Sužinokime apie cheminę kardioversiją – širdies ritmo korekcijos metodą skiriant vaistus.

Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis plaka taip greitai, jog išsigąstate, arba atrodo, kad jūsų širdies ritmas nesuderintas? Kaip grojant būgnu, jūsų širdis staiga pradeda plakti greičiau, lėčiau arba praleidžia vieną taktą. Šiandien kalbame apie specialų gydymą, kurį gydytojai taiko tokiais atvejais. Tai vadinama „chemine kardioversija“. Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, jo reikšmė labai paprasta.

Paprastai tariant, kas yra cheminė kardioversija?

Cheminė kardioversija – tai procedūra, kurios metu vaistais atkuriamas nenormalus širdies ritmas. Tai tarsi kelių policijos pareigūnas, atvykstantis suvaldyti chaotiškos spūsties ir tvarkingai nukreipiantis transporto priemones. Šiuo atveju „kelių policijos pareigūnas“ yra vaistai, kuriuos jums duoda gydytojas.

Šio gydymo sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip nereguliaraus širdies plakimo priežastis, ligos trukmė ir gydytojo paskirti vaistai.

Šiam gydymui skirti vaistai atlieka keletą pagrindinių funkcijų:

• Tai šiek tiek atveria kraujagysles, todėl kraujas lengviau tekėja.
• Atpalaiduoja širdies raumenis.
• Tai sumažina širdies apkrovą, tai yra širdies darbo krūvį.
• Jis kontroliuoja elektrinių signalų, signalizuojančių širdžiai plakti, greitį.

Kai širdies ritmas sutrinka, ji tinkamai nevarvina kraujo po visą kūną. Mūsų smegenų ląstelėms, kaip ir visoms kitoms ląstelėms, reikia deguonies. Šį deguonį perneša kraujas. Taigi, sumažėjus kraujotakai, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos svaigimas (vertigo), nuovargis, dusulys ir krūtinės skausmas .

Kodėl mums reikia šio gydymo?

Jei jūsų širdis plaka labai greitai arba jos ritmas nereguliarus, jums gali prireikti cheminės kardioversijos. Yra daug priežasčių, kodėl jūsų širdies ritmas gali tapti nereguliarus. Įsivaizduokite, kad jūsų draugas Nimalas staiga pradeda jausti daužymąsi krūtinėje. Tik nuvykęs pas gydytoją jis sužinojo, kad sunki infekcija paveikė jo širdies ritmą.

Ir yra daug kitų priežasčių:

• Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate: Kai kurie vaistai gali sukelti širdies ritmo pokyčius kaip šalutinį poveikį.
• Infekcijos: Bakterinės arba virusinės infekcijos gali paveikti širdies raumenį.
• Širdies priepuolis: Širdies priepuolis gali pažeisti širdies elektrinę sistemą.
• Širdies struktūros pokyčiai: įgimta širdies liga arba vėliau atsirandantys pokyčiai.
• Plaučių embolija: tai yra skubi situacija.
• Stazinis širdies nepakankamumas: kai širdis nusilpsta ir sumažėja jos gebėjimas pumpuoti kraują.
• Plaučių ligos: tokios ligos kaip LOPL ar emfizema.

Kokius širdies ritmo sutrikimus galima gydyti šiuo metodu?

Cheminė kardioversija naudojama įvairiems širdies ritmo sutrikimams gydyti, įskaitant:

Skirtumas tarp elektrinės kardioversijos ir šios.

Tikriausiai matėte tai filmuose, kur duodama elektros šoką į krūtinę, kad širdis vėl pradėtų veikti. Tai vadinama „elektrine kardioversija“. Tai procedūra, kurios metu širdžiai siunčiamas kontroliuojamas elektros šokas, kad „atkurtų“ elektros sistemą. Cheminė kardioversija – tai vaistų, atliekančių tą patį veiksmą, davimas.

Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nustatys geriausią gydymą. Pavyzdžiui, jei jūsų kraujospūdis yra labai žemas, gydytojas gali nuspręsti atlikti elektrinę kardioversiją.

Kas vyksta prieš gydymą ir kaip turėtume pasiruošti?

Prieš šį gydymą gydytojas pateiks jums keletą nurodymų. Labai svarbu jų tiksliai laikytis.

1. Maisto ir gėrimų vengimas: Jūsų bus paprašyta susilaikyti nuo maisto ir gėrimų maždaug 8 valandas prieš procedūrą.

2. Patikrinkite, ar nesusidarė kraujo krešulių: jei jūsų širdis plaka nereguliariai ilgiau nei dvi dienas, yra tikimybė, kad širdyje gali susidaryti mažų kraujo krešulių. Jei po šio gydymo jūsų širdies ritmas staiga normalizuojasi, jei krešulys atpalaiduoja ir įstringa smegenų kraujagyslėje, tai gali sukelti sunkią būklę, pvz., insultą. Norėdamas patikrinti šią riziką, gydytojas gali paprašyti atlikti specialų tyrimą, vadinamą transezofagine echokardiograma (TEE) . Tai apima mažo vamzdelio įvedimą į gerklę ir labai aiškiai apžiūrimą širdies gale, siekiant pamatyti, ar nėra kraujo krešulių.

3. Antikoaguliantai: Siekiant sumažinti aukščiau minėtą kraujo krešulių riziką, jūsų bus paprašyta pradėti vartoti kraują skystinančius vaistus maždaug 3 savaites prieš gydymą. Šiuos vaistus reikės vartoti dar maždaug 4 savaites po gydymo.

4. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: Būtina pasakyti gydytojui apie visus vaistus , kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, vitaminus ir vaistažoles. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su šiam gydymui skirtais vaistais.

Kas vyksta gydymo metu?

To negalite padaryti namuose. Būsite paguldytas į ligoninę ir šis gydymas bus atliekamas nuolat prižiūrint.

• Vieta: Būsite paguldytas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ITS) arba panašų skyrių, kuriame jus bus galima atidžiai stebėti. Nesijaudinkite, tai daroma dėl jūsų saugumo. Nes jums reikia atidžiai stebėti, ar nepasikeičia širdies ritmas, kai jums duodama vaistų.
• Stebėjimas: Į ranką bus įdėta intraveninė linija (kaniulė) ir prie jos prijungtas monitorius. Jis nuolat stebės jūsų EKG (širdies elektrinį aktyvumą), kraujospūdį ir deguonies kiekį.
• Kaip duoti vaistą:Vaistas bus skiriamas per burną tabletės pavidalu arba tiesiai į veną per rankos intraveninę sistemą. Kartais, jei pirmoji dozė nepadeda, gali būti skiriama kita dozė.
• Saugumas: Gydytojai ir slaugos personalas yra šalia. Jie taip pat turi įrangos, pavyzdžiui, defibriliatoriaus, jei pasireikštų koks nors kitas nenormalus širdies ritmas. Taigi esate labai saugioje aplinkoje.

Kokie vaistai tam naudojami?

Vaistas, kurį Jums skirs gydytojas, priklausys nuo Jūsų širdies ritmo sutrikimo tipo. Kai kurie iš šių vaistų vartojami aukštam kraujospūdžiui ir staziniam širdies nepakankamumui gydyti.

Štai keletas pagrindinių naudojamų vaistų rūšių:

• Adenozinas
• Amiodaronas
• Prokainamidas
• Ibutilidas
• Beta blokatoriai, pvz., Metoprololis
• Kalcio kanalų blokatoriai, pvz., diltiazemas
• Flekainidas
• Propafenonas

Kiekvienas iš šių vaistų veikia skirtingai, todėl tik gydytojas gali parinkti jums tinkamiausią vaistą.

Kas nutinka po gydymo?

Suleidus vaistų ir širdies susitraukimų dažniui sunormalizavus, galite būti ligoninėje stebimas dar 24–48 valandas, kad įsitikintumėte, jog viskas stabili. Po to galite grįžti namo.

Kokia šio gydymo rizika ir nauda?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir naudos, ir rizikos. Gydytojas rekomenduos šį gydymą tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Grįžus namo po gydymo, labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 1990.

• Širdies permušimai
• Stiprus galvos svaigimas
• Jei jūsų akys pamėlynuoja ir jaučiate galvos svaigimą (apsvaigimą)
• Silpnumas
• Staigus per didelis prakaitavimas (prakaitavimas)
• Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas ir niežulys
• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas

Prieš gydymą ir po jo tiksliai ir laiku vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus. Jei abejojate, kaip vartoti vaistus, dar kartą kreipkitės į gydytoją.