Ar jūsų širdis silpna ir padidėjusi? Pakalbėkime apie išsiplėtusią kardiomiopatiją!

Mūsų širdis yra tikrai nuostabus organas, ar ne? Kiek mums rūpi ši širdis, kuri nuolat teikia gyvybę visam mūsų kūnui? Kartais, mums net nesuvokiant, ši širdis taip pat gali išsivystyti įvairių problemų ir ligų. Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri silpnina širdį ir sukelia širdies raumens padidėjimą be reikalo, ligą, kurios pavadinimas šiek tiek bauginantis, bet apie kurią labai svarbu žinoti visiems mums. Gydytojai tai vadina (išsiplėtusia kardiomiopatija).

Kas yra išsiplėtusi kardiomiopatija?

Paprastai tariant, ši būklė (išsiplėtusi kardiomiopatija) yra tada, kai pagrindinė širdies pumpavimo kamera, kairysis skilvelis arba pagrindinis širdies raumuo, išsitempia ir padidėja daugiau nei įprastai. Įsivaizduokite tai kaip guminės juostos tempimą, tačiau šiuo atveju tai nėra gerai širdžiai. Kai širdies raumuo susilpnėja, plonėja ir padidėja, širdies gebėjimas tinkamai pumpuoti kraują sumažėja. Kas tada nutinka? Kiekvieną kartą, kai širdis susitraukia, širdyje lieka šiek tiek kraujo. Dėl to likusi kūno dalis negauna reikiamo kiekio deguonimi prisotinto kraujo. Sunkiais atvejais tai gali paveikti ir kitas širdies dalis.

Tyrėjai apskaičiavo, kad šia liga serga apie 36 iš 100 000 žmonių visoje populiacijoje. Tačiau gera žinia ta, kad yra šios širdies ligos gydymo būdų. Ir yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte šią būklę.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Daugelis žmonių, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, gali nejausti jokių simptomų. Tai yra bauginanti šios ligos dalis. Tačiau širdies funkcijai palaipsniui blogėjant, pradedama jausti vis daugiau simptomų.

Išsiplėtusios kardiomiopatijos simptomai gali būti šie:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas
• Kosulys ir nosies užgulimas
• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas
• Alpimas
• Neįprastas nuovargis ( nuovargis )
• Palpitacijos ar plazdėjimas krūtinėje
• Dusulys / dispnėja
• Pilvo, kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas / edema
• Netikėtas svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kodėl tai (išsiplėtusi kardiomiopatija) atsiranda?

„Kodėl, po galais, man tai nutiko?“ – galite stebėtis. Tiesą sakant, daugeliu atvejų net ekspertai negali nustatyti tikslios priežasties. Tačiau yra keletas žinomų priežasčių. Jos yra šios:

• Nenormalus širdies plakimas (ritmo problemos) ( aritmija )
• Alkoholio vartojimo sutrikimas
• Kai kurie vaistai nuo vėžio (jie gali būti kenksmingi širdžiai – kardiotoksiniai vaistai)
• Komplikacijos, atsirandančios vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu arba po gimdymo
• Įgimta širdies liga
• Vainikinių arterijų liga
• Diabetas
• Iš tėvų per genus paveldimos būklės (tai vadinama šeimine dilatacine kardiomiopatija . Tai gali sudaryti daugiau nei 50 % atvejų)
• Širdies priepuolis
• Širdies vožtuvų liga
• Aukštas kraujospūdis
• ŽIV infekcija
• Infekcijos, tokios kaip širdies raumens uždegimas (pvz., miokarditas )
• Narkotikų, tokių kaip kokainas, vartojimas
• Skydliaukės liga
• Virusinis hepatitas

Kartais žmogus gali turėti daugiau nei vieną priežastį. Pavyzdžiui, išsiplėtusi kardiomiopatija gali išsivystyti dėl kitos sveikatos būklės, nors galite turėti genetišką polinkį.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė nei kitiems. Jie yra:

• Žmonės iki 50 metų
• Juodaodžių kilmės žmonės (nors tai nėra ypač aktualu Šri Lankai, tai pastebima visame pasaulyje)
• Vyrai
• Jei šeimoje kas nors serga dilatacine kardiomiopatija (genetinis polinkis).

Kokios galimos dilatacinės kardiomiopatijos komplikacijos?

Jei ši liga progresuoja, tai yra, pasiekia galutinę stadiją, gali kilti įvairių komplikacijų. Jos yra gana rimtos, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją.

Šios komplikacijos gali būti:

• Nenormalus širdies plakimas ( aritmija )
• Krūtinės skausmas ( krūtinės angina )
• Kraujo krešuliai širdyje (šie kraujo krešuliai gali patekti į plaučius ir sukelti pavojingą būklę, vadinamą plaučių embolija )
• Širdies sustojimas
• Širdies priepuolis
• Širdies nepakankamumas – tai reiškia, kad širdis yra tokia silpna, kad negali patenkinti organizmo poreikių.
• Širdies vožtuvų liga
• Insultas

Tik pagalvokite, kokios rimtos yra šios komplikacijos. Štai kodėl turėtumėte susirūpinti, jei pastebite net menkiausią simptomą.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą (išsiplėtusią kardiomiopatiją)?

Kai einate pas gydytoją, pirmiausia jis surinks jūsų ligos istoriją.Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją (pvz., apie ankstesnes ligas ar vartojamus vaistus) ir jūsų šeimos istoriją (pvz., kokias ligas sirgo jūsų šeima). Tada jis atliks fizinę apžiūrą . Šiuo laikotarpiu gydytojas klausysis jūsų plaučių, kad patikrintų, ar nėra skysčių susikaupimo. Keista, bet gydytojas gali išgirsti nenormalų garsą jūsų širdyje (širdies ūžesį) dar prieš pasireiškiant jokiems simptomams.

Po to reikės atlikti įvairius tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir suplanuoti jums tinkamą gydymą.

Kokie testai atliekami dėl to?

Paprastai tokius testus galima atlikti:

• Angiograma: Tai patikrina, ar nėra kokių nors užsikimšimų vainikinėse arterijose , tiekiančiose kraują į jūsų širdį.
• Kraujo tyrimai: šie tyrimai tikrina, ar nėra širdies pažeidimų ir kitų problemų.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai gali suteikti apytikslį vaizdą apie tai, ar jūsų širdis yra didesnė nei įprastai.
• Echokardiograma: tai labai svarbus tyrimas. Tai tarsi širdies „vaizdo įrašas“. Jis gali parodyti, kaip gerai veikia širdis, kaip veikia raumenys ir kaip veikia vožtuvai.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai patikrina širdies elektrinį aktyvumą, tai yra, ar yra kokių nors širdies ritmo problemų.
• Streso testas: tai testas, kaip jūsų širdis reaguoja mankštinantis.
• Genetinis tyrimas: šis tyrimas padeda nustatyti, ar turite genetinį polinkį sirgti šia liga.
• Širdies MRT: Tai taip pat gali suteikti aiškų vaizdą apie širdies kamerų dydį ir funkciją.
• Endomiokardo biopsija: tai atliekama ne itin dažnai. Jos metu paimamas nedidelis širdies raumens mėginys ir jį ištiriama.

Kaip gydoma išsiplėtusi kardiomiopatija?

Jums gali prireikti įvairių gydymo būdų. Nors šie gydymo būdai dažnai negali visiškai išgydyti ligos, jie gali padėti kontroliuoti simptomus ir gyventi sveikesnį, ilgesnį gyvenimą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Jūsų kardiologas arba širdies nepakankamumo specialistas pasikalbės su jumis ir nuspręs dėl geriausio gydymo plano.

Gydymo metodus galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas: vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir chirurgiją ar kitas medicinines procedūras.

Vaistai

Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali pagerinti širdies funkciją išsiplėtusios kardiomiopatijos atvejais. Keletas pavyzdžių:

• AKF inhibitoriai
• Aldosterono antagonistai
• Angiotenzino receptorių / neprilizino inhibitoriai (ARNI)
• Antiaritminiai vaistai (vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo)
• Beta blokatoriai
• Kraujo skiedikliai / antikoaguliantai – ypač žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip prieširdžių virpėjimas
• Vaistai, kurie mažina nereikalingo skysčių kiekį organizme ( diuretikai )

Labai svarbu visus šiuos vaistus vartoti taip, kaip paskyrė gydytojas, teisinga doze ir tinkamu laiku.

Kasdienių įpročių pokyčiai

Nedideli kasdienybės, mitybos ir kitų dalykų pakeitimai gali padėti vaistais geriau veikti ir galbūt net atidėti arba visiškai išvengti operacijos.

Šie pakeitimai yra šie:

• Saugokite savo kūną: ribokite vartojamo alkoholio kiekį. Visiškai venkite nelegalių narkotikų. Apsaugokite save nuo tokių infekcijų kaip virusinis hepatitas ir ŽIV.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: valgykite daug liesos mėsos (pvz., vištienos ir žuvies), vaisių ir daržovių. Mažai druskos turinti dieta gali padėti sumažinti skysčių susilaikymą organizme, kuris gali apkrauti širdį.
• Padidinkite fizinį aktyvumą: švelnūs, ne per daug sunkūs širdies pratimai gali padėti pagerinti širdies funkciją. Pasitarkite su gydytoju, kokie pratimai jums tinka. Taip pat galite apsvarstyti galimybę dalyvauti širdies reabilitacijos programoje . Tai gera vieta pradėti saugiai mankštintis.

Chirurgija ir minimaliai invazinės procedūros

Jei liga yra labiau pažengusi ir širdies funkcija yra gerokai susilpnėjusi, gali prireikti operacijos ar kitų specializuotų medicininių procedūrų. Kai kurios iš dilatacinės kardiomiopatijos procedūrų yra šios:

• Biventrikulinis širdies stimuliatorius: tai prietaisas, padedantis širdies kameroms veikti nuosekliai.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD): Jei jūsų širdies plakimas tampa pavojingai nereguliarus, šis prietaisas siunčia nedidelį elektros šoką, kad atkurtų širdies ritmą.
• Širdies nepakankamumo ar širdies vožtuvų operacijos: jos pagerina širdies funkciją.
• Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD): Tai mechaninis įtaisas, padedantis pumpuoti kraują į labai susilpnėjusį širdies raumenį.
• Širdies transplantacija: tai labai reta alternatyva, svarstoma, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

Ar galima išvengti šios ligos?

Tiesą sakant, šios būklės ne visada galima išvengti. Tai gali būti paveldima (genetinis polinkis). Arba tai gali būti chemoterapijos, skirtos tokiai ligai kaip vėžys, pasekmė.Tai taip pat gali pasireikšti kaip gydymo šalutinis poveikis.

Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte dilatacinės kardiomiopatijos išsivystymo riziką:

• Visiškai venkite tokių narkotikų kaip kokainas.
• Jei geriate alkoholį, sumažinkite jo kiekį iki labai riboto.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, gerai jas kontroliuokite.
• Rūpinkitės savo širdimi, kad išvengtumėte širdies priepuolio (gera mityba, mankšta ir nerūkymas).

Ko galite tikėtis gyvenant su būkle, vadinama išsiplėtusia kardiomiopatija?

Jūsų prognozė priklauso nuo Jūsų būklės priežasties ir sunkumo. Reguliariai teikiant medicininę priežiūrą, galite grįžti į darbą ir atnaujinti įprastą kasdienę veiklą. Tačiau kartais Jūsų simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Jei Jūsų būklė pablogėja arba atsiranda komplikacijų, Jums gali būti sunku susidoroti. Jums gali tekti likti ligoninėje, kol simptomai pagerės.

Daugeliui žmonių dilatacinė kardiomiopatija laikui bėgant gali pablogėti ir sukelti ilgalaikį širdies nepakankamumą. Tai reiškia, kad širdis tampa tokia silpna, kad nebegali patenkinti organizmo poreikių. Inkstų nepakankamumas ir sunkus širdies nepakankamumas yra požymiai, kad liga nebus gerai. Žmonės, kuriems simptomai pasireiškia net ramybės būsenoje arba kurie negali atlikti jokios fizinės veiklos, dažnai patiria blogiausias pasekmes.

Bet nesijaudinkite! Pastaraisiais metais žmonių, sergančių išsiplėtusia kardiomiopatija, sveikata ir gyvenimo trukmė gerokai pagerėjo. Taip yra dėl patobulinto gydymo ir ankstyvos diagnostikos. Šiandien daugiau nei 80 % šia liga sergančių žmonių aštuonerius metus gyvena gerai, jiems nereikės širdies persodinimo.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbiausia, ką galite padaryti gyvendami su šia liga, yra rūpintis savimi. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų.

• Kiekvieną dieną stebėkite komplikacijų požymius, tokius kaip staigus svorio padidėjimas.
• Tiksliai atlikite gydytojo rekomenduojamus pakeitimus (pvz., valgykite mažai druskos turinčią dietą).
• Kelis kartus per metus apsilankykite pas gydytoją profilaktiniams vizitams.
• Vartokite paskirtus vaistus tiksliai ir laiku.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kadangi jūsų būklė laikui bėgant gali keistis, geriausia palaikyti ryšį su gydytoju ir reguliariai tikrintis. Tai turėtumėte daryti visą gyvenimą. Jei jaučiate, kad jūsų simptomai blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji gali padėti jums valdyti simptomus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai jums neseniai diagnozuojama liga, normalu turėti daug klausimų. Nedvejodami užduokite gydytojui tokius klausimus kaip:

• Ar gera mintis atlikti genetinius tyrimus likusiai mano šeimos daliai?
• Ar turėčiau vengti sunkaus darbo?
• Ar yra paramos grupė, prie kurios galėčiau prisijungti, Šri Lankoje arba internetu?
• Kokia dieta man tinka?
• Kokius pratimus turėčiau daryti ir kiek laiko juos turėčiau daryti?

Niekas nenori žinoti, kad jo širdis neveikia tinkamai. Tačiau šiandien gydytojai gali pasiūlyti įvairių gydymo būdų, kurie padės jūsų širdžiai tinkamai funkcionuoti tokiomis ligomis kaip išsiplėtusi kardiomiopatija. Taip pat yra paprastų pakeitimų, kuriuos galite atlikti, kad pagerintumėte savo būklę. Nebijokite užduoti klausimų ir supraskite savo galimybes. Galite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią šios būklės gydymo būdą.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Tikiuosi, kad dabar geriau suprantate širdies raumens ligą, apie kurią šiandien kalbėjome (išsiplėtusią kardiomiopatiją) . Nors tai rimta būklė, jei apie ją žinote ir tinkamai ją valdote, galite gyventi visavertį gyvenimą.

Svarbiausia – atkreipti dėmesį į simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų bei gydymo. Jūs ne vienas, yra gydytojų ir sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie gali jums padėti ir vesti jus šioje kelionėje. Todėl būkite stiprūs ir susidurkite su šia situacija.

` Širdies liga, padidėjusi širdis, išsiplėtusi kardiomiopatija, širdies raumens susilpnėjimas, dusulys, širdies nepakankamumas, širdies gydymas