Ar kada nors jautėte, kad delno oda sustorėjo ir atsirado mažų guzelių? Arba kad jums sunku išlaikyti vieną ar du pirštus tiesiai ir jie pamažu linksta link delno? Tai nebūdinga tik jums. Tai medicininė būklė. Mes ją vadiname Dupuytreno kontraktūra. Daugelis žmonių apie tai daug nežino, todėl tai gali gąsdinti. Taigi šiandien apie viską kalbėsime labai paprastai ir draugiškai.
Paprastai tariant, kas yra Dupuytreno kontraktūra?
Taip atsitinka todėl, kad po rankos oda esantis audinio sluoksnis (fascija) palaipsniui storėja ir sudaro skaidulines virveles. Tai tarsi kažkas trauktų virvę iš jūsų rankos vidaus. Laikui bėgant, šioms virvelėms įsitempiant, vienas ar keli prie jų prijungti pirštai pradeda lenktis į vidų. Tai vadiname „kontraktūra“. Ši būklė dažniausiai pažeidžia bevardį ir mažąjį pirštus, bet gali pasireikšti ir bet kuriam pirštui.
Tai nėra vėžys ar užkrečiama liga. Ir skausmas dėl to paprastai būna minimalus. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad sulenkus pirštus, sunku atlikti kasdienes užduotis. Pavyzdžiui, net ir tokie paprasti dalykai kaip rankos paspaudimas, kišimas į kišenę ar kažko tvirtas suėmimas gali būti iššūkis.
Kaip nustatomas gydymas?
Dupuytreno kontraktūros gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Nėra vieno visiems tinkančio gydymo. Jūsų gydytojas jus apžiūrės ir nustatys geriausią gydymą, atsižvelgdamas į tai, kiek tai veikia jūsų gyvenimą.
Svarbiausia, kad iki šiol nerastas joks gydymas, galintis visiškai sustabdyti šios ligos vystymąsi arba užkirsti kelią jos progresavimui, kai ji jau išsivysto. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir atkurti rankos funkciją.
Kai kuriems žmonėms ši būklė progresuoja labai lėtai. Tai gali būti tik mažas guzelis ant delno, kuris nesikeičia metų metus. Tokiais atvejais, jei jis netrukdo kasdienei veiklai, geriausia laikytis požiūrio „palauksime ir pamatysime“.
Tačiau jei jūsų pirštų lenkimas sparčiai didėja ir sunku atlikti kasdienes užduotis, gydytojas aptars jums tinkamas gydymo galimybes.
Neinvazinis gydymas
Yra keletas gydymo būdų, kurie gali būti naudojami ankstyvosiose ligos stadijose arba papildomai prie operacijos. Tačiau jie parodė tik ribotą sėkmę.
| Gydymo metodas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Tempimas | Jis rekomenduojamas sergantiems labai lengva ligos forma. Jis taip pat gali būti vartojamas kartu su kitais gydymo būdais. Tačiau tai turėtų būti daroma tik kaip nurodė gydytojas . |
| Steroidų injekcijos | Tai stiprūs vaistai nuo uždegimo. Sušvirkšti tiesiai į mazgelį ant rankos, jie gali sumažinti jo dydį. Tačiau tai veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose. Kai audinys sutirštėja, tai nėra labai veiksminga. |
| Fermentų injekcijos | Jei jūsų pirštas jau sulenktas, gydytojas gali rekomenduoti sušvirkšti fermentų mišinio, pvz., „Xiaflex“ . Šie fermentai suskaido sustorėjusį audinį ir jį atpalaiduoja. Kitą dieną gydytojas bandys ištiesinti jūsų pirštą jį laikydamas ir traukdamas. Tai gali būti naudojama kaip alternatyva operacijai. |
| Radiacinė terapija | Žemo lygio spindulinė terapija yra dar viena galimybė, tačiau vis dar yra ribotų tyrimų duomenų apie jos sėkmę. |
Dar šiek tiek apie fermentų injekcijas...
Daugumai žmonių pažeistam sąnariui pakanka vienos ar dviejų injekcijų. Kai kuriems žmonėms gali prireikti iki trijų. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra patinimas, kraujavimas, mėlynės ir skausmas injekcijos vietoje. Labai retai gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, pvz., sausgyslių pažeidimas, nervų pažeidimas ar alerginės reakcijos.
Buvo išbandyