Kas yra plaučių kolapsas (pneumotoraksas)? Nebijokite, sužinokime detales

„O, daktare, kvėpuodamas jaučiu duriantį skausmą vienoje krūtinės pusėje, ir man labai sunku kvėpuoti.“ Galbūt esate tai patyrę arba girdėjote ką nors tai sakant. Viena iš šio staigaus krūtinės skausmo priežasčių yra plaučių kolapsas, medicinoje vadinamas „pneumotoraksu“. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Šiandien paprastai pakalbėsime apie tai, kas tai yra, kodėl tai atsitinka ir ką daryti.

Paprastai tariant, ką reiškia, kai plaučiai susitraukia?

Įsivaizduokite savo plaučius kaip du balionus. Šie plaučiai yra krūtinės ląstos viduje. Tarp plaučių ir vidinės krūtinės ląstos sienelės yra labai plona ertmė. Mes ją vadiname pleuros ertme. Paprastai šioje ertmėje yra tik labai mažas kiekis skysčio. Tai padeda plaučiams lengvai išsiplėsti be jokios trinties kvėpuojant.

Kas nutinka, jei dėl kokių nors priežasčių pleuros ertmėje susikaupia oro? Tuomet to oro slėgis sukelia plaučių kolapsą, tarsi išleistųsi balionas. Tai vadiname plaučių kolapsu arba pneumotoraksu. Kartais kolapsas gali būti nedidelis arba visiškai sugriauti plaučius.

Kokie yra skirtingi pneumotorakso atsiradimo būdai?

Pneumotoraksas gali būti suskirstytas į keletą pagrindinių tipų pagal tai, kaip jis atsiranda. Suprasdami tai, geriau suprasite ligą.

Kokie yra pneumotorakso simptomai?

Šie simptomai gali prasidėti staiga. Jie gali pasireikšti jums tiesiog stovint ar miegant.

• Staigus, aštrus skausmas vienoje krūtinės pusėje. Šis skausmas ypač sustiprėja giliai įkvėpus.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja). Jausmas, lyg dūstumėte, ir jums reikia sunkiai dirbti, kad kvėpuotumėte.
• Greitas kvėpavimas.
• Greitas širdies plakimas.
• Kosulys.
• Nuovargio jausmas (nuovargis).
• Sunkiais atvejais oda, lūpos ar nagai gali pamėlynuoti (cianozė). Tai reiškia, kad organizmas negauna pakankamai deguonies.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas priežasčių ir rizikos veiksnių, galinčių sukelti pneumotoraksą.

Galimos priežastys

• Plaučių ligos: Didesnė rizika kyla žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip astma, LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), cistine fibroze, plaučių vėžiu ir tuberkulioze.
• Traumos: Kaip jau aptarėme anksčiau, krūtinės sužalojimai.
• Medicininis gydymas: Tai gali pasireikšti kaip kai kurių medicininių procedūrų šalutinis poveikis.
• Gyvenimo būdas:
• Rūkymas: Rūkantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Narkotikų vartojimas: ypač inhaliuojamieji vaistai.
• Veikla, kurios metu staigiai pasikeičia oro slėgis: nardymas su akvalangu, skraidymas.

Riziką didinantys veiksniai

• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje anksčiau sirgo pneumotoraksu, jums taip pat gali kilti pavojus.
• Kūno tipas: Jauni vyrai, ypač aukšto, liekno kūno sudėjimo, dažniau serga pirminiu savaiminiu pneumotoraksu.
• Kai kurios genetinės ligos: Pavyzdžiui, būklė, vadinama Marfano sindromu.
• Endometriozė: ši liga paveikia tik moteris. Labai retai ši liga gali sukelti plaučių kolapsą (katamenialinį pneumotoraksą).

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai atvyksite į ligoninę, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, o tada jus apžiūrės.

• Apžiūra stetoskopu: gydytojas uždės stetoskopą ant jūsų krūtinės ir klausysis jūsų kvėpuojamų garsų. Kvėpavimo garsai gali būti daug tylesni arba visai negirdėti toje pusėje, kur suspaustas plautis.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: tai geriausias ir lengviausias būdas patvirtinti pneumotoraksą. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matyti, kaip suspausti plaučiai ir kiek oro susikaupė.
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos nuskaitymas): kartais KT nuskaitymas gali būti atliekamas, jei rentgeno nuotrauka nėra aiški arba reikia daugiau informacijos.
• Arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas: šis tyrimas matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo pneumotorakso dydžio, jo priežasties ir simptomų sunkumo.

1. Stebėjimas: Jei plaučių kolapsas yra labai mažas ir nejaučiate jokio didelio diskomforto, gydytojas gali jus stebėti ligoninėje. Kūnas gali palaipsniui išstumti susikaupusį orą.

2. Deguonies terapija: Deguonies terapija sumažina kvėpavimo sunkumus ir padidina greitį, kuriuo pleuros ertmėje esantis oras absorbuojamas į organizmą.

3. Adatinė aspiracija / toracentezė: Jei pneumotoraksas yra gana didelis, gydytojas gali numalšinti krūtinės ląstą, įdurti adatą tarp dviejų šonkaulių ir švirkštu ištraukti susikaupusį orą.

4. Krūtinės ląstos drenažas: tai dažnai naudojamas gydymo būdas. Jo metu krūtinės oda nuskausminama, padaromas nedidelis pjūvis ir į pleuros ertmę įkišamas vamzdelis. Kitas vamzdelio galas prijungiamas prie tokios sistemos kaip vandens butelis. Tai leidžia orui išeiti, bet neleidžia jam grįžti atgal. Vamzdelis kurį laiką paliekamas vietoje, plaučiai vėl visiškai išsiplečia, o tada išimamas.

5. Pleurodezės procedūra: jei žmogus ir toliau kenčia nuo pneumotorakso, šis gydymas atliekamas siekiant išvengti pakartotinio plaučių kolapso. Tai apima specialios cheminės medžiagos (pvz., talko miltelių) įvedimą per krūtinės ląstos vamzdelį, kuris suklijuoja plaučių gleivinę ir vidinę krūtinės ląstos sienelę. Tai pašalina galimybę vėl kauptis orui tarp jų.

6. Chirurgija: Jei kiti gydymo būdai neveiksmingi, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas oro nuotėkis plaučiuose arba pašalinti oro burbuliukai (pūslelės/bulės).

Atsigavimas ir atkryčio prevencija

Pneumotoraksui užgyti paprastai prireikia kelių dienų ar dviejų savaičių. Jei jums įvestas krūtinės ląstos vamzdelis, ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas.

Grįžę namo, pasirūpinkite šiais dalykais:

• Jei rūkote, būtinai meskite. Tai geriausia, ką galite padaryti.
• Venkite sunkių daiktų kilnojimo ir intensyvių fizinių pratimų, kol gydytojas nenurodys kitaip.
• Kelias savaites visiškai venkite tokių dalykų kaip kelionės lėktuvu ir nardymas giliavandenėje jūroje.
• Būtinai apsilankykite klinikoje gydytojo nurodytomis stebėjimo datomis.

Žmogui, kuris jau kartą sirgo pneumotoraksu, yra tikimybė, kad jis vėl išsivystys. Todėl, jei simptomai pasikartoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.