdami galite geriau suprasti savo simptomus.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dažniausias neurogeninės šlapimo pūslės simptomas yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo. Tačiau simptomai gali skirtis priklausomai nuo jūsų šlapimo pūslės tipo.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti neurogeninę šlapimo pūslę. Kai kurie yra įgimti, o kiti gali būti sukelti ligų ar nelaimingų atsitikimų, kurie įvyksta vėlesniame gyvenime.

Galimos įgimtos priežastys:

• Spina bifida: tai nugaros smegenų komplikacija, atsirandanti gimimo metu.
• Cerebrinis paralyžius: būklė, paveikianti smegenų vystymąsi.
• Kaudalinės regresijos sindromas: sutrikęs apatinės stuburo dalies augimas.

Galimos vėlyvo demencijos atsiradimo priežastys:

• Centrinės nervų sistemos navikai: vėžys ar kiti navikai, išsivystantys smegenyse ar nugaros smegenyse.
• Išsėtinė sklerozė (IS): liga, pažeidžianti nervų dangalus.
• Parkinsono liga: būklė, pažeidžianti smegenų nervų ląsteles.
• Insultas: kraujo tiekimo į smegenis sutrikimas.
• Nugaros smegenų pažeidimai: dėl kritimų, autoįvykių ir kt.
• Cukrinis diabetas: nekontroliuojamas diabetas ilgą laiką gali sukelti nervų pažeidimus.

Galimas šalutinis poveikis (komplikacijos)

Jei neurogeninė šlapimo pūslė nėra tinkamai gydoma, ji labiau linkusi sukelti kitų sveikatos problemų.

• Inkstų pažeidimas: Dėl šlapimo susilaikymo padidėja slėgis šlapimo pūslėje, ir šis slėgis gali paveikti inkstus.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI): Ne visiškai ištuštinus šlapimo pūslę, susidaro palanki aplinka bakterijoms augti.
• Šlapimo akmenys: Akmenys gali susidaryti šlapimo pūslėje arba inkstuose.
• Vezikoureterinis refliuksas: tai pavojinga būklė, kai šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstus.

Be šių fizinių problemų, gali būti ir didelis psichologinis poveikis . Baimė dėl šlapimo nelaikymo gali kelti baimę bendrauti ar keliauti. Tai gali sukelti nerimo, depresijos ir vienišumo jausmus. Jei patiriate šiuos jausmus, nedvejodami pasikalbėkite apie tai su gydytoju.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis atidžiai išklausys jūsų simptomus. Tada jus apžiūrės. Jei įtariama neurogeninė šlapimo pūslės liga, jis rekomenduos atlikti specialius tyrimus, susijusius su nervų sistema ir šlapimo pūsle.

• Cistoskopija: šlaplės ir šlapimo pūslės vidaus tyrimas naudojant ploną, vamzdelį primenančią kamerą.
• Vaizdavimo tyrimai:Tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas, MRT nuskaitymas ir ultragarsas.
• Urodinaminis tyrimas: tai gana specializuotas tyrimas. Jis matuoja, kiek šlapimo gali sutalpinti jūsų šlapimo pūslė, slėgį šlapimo pūslės viduje, šlapimo tekėjimo greitį ir tai, kaip gerai šlapimo pūslė ištuštėja.

Po šių tyrimų galite būti nukreipti pas gydytoją, kuris specializuojasi šlapimo pūslės ir šlapimo sistemos srityje – urologą .

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo planas nustatomas atsižvelgiant į jūsų būklės priežastį ir simptomų pobūdį.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Pirma, gydytojas bando tai kontroliuoti paprastais dalykais.

• Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie dirgina šlapimo pūslę (kavos, alkoholio, gazuotų gėrimų).
• Vidurių užkietėjimo kontrolė: Vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei.
• Šlapimo pūslės treniravimas: Jūsų prašoma rašyti dienoraštį apie šlapinimosi dažnumą, šlapinimosi kiekį ir bet kokį nevalingą šlapinimąsi. Tai padės jums išmokti šlapintis tinkamu laiku.
• Kėgelio pratimai: šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis ir gali pagerinti šlapimo kontrolę.

2. Vaistai

Yra įvairių vaistų, kurie gali atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis arba skatinti susitraukimus. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti tokių vaistų kaip oksibutininas, tolterodinas ir mirabegronas.

3. Kateterizavimas

Šis metodas yra labai svarbus, jei šlapimo pūslė netinkamai ištuštėja.

• Savęs kateterizavimas: Jus išmokys, kaip kelis kartus per dieną visiškai ištuštinti šlapimo pūslę naudojant švarų, mažą vamzdelį (kateterį). Iš pradžių tai gali atrodyti sunku, bet pripratus taps daug lengviau.
• Nuolatinis kateterizavimas: Kai kuriais atvejais gali prireikti nuolatinio kateterio.

4. Kiti gydymo būdai ir operacijos

Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali apsvarstyti šiuos gydymo būdus:

• Botox injekcijos: botoksas suleidžiamas į šlapimo pūslės raumenis, kad jie per daug nesusitrauktų.
• Chirurgija:Labai retais atvejais gali prireikti operacijos, skirtos padidinti šlapimo pūslės talpą (augmentacinė cistoplastika) arba chirurgijos, skirtos pakeisti šlapimo tekėjimo kelią (šlapimo nukreipimas).

Gydytojas aptars su jumis ir nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias.