Ar jūsų kiaušidėse taip pat yra mažiau kiaušialąsčių? Pakalbėkime apie sumažėjusį kiaušidžių rezervą!

Ar ilgai bandote pastoti? Normalu jausti liūdesį ir nerimą, kai rezultatų negaunate taip greitai, kaip tikėjotės. Gydytojas galėjo jums pasakyti, kad jūsų kiaušidėse yra mažas kiaušinėlių rezervas – ši būklė vadinama sumažėjusiu kiaušidžių rezervu . Apie tai šiandien ir kalbėsime. Nesijaudinkite, tinkamas šios informacijos supratimas jums labai padės.

Kas yra sumažėjęs kiaušidžių rezervas?

Paprastai tariant, sumažėjęs kiaušidžių rezervas yra tada, kai kiaušialąsčių skaičius kiaušidėse sumažėja, palyginti su kitais jūsų amžiaus žmonėmis. Tai kartais vadinama „mažu kiaušialąsčių skaičiumi“. Žinote, norint pastoti, jums reikia kiaušinėlio (kartu su spermatozoido). Paprastai kiekvieno žmogaus kiaušialąsčių skaičius mažėja su amžiumi. Tai natūralu. Tačiau kai kuriems žmonėms tai nutinka anksčiau nei tikėtasi. Būtent tada ir atsiranda ši būklė.

Pagimdyti kūdikį gali būti šiek tiek sunkiau, kai jūsų kiaušialąsčių atsargos yra mažos. Gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar sergate šia liga, atlikdamas tyrimą, vadinamą kiaušidžių rezervo tyrimu .

Svarbu tai, kad tai nereiškia, jog niekada negalėsite susilaukti kūdikio. Tačiau tai gali būti šiek tiek sunkiau arba gali tekti kreiptis į vaisingumo gydymą.

Kiek kiaušinėlių paprastai turėtume turėti kiaušidėse?

Pagalvokite, kai mes, mergaitės, gimstame, gauname visus kiaušinėlius, kurių mums reikia visam gyvenimui. Po to nauji kiaušinėliai nebesigamina. Jūsų amžius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis, kiek kiaušinėlių turite. Tyrimai parodė, kad po 35 metų kiaušinėlių netekimo dažnis dar labiau padidėja.

Nors šie skaičiai kiekvienam žmogui gali skirtis, pateikiame vidutinį kiaušinėlių skaičių per visą gyvenimą:

• Gimimo metu: nuo 1 iki 2 milijonų kiaušinėlių.
• Lytinio brendimo metu: nuo 300 000 iki 400 000 kiaušinėlių.
• Maždaug 40 metų amžiaus: apie 25 000 kiaušinėlių.
• Menopauzės metu: mažiau nei 1000 kiaušinėlių.

Tačiau tiksliai pasakyti, kiek kiaušinėlių turite, gali tik gydytojas, peržiūrėjęs minėto kiaušidžių rezervo tyrimo rezultatus.

Ar neįmanoma susilaukti vaiko dėl mažo kiaušinėlių kiekio?

Negalite pasakyti „ne“! Net ir turėdama mažą kiaušialąsčių skaičių, galite susilaukti kūdikio. Tačiau taip pat turėtumėte suprasti, kad dėl mažo kiaušialąsčių skaičiaus pastojimo tikimybė gali būti šiek tiek mažesnė. Pagalvokite, viskas, ko jums reikia norint susilaukti kūdikio, yra geras, sveikas kiaušinėlis, tiesa?

Be to, svarbu ne tik kiaušinėlių, kuriuos galima panaudoti vaiko pastojimui, skaičius. Svarbu ir kiaušinėlių kokybė.Tam įtakos turi daug dalykų, pavyzdžiui, partnerio spermos kokybė, gimdos ir kiaušintakių (arba kiaušidžių) sveikata.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dauguma žmonių nejaučia jokių specifinių simptomų. Vienintelis dalykas yra tas, kad jie negali pastoti po mėnesių, o gal net metų, lytinių santykių (nenaudodami jokių kontraceptinių priemonių).

Kai kurioms moterims mėnesinės gali prasidėti anksčiau nei įprastai, tai reiškia, kad jų ciklas sutrumpėja, o dienų skaičius sutrumpėja.

Jei sergate pirminiu kiaušidžių nepakankamumu – būkle, kai kiaušidės neveikia tinkamai, perimenopauzės metu galite patirti simptomų. Tai apima:

• Staigus prakaitavimas ir karščio pojūtis (karščio pylimas).
• Nereguliarios menstruacijos (ankstyvos, vėlyvos arba išnyksta kelis mėnesius).
• Makšties sausumas, kuris gali sukelti diskomfortą lytinių santykių metu.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Senėjimas yra pagrindinė ir natūrali sumažėjusių kiaušialąsčių atsargų priežastis. Tai būdinga visiems. Tačiau kartais aiškios priežasties nerandama.

Yra ir kitų priežasčių, kurios gali turėti įtakos šiam veiksniui:

• Genetinės būklės: genetinės problemos, ypač susijusios su X chromosoma.
• Vėžio gydymas: spindulinė terapija arba chemoterapija nuo vėžio gali pažeisti kiaušides ir sunaikinti kiaušinėlius.
• Kiaušidžių operacijos: kai kurioms operacijoms reikia pašalinti dalį kiaušidžių.
• Jei pašalinta viena ar abi kiaušidės: tai gali būti būtina dėl sveikatos būklės.
• Autoimuninės būklės: tai yra tada, kai mūsų organizmo imuninė sistema atakuoja mūsų pačių kiaušides.

Ar stresas tam turi įtakos?

Ne, stresas tiesiogiai nesumažina kiaušialąsčių rezervų. Daugelis žmonių apie tai klaidingai mano. Tačiau, pasak Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos, rūkymas ir tabako gaminių (cigarečių, bidi ir kt.) vartojimas yra vieninteliai gyvenimo būdo veiksniai, kurie, kaip nustatyta, mažina kiaušialąsčių rezervus.

Kokie testai yra prieinami tai nustatyti?

Gydytojai naudoja tyrimų grupę, vadinamą kiaušidžių rezervo tyrimu, kad apytiksliai suprastų, kiek kiaušinėlių liko jūsų kiaušidėse.

Tačiau šie tyrimai negali tiksliai pasakyti, kiek laiko galėsite turėti vaikų arba ar galėsite pastoti natūraliai (be jokio gydymo). Šie tyrimai daugiausia skirti jūsų...Tai susiję su tuo, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į hormoninius vaistus, skiriamus vaisingumo gydymo, pvz., IVF (apvaisinimo in vitro), metu, arba ar jūsų tikimybė pastoti be gydymo yra maža.

Labai svarbu atkreipti dėmesį, kad net jei šie tyrimai patvirtina, jog jūsų kiaušialąsčių atsargos yra mažos, tai nereiškia, kad negalite natūraliai susilaukti vaiko. Šie tyrimai nematuoja jūsų natūralaus vaisingumo.

Kiaušidžių rezervo tyrimas paprastai apima:

• Kraujo tyrimai: tai reiškia, kad paimamas jūsų kraujo mėginys ir patikrinamas hormonų, vadinamų (anti-miulerio hormonu – AMH) , (folikulus stimuliuojančiu hormonu – FSH) ir (estradioliu) , kiekis. Šie hormonų kiekiai gali suteikti jūsų gydytojui supratimą apie tai, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į vaisingumo vaistus.
• Makšties ultragarsas: tai tyrimas, kurio metu per makštį įkišamas mažas skenavimo prietaisas, kad būtų galima išmatuoti kiaušidžių dydį. Taip pat matuojamas mažyčių folikulų, kuriuose gali būti kiaušinėlių, skaičius kiaušidėse. Tai dar vadinama antralinių folikulų skaičiumi (AFC) .
• Yra testas, vadinamas klomifeno citrato iššūkiu . Jo metu kelias dienas vartojamas geriamasis vaisingumo vaistas (klomifeno citratas), tada matuojamas hormonų kiekis ir stebima, kaip organizmas į jį reaguoja. Tačiau šis testas nebėra dažnai naudojamas.

Žmonėms, kurių kiaušidžių rezervas mažas, paprastai būna didesnis (FSH) hormonų kiekis nei kitoms atitinkamo amžiaus moterims, mažesnis (AMH) hormonų kiekis ir mažesnis (AFC) kiekis. Vėlgi, šie tyrimai daugiausia matuoja, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į hormoninius vaistus, o ne jūsų gebėjimą pastoti be vaistų.

Ką galima padaryti kaip gydymą?

Štai svarbiausias dalykas, kurį pirmiausia turime suprasti: remiantis dabartiniais medicinos mokslo pasiekimais, nėra jokio būdo panaikinti kiaušinėlių atsargų mažėjimą ar sukurti naujų kiaušinėlių kiaušidėse.

Jei gydytojas įtaria šią būklę, jis arba ji atidžiai su jumis pasikalbės ir padės sudaryti gydymo planą, kuris padės jums įgyvendinti svajonę turėti vaiką. Sudarydamas šį gydymo planą, gydytojas užduos jums tokius klausimus:

• Kaip greitai norėtumėte susilaukti kūdikio?
• Kiek vaikų norite?
• Kokios jūsų finansinės galimybės? (Kai kurie gydymo būdai gali būti brangūs)
• Ar norite vaiko, kuris būtų genetiškai susijęs su jumis , ar esate pasirengę apsvarstyti kitas galimybes?

Renkantis gydymo galimybes, atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius. Pagrindinės galimybės yra šios:

• Kiaušinių užšaldymas būsimam naudojimui.
• Bandymas pastoti natūraliai (tai gali užtrukti).
• (IVF - apvaisinimas in vitro)Gydymas – galite naudoti savo kiaušinėlius arba donorinius kiaušinėlius (iš kito žmogaus gautus kiaušinėlius).

Jei naudojate savo kiaušinius...

Kiaušialąsčių užšaldymas yra puikus būdas išsaugoti vaisingumą. Ypač jei gydytojas mano, kad jums yra didelė rizika susirgti mažu kiaušialąsčių skaičiumi, jis gali pasiūlyti užšaldyti kiaušialąstes, kol jų per daug nesumažės.

Jums suleidžiamos hormonų injekcijos, kurios stimuliuoja kiaušides, kad jos vienu metu pagamintų kuo daugiau kiaušinėlių. Tada šie subrendę kiaušinėliai išimami atliekant nedidelę chirurginę procedūrą ir specialiu būdu užšaldomi būsimam dirbtinio apvaisinimo gydymui.

Kartais gydytojas gali pasiūlyti sukurti embrionus (pirmąsias ląsteles, kurios susidaro, kai kiaušinėlis susijungia su spermatozoidu). Tai reiškia, kad paimami subrendę kiaušinėliai, apvaisinami laboratorijoje partnerio sperma arba donoro sperma (kito asmens sperma), o gauti embrionai užšaldomi būsimam naudojimui. Arba jie gali būti perkelti į gimdą ir implantuoti iš karto.

Jei naudojate donorines kiaušialąstes...

Jei jūsų kiaušialąsčių kokybė ir (arba) kiekis yra labai mažas, o tai reiškia, kad sėkmingo nėštumo naudojant jūsų pačių kiaušialąstes tikimybė yra labai maža, gydytojas gali pasiūlyti naudoti donorines kiaušialąstes (kiaušialąstes, kurias paaukojo kita sveika moteris).

Šiuo atveju donoro kiaušinėlis laboratorijoje apvaisinamas jūsų partnerio spermatozoidais (arba donoro spermatozoidais). Gautas embrionas implantuojamas į jūsų gimdą. Tokiu būdu sukurtas kūdikis nepaveldės jūsų genų, bet gali paveldėti jūsų partnerio genus (nebent buvo panaudota donoro sperma).

Kitas variantas – embrionų užšaldymas. Tai apima kiaušialąsčių (arba donorinių kiaušialąsčių) apvaisinimą spermatozoidais, embriono sukūrimą ir užšaldymą būsimam naudojimui.

Ar folio rūgštis pagerina kiaušinių kokybę?

Nėštumo metu reikia vartoti specialius vitaminus (prenatalinius vitaminus), kurių sudėtyje yra vitamino, vadinamo folio rūgštimi . Ši (folio rūgštis) yra labai svarbi kiaušinėlių kokybei palaikyti.

Jei tikitės pastoti, gydytojas tikriausiai patars pradėti vartoti prenatalinius vitaminus. Geriausia pradėti juos vartoti likus bent trims mėnesiams iki planuojamo pastojimo . Taip yra todėl, kad kiaušinėliui visiškai subręsti reikia maždaug trijų mėnesių.

Jūsų mityba, mankšta ir kiti gyvenimo būdo veiksniai (pvz., nerūkymas) gali turėti įtakos jūsų kiaušinėlių sveikatai ar kokybei. Tačiau jie neturi įtakos jūsų turimų kiaušinėlių skaičiui ar kiaušidžių rezervui (būklė, vadinama sumažėjusiu kiaušidžių rezervu).

Ką galime padaryti, kad sumažintume šią riziką?

Sąžiningai, nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte kiaušinėlių kiekio mažėjimo. Kaip jau aptarėme anksčiau, tam įtakos turi daug veiksnių, įskaitant dalykus, kurių mes negalime kontroliuoti (pvz., senėjimą ir genetiką).

Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jūsų kiaušinių kokybė būtų kuo geresnė. Pavyzdžiui:

• Sveiko kūno svorio palaikymas.
• Visiškai vengti tabako gaminių, tokių kaip cigaretės.

Nors šie dalykai nepadidins kiaušinių skaičiaus, jie padės išlaikyti turimų kiaušinių kokybę.

Kiek sėkmingas yra IVF gydymas tiems, kurių kiaušinėlių atsargos yra mažos?

IVF (apvaisinimo in vitro) gydymo sėkmė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant mažo kiaušinėlių skaičiaus priežastį, jūsų turimų kiaušinėlių skaičių, jų kokybę ir tai, kaip jūsų organizmas reaguoja į vaisingumo vaistus.

Sunku pateikti tikslią statistiką apie IVF sėkmės rodiklį tiems, kurių kiaušinėlių atsargos yra mažos, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių.

Tačiau tyrėjai žino, kad, kaip ir natūralaus nėštumo atveju, IVF sėkmės rodiklis mažėja su amžiumi. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurių kiaušialąsčių atsargos yra mažos. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau sėkmingas gali būti IVF.

Jei tyrimai rodo, kad jūsų kiaušialąsčių kiekis yra mažas, mažesnė tikimybė, kad hormoniniai vaistai (kurie stimuliuoja kiaušides) bus gerai veiksmingi. Tai reiškia, kad IVF metu jums gali nepavykti surinkti tiek kiaušialąsčių, kiek norėtumėte. Tačiau IVF gali būti geriausias pasirinkimas jums. Būtinai turėtumėte pasikalbėti su vaisingumo specialistu (gydytoju, kuris gydo nevaisingumą) apie tai ir nuspręsti, kas jums geriausia.

Ar sumažėjęs kiaušidžių rezervas reiškia artėjančią menopauzę?

Sunku tiksliai nustatyti, kada prasidės menopauzė (laikas, kai mėnesinės visiškai nutrūksta). Mažas kiaušidžių rezervas reiškia tik tai, kad mažėja kiaušinėlių tiekimas. Nors tai gali būti menopauzės požymis, neįmanoma tiksliai numatyti, kaip greitai ji įvyks.

Galiausiai, kai kas, apie ką verta pagalvoti...

Kai gydytojas praneša, kad jūsų kiaušidžių rezervas sumažėjęs, galite jaustis labai nusivylusi, liūdna ir nerimauti dėl ateities. Tai visiškai normalu ir nereikia dėl to jaustis blogai.

Tačiau svarbiausia prisiminti, kad pastoti vis dar įmanoma nepaisant šios būklės. Todėl nenusiminkite ir nepraraskite vilties.

Jūsų gydytojas gali atsižvelgti į likusių kiaušinėlių skaičių, jūsų amžių ir sveikatos būklę ir sudaryti geriausią gydymo planą, kuris padės jums įgyvendinti svajonę turėti vaiką. Taip pat yra ir kitų galimybių, pavyzdžiui, vaisingumo gydymas ir, jei reikia, donorinių kiaušinėlių naudojimas.

Neatsisakykite svajonės susilaukti vaiko vien dėl to, kad jūsų kiaušialąsčių atsargos yra mažos – tikrai yra gydymo būdų ir metodų, kurie jums padės. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir išsirinkite tai, kas jums geriausia.

Kiaušidės , kiaušialąsčių nykimas, nevaisingumas, nėštumas, moterų sveikata, dirbtinis apvaisinimas, vaisingumas