Nenormalios ląstelės gimdos kaklelyje? (Gimdos kaklelio displazija) Nebijokite, pakalbėkime apie tai!

Kai gydytojas jums pasako, kad jūsų PAP tepinėlio tyrime yra „nenormalių ląstelių“, tikriausiai jautėte didelę baimę ir šoką, tiesa? Kiekvienas gali susinervinti išgirdęs tokį žodį kaip „ikivėžinis“. Tačiau pirmiausia leiskite man pasakyti – nesijaudinkite. Tai nereiškia , kad sergate vėžiu. Tai liga, kurią galima visiškai išgydyti ir išvengti vėžio išsivystymo, jei ji nustatoma anksti. Pakalbėkime apie tai paprastai, aiškiai ir be jokios naštos.

Kas yra gimdos kaklelio displazija?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai gimdos kaklelio paviršiuje išauga nenormalios ląstelės. Pažiūrėkime, kas yra gimdos kaklelis. Tai apatinė gimdos dalis, kuri atsiveria į makštį. Taigi, vietoj sveikų ląstelių gimdos kaklelio paviršiuje pradeda augti šiek tiek kitokio tipo nenormalios ląstelės.

Įsivaizduokite tai kaip mažą duobę kelyje. Jei ji tokia bus palikta, laikui bėgant ji gali tapti didele. Bet jei ją pataisysime vos pamatę, tai nepakenks keliui, tiesa? Taip yra. Šios nenormalios ląstelės nėra vėžio ląstelės. Tačiau ilgai negydomos yra tikimybė, kad jos gali virsti gimdos kaklelio vėžiu. Štai kodėl mes tai vadiname „ikivėžine“.

Yra ir kitas medicininis šios ligos pavadinimas – gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN) . Neišsigąskite dėl šių žodžių. „Intraepitelinė“ reiškia, kad šios nenormalios ląstelės yra tik gimdos kaklelio paviršiuje (epitelyje) ir nėra išplitusios į vidų. „Neoplazija“ reiškia, kad auga naujos ląstelės.

Ar yra šios būklės sunkumo laipsniai?

Taip, gydytojai šias nenormalias ląsteles klasifikuoja į tris stadijas (CIN stadijas), atsižvelgdami į tai, kiek giliai jos išplitusios į gimdos kaklelio audinį. Tai nustatoma tiriant audinį mikroskopu.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Štai kas stebina daugelį žmonių. Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų. Galite nejausti jokių pokyčių, skausmo ar diskomforto.

Labai retai, kai kurios moterys

• Nereguliarus kraujavimas iš makšties.
• Nedidelis kraujavimas (tepimas) po lytinių santykių.

Tokių dalykų gali nutikti.

Tai rodo, kaip svarbu laiku atlikti PAP tepinėlį. Tai vienintelis būdas sužinoti, ar sergate šia liga, kol neatsirado problemų, nelaukiant, kol pasirodys simptomai.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Pagrindinė ir vienintelė šios ligos priežastis yra virusas, vadinamas ŽPV (žmogaus papilomos virusu) . Tai labai dažnas lytiškai plintantis virusas.

Dabar jums gali kilti klausimas: „Jei sergu gimdos kaklelio displazija, ar sergu ŽPV?“ Taip, tai tiesa. Tačiau kita šio teiginio pusė nėra tiesa. Tai yra, ne visiems, užsikrėtusiems ŽPV virusu, išsivystys gimdos kaklelio displazija. Daugeliu atvejų mūsų organizmo imuninė sistema gali kovoti su virusu ir visiškai jį pašalinti iš organizmo per metus ar dvejus.

Yra daugiau nei 100 ŽPV virusų tipų. Kai kurie iš jų, ypač ŽPV-16 ir ŽPV-18,„Didelės rizikos“ tipai, pavyzdžiui, tie, kurie sukelia gimdos kaklelio ląstelių pokyčius ir labiau linkę sukelti gimdos kaklelio displaziją.

Kokie veiksniai didina riziką?

Nors tiksliai pasakyti, kodėl tik kai kuriems žmonėms, sergantiems ŽPV, išsivysto gimdos kaklelio displazija, neįmanoma, nustatyta keletas veiksnių, kurie padidina riziką.

