Ar žinojote, kad kartais venomis tekantis kraujas gali be reikalo sukrešėti? Jei toks kraujo krešulys patenka į smegenis, jis gali sukelti insultą, o jei į širdį – širdies smūgį. Taigi šiandien kalbėsime apie specialų vaistą, kurį gydytojai naudoja šioms pavojingoms ligoms išvengti. Jie vadinami tiesioginiais trombino inhibitoriais.
Paprastai tariant, kas yra šie tiesioginiai trombino inhibitoriai?
Tai vaistų klasė, kuri neleidžia kraujui krešėti. Paprastai juos vadiname „kraujo skystintojais“. Tačiau jų veikimo būdas šiek tiek skiriasi. Šių vaistų gamybos idėja pagrįsta dėlių seilėse esančiu baltymu. Galbūt esate girdėję, kad dėlės anksčiau buvo naudojamos ir medicininiam gydymui.
Dauguma žmonių pasaulyje miršta nuo širdies ligų. Pagrindinė to priežastis – kraujo krešuliai. Todėl gydytojai skiria tokius vaistus, kad apsaugotų žmones nuo šios rizikos.
Kokiomis sąlygomis vartojamas šis vaistas?
Ši vaistų klasė, vadinama tiesioginiais trombino inhibitoriais, dažnai vartojama įvairių sveikatos sutrikimų sukeltiems kraujo krešuliams išvengti arba gydyti. Pažvelkime, kas tai yra.
| Ligos statusas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Ūminis koronarinis sindromas (sutrikusi kraujotaka į širdį) | Širdį krauja tiekiančių venų užsikimšimas arba sulėtėjusi kraujotaka. |
| Heparino sukelta trombocitopenija (HIT) | Komplikacija, kurią sukelia kitas kraują skystinantis vaistas, vadinamas heparinu. |
| Venų tromboembolija (VTE) | Kraujo krešulys venoje organizme. |
| Prieširdžių virpėjimas (AFIB) | Dėl nereguliaraus širdies plakimo gali atsirasti kraujo krešulių ir insulto. |
| Po klubo sąnario keitimo operacijos | Sumažinti kraujo krešulių riziką po operacijos. |
| Kraujo krešulys giliojoje kojos venoje (giliųjų venų trombozė – GVT) | Kraujo krešuliai, ypač giliosiose kojų venose. |
| Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija) | Kitur organizme susidaręs kraujo krešulys keliauja į plaučius ir ten įstringa. |
Be to, šis vaistas gali būti skiriamas tokių procedūrų kaip angioplastika metu, kurios metu atveriamos širdies arterijos.
Kokie vaistai priklauso šiai kategorijai?
Šiuo metu Šri Lankoje ir pasaulyje dažniausiai vartojami keli tiesioginio poveikio trombino inhibitoriai.
- Argatrobanas (jis skiriamas kaip intraveninė injekcija)
- Bivalirudinas (taip pat skiriamas intravenine injekcija – IV injekcija)
- Dabigatranas (tai vaistas, kurį vartojate kaip tabletę)
Kaip šis vaistas veikia organizme?
Labai paprasta. Kaip rodo pavadinimas, šis vaistas tiesiogiai veikia ir inaktyvuoja fermentą, vadinamą trombinu.
Dabar galite klausti, kas yra tas trombinas. Paprastai tariant, trombinas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis kraujo krešėjimo procesą mūsų organizme. Tai tarsi pagrindinis virėjas, ruošiantis maistą. Šis vaistas jį laiko nuošalyje. Tuomet kraujo krešėjimo procesas nevyksta tinkamai. Taigi sustoja nereikalingų kraujo krešulių susidarymas. Ar suprantate?
Tačiau kartais šis vaistas gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Yra speciali injekcija, kuri gali panaikinti Dabigatrano tablečių poveikį. Ji vadinama „Idarucizumabu“. Tačiau nėra specialaus priešnuodžio į veną leidžiamam vaistui. Tačiau nutraukus vaisto vartojimą, jo poveikis po kurio laiko išnyksta.
Kiek laiko man reikia vartoti šį vaistą?
Tai skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kuriems žmonėms jį reikia vartoti tik trumpą laiką, pavyzdžiui, mėnesį po klubo sąnario keitimo operacijos. Tačiau žmogui, kuriam yra daug didesnė kraujo krešulių rizika, šį vaistą gali tekti vartoti visą likusį gyvenimą . Jūsų gydytojas nuspręs, ką tiksliai daryti.
Kokie šio tipo vaistų privalumai?
Ši nauja vaistų klasė turi keletą pranašumų, palyginti su senesniais vaistais.
- Rezultatai yra tokie patys: kadangi šie vaistai tiesiogiai veikia tik trombiną, kiekvieną kartą vartojant tą pačią dozę, galite tikėtis tų pačių rezultatų.
- Trombocitų skaičiaus sumažėjimas: Skirtingai nuo kai kurių senesnių vaistų, šie vaistai nesumažina trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti, kiekio.
- Jums nereikia dažnai tirtis kraujo: kai kuriems vaistams, pavyzdžiui, varfarinui, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti, kaip greitai kreša kraujas. Tačiau šiam vaistui to nereikia.
- Mažiau šalutinių poveikių: Dabigatranas, vartojamas kaip tabletė, turi mažesnę kraujavimo ir sąveikos su kitais vaistais riziką, palyginti su varfarinu.
- Paprasta naudoti: Jį labai lengva naudoti, nes reikia gerti tabletę tik vieną ar du kartus per dieną.
- Kitas variantas: tai geras pasirinkimas tiems, kurie negali vartoti tokių vaistų kaip heparinas.
Kiek veiksmingas šis vaistas? Ir kokia jo rizika?
Tyrimai parodė, kad šis vaistas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip varfarinas ar heparinas. Tačiau jie nėra tokie tinkami žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies vožtuvų ligomis.
Tačiau svarbiausia yra tai, kad laikas, kurį šis vaistas išlieka organizme, sutrumpėja. Pavyzdžiui, išgėrus varfarino dozę, apie 50 % jo organizme gali išbūti 20–60 valandų. Tačiau vartojant Dabigatraną, 50 % jo pašalinama iš organizmo per 12–14 valandų.
Ką tai reiškia? Negalite praleisti nė vienos šio vaisto vartojimo dienos. Jei praleisite bent vieną jo vartojimo dieną, labai padidėja kraujo krešulio susidarymo rizika.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir bet kuris vaistas, šis gali turėti šalutinį poveikį, kai kuris iš jų gali būti rimtas.
| Šalutinis poveikis | Aprašymas |
|---|---|
| Per didelis kraujavimas | Kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies arba žaizda, kuri nesustabdo kraujavimo. |
| Virškinimo sutrikimas (dispepsija) | Skrandžio skausmas, diskomfortas. |
| Šlapimo spalvos pokytis | Šlapimas tampa rudas arba rausvas. |
| Galvos skausmas, galvos svaigimas | Bendras galvos skausmas arba galvos svaigimas. |
| Krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas | Tai gali būti rimti simptomai. |
| Karščiavimas, infekcija (sepsis) | Sunkios infekcijos sukeltos būklės. |
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei vartojant šį vaistą pasireiškė koks nors šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite gydytojui.
Ypač jei gausiai kraujuojate (pavyzdžiui, negalite sustabdyti kraujavimo iš žaizdos, išmatose yra kraujo, kraujuojate iš nosies ir patiriate smegenų sukrėtimą) arba jaučiate kitus sunkius simptomus (stiprų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą), nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Galiausiai, nereikia bijoti kraujo krešulio susidarymo. Šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip tiesioginiai trombino inhibitoriai, gali labai kontroliuoti šią riziką. Tačiau gydytojas nuspręs, kuris vaistas jums tinkamiausias ir kiek laiko jį vartoti. Todėl visada laikykitės gydytojo patarimų.
Žinutė namo
- Tiesioginiai trombino inhibitoriai yra nauja vaistų klasė, slopinanti kraujo krešėjimą.
- Šie vaistai veikia tiesiogiai inaktyvuodami trombiną – pagrindinį kraujo krešėjimo proceso fermentą.
- Jei vartojate šį vaistąNiekada nepraleiskite vaistų dozės. Tai padarius nedelsiant, padidėja kraujo krešulių rizika.
- Jei pastebite gausų kraujavimą ar kitus neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą