Ar jūsų kūdikis turi klubo sąnario problemų? Pakalbėkime apie klubo displaziją!

Ar kada nors maudydami ar keisdami mažylį drabužius pastebėjote, kad vienos kojos odos raukšlės skiriasi, galbūt šiek tiek didesnės, nei kitos? Arba pastebėjote, kad jūsų kūdikis šiek tiek šlubčioja eidamas arba kad jo kojų ilgis šiek tiek skiriasi? Tai gali atrodyti kaip normalūs dalykai, į kuriuos nekreipiame daug dėmesio. Tačiau tai taip pat gali būti klubo displazijos, ypač kūdikiams būdingos klubo sąnario problemos, požymiai. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai.

Paprastai tariant, kas yra klubo displazija?

Klubo sąnario displazija – tai būklė, kai klubo sąnarys nėra tinkamai susiformavęs. Kad tai suprastumėte paprasčiau, įsivaizduokite klubo sąnarį kaip rutulį ir į jį įstatytą taurelę. Šlaunikaulio (šlaunikaulio) viršuje esanti rutulio formos dalis (šlaunikaulio galva) turi tvirtai priglusti prie apvalios, taurės formos dalies (gūžduobės) dubenyje.

Klubo displazijos atveju arba puodelio formos dalis nėra pakankamai gili, todėl rutulio formos dalis netinkamai priglunda. Arba dėl rutulio formos dalies formos pasikeitimo šis prigludimas nevyksta tinkamai. Dėl to klubo sąnarys tampa nestabilus ir laisvas.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams. Kartais ji vadinama įgimta klubo sąnario displazija arba vystymosi klubo displazija (DDH). Tačiau kartais lengvesni šios būklės atvejai pasireiškia tik suaugus.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Klubo displazijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Panagrinėkime tai išsamiau.

Kodėl taip vyksta? Kam kyla didžiausia rizika?

Sunku nustatyti vieną klubo displazijos priežastį, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie jos atsiradimo.

• Genetika: jei kas nors šeimoje sirgo šia liga, vaiko rizika susirgti yra didesnė.
• Gimdos padėtis: Kūdikio padėtis paskutiniais nėštumo etapais, ypač sėdmeninė padėtis, gali sukelti spaudimą klubo sąnariui ir sukelti šią būklę.
• Pirmagimio gimimas: Kadangi motinos gimda pirmojo nėštumo metu nėra taip ištempta, gali būti tam tikras poveikis dėl vietos trūkumo kūdikiui.
• Lytis: Mergaitėms ši liga pasireiškia dažniau nei berniukams. Taip yra todėl, kad mergaičių organizme yra daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja sąnarius.

Ši būklė dažnai labiau paveikia kairįjį klubą.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei tai ignoruojama?

Klubo sąnario displazija, ypač jei ji nėra diagnozuojama ir gydoma ankstyvame amžiuje, ateityje gali sukelti įvairių komplikacijų.

• Klubo išnirimas: Kadangi sąnarys nėra tinkamai pritvirtintas, klubo išnirimo rizika yra didesnė nei įprasta.
• Klubo labralinės ašaros: Kremzlė, pagalvėlės formos sąnario dalis, gali būti pažeista, kai kaulai netinkamai dera.
• Osteoartritas: tai rimčiausia ilgalaikė komplikacija. Kadangi sąnarys netinkamai funkcionuoja, laikui bėgant jis gali susidėvėti, sukeldamas stiprų skausmą ir judėjimo sunkumus.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Gydytojas atliks kelis veiksmus, kad diagnozuotų šią būklę.

1. Fizinė apžiūra: Yra specialūs kūdikio klubų tyrimo būdai. Gydytojas švelniai sulenks ir pasuks kūdikio kojas, kad patikrintų, ar nėra kokių nors sutrikimų, „traškėjimo“ garsų ar klubo sąnario laisvumo. Suaugusiam žmogui jis patikrins skausmingas vietas ir judesių amplitudę.

2. Vaizdiniai tyrimai: Jei kyla abejonių, diagnozei patvirtinti atliekami tyrimai.

• Ultragarsas: tai geriausias būdas pamatyti klubo sąnarį kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus, nes šiame amžiuje kaulai dar nėra visiškai išsivystę.
• Rentgeno nuotraukos: Rentgeno nuotrauka atliekama siekiant aiškiai matyti kaulų padėtį vaikams nuo 6 mėnesių ir suaugusiesiems.
• KT nuskaitymas: kai kuriais sudėtingais atvejais arba planuojant operaciją, šis tyrimas naudojamas norint gauti trimatį (3D) sąnario vaizdą.

Kokie yra gydymo būdai?

Ankstyva diagnozė gydant klubo displaziją yra labai svarbi, nes kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo paprastesnis ir sėkmingesnis gydymas.

Gydymas kūdikiams

Kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus paprastai nereikia operacijos.

• Įtvaras / diržas: kūdikiui pritvirtinamas specialiai sukurtas diržas (pvz., „Pavlik“ diržas). Jis padeda išlaikyti kūdikio klubo sąnarį taisyklingoje padėtyje, tiksliai tokioje, kaip ir kaušelio rutulys, ir padeda jam vystytis. Diržas nešiojamas nuolat (visą parą) kelis mėnesius. Per šį laiką klubo sąnarys stabilizuojasi ir tinkamai vystosi. Tai labai veiksmingas gydymas.

Gydymas vyresniems vaikams ir suaugusiesiems

• Kineziterapija: Pratimai ir tempimo pratimai skirti sustiprinti raumenis aplink klubą ir padidinti sąnario judrumą bei lankstumą.
• Chirurgija: Jei kiti gydymo būdai nepavyksta arba liga diagnozuojama suaugus, gali prireikti operacijos.
• Klubo osteotomija: tai apima kaulo pjovimą ir formavimą, kad klubo sąnarys būtų teisingoje padėtyje.
• Klubo artroskopija: tai apima kameros ir instrumentų įterpimą per nedidelį pjūvį, kad būtų atkurta sąnario kremzlės pažeida.
• Klubo sąnario keitimas (artroplastika): jei sąnarys labai susidėvėjęs ir artritas sunkus, gali prireikti operacijos, kad visas klubo sąnarys būtų pakeistas dirbtiniu sąnariu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums pasireiškia bent vienas iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš anksčiau aptartų simptomų (pvz., nelygūs kojų raukšlės, šlubavimas).
• Jei jaučiate klubo skausmą, kuris nepraeina po kelių dienų.
• Jei einant jaučiamas nestabilumas ir trūkčiojimas klubuose.

Kada nori stoti į ETU?

Normalu išsigąsti sužinojus, kad jūsų kūdikis turi kažką panašaus. Tačiau atminkite, kad klubo sąnario displazija yra labai gerai išgydoma liga, ypač jei ji nustatoma anksti. Po gydymo jūsų kūdikis gali gyventi normalų gyvenimą be jokių ilgalaikių pasekmių. Todėl nebijokite ir, jei turite kokių nors abejonių, pasitarkite su gydytoju.