• Rūkymas: Moterims, kurios rūko arba vartoja tabako gaminius, ši liga išsivysto dvigubai dažniau. Rūkymas silpnina organizmo imuninę sistemą, todėl jis tampa mažiau pajėgus kovoti su ŽPV.
• Silpna imuninė sistema: jei jūsų imuninę sistemą susilpnina kitos ligos (pvz., ŽIV) ar tam tikri vaistai, jūsų organizmui gali būti sunkiau įveikti ŽPV infekciją.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Ši diagnostikos procedūra atliekama etapais, tokia seka.

1. PAP tepinėlis: Tai pirmas žingsnis. Jūsų ginekologas paims ląstelių mėginį iš jūsų gimdos kaklelio paviršiaus ir nusiųs jį į laboratoriją, kad būtų ištirtas mikroskopu. Tai pirmiausia skirta patikrinti, ar nėra nenormalių ląstelių.

2. Kolposkopija: jei PAP tepinėlio tyrimo metu matomos pakitusios ląstelės, gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą. Tai apima gimdos kaklelio apžiūrą specialiu šviestuvu ir didinamuoju prietaisu (pvz., teleskopu). Tai leidžia aiškiai matyti visas pakitusias ląsteles.

3. Biopsija: Jei kolposkopijos metu gydytojas pastebi įtartiną sritį, jis paims nedidelį audinio gabalėlį ir nusiųs jį į laboratoriją. Tai vadinama biopsija. Ataskaitoje bus patvirtinta, ar sergate CIN 1, 2 ar 3.

Gydytojas jums viską paaiškins kiekviename žingsnyje. Nėra jokios priežasties bijoti.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodą lemia daugelis veiksnių, įskaitant CIN stadiją, amžių, bendrą sveikatos būklę ir tai, ar planuojate turėti vaikų.

CIN 1 gydymas

Jei sergate mažos rizikos būkle (CIN 1), jums greičiausiai nereikės jokio gydymo. Taip yra todėl, kad ši būklė greičiausiai išnyks savaime. Gydytojas jums pasakys: „Palaukime ir pamatysime“. Tai reiškia, kad reguliariai (pvz., kas 6 mėnesius arba metus) reikia atlikti PAP tepinėlį, kad būtų galima pamatyti, ar nenormalios ląstelės pasikeičia ar išnyksta.

CIN 2 ir CIN 3 gydymas

Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia liga, pvz., CIN 2 arba CIN 3, gydytojas rekomenduos pašalinti nenormalias ląsteles. Tai turi 90 % tikimybę visiškai išgydyti būklę. Tam naudojami keli pagrindiniai metodai.

• LEEP (kilpinė elektrochirurginė iškirpimo procedūra): Šios procedūros metu elektros laido kilpa naudojama labai smulkiai nupjauti ir pašalinti audinio, kuriame yra nenormalių ląstelių, plotą.
• Šaltojo peilio kūgio biopsija / konizacija: chirurginiu peiliu iš gimdos kaklelio pašalinamas kūgio formos audinio gabalėlis. Taip pašalinamos visos nenormalios ląstelės.
• Histerektomija: tai atliekama retai. Tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadeda arba būklė nepraeina, gydytojas, atsižvelgdamas į poreikį turėti vaikų, gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti visą gimdą ir gimdos kaklelį.

Kiekvienas iš šių gydymo būdų turi savo privalumų ir trūkumų. Jūsų gydytojas aptars su jumis, kuris gydymas jums tinkamiausias.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos?

Geriausias būdas išvengti gimdos kaklelio displazijos – vengti užsikrėtimo ją sukeliančiu ŽPV virusu. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte.

• Pasiskiepykite nuo ŽPV: tai svarbiausia. Ši vakcina padeda apsaugoti nuo pagrindinių ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį ir lytinių organų karpas. Jei jau esate užsikrėtę ŽPV arba sergate gimdos kaklelio displazija, ši vakcina negali jos išgydyti. Tačiau ji gali padėti išvengti būsimos infekcijos kitais ŽPV tipais.
• Saugūs lytiniai santykiai: prezervatyvų naudojimas gali sumažinti ŽPV perdavimo riziką.
• Laiku atliktas PAP tepinėlis: nors tai negali užkirsti kelio ligai išsivystyti, tai suteikia puikią galimybę nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose ir gydyti, kol ji netapo vėžiu. Po 21 metų rekomenduojama atlikti PAP tepinėlį bent kas 3 metus.
• Visiškai susilaikykite nuo rūkymo: Kaip jau aptarėme anksčiau, rūkymas žymiai padidina šios būklės riziką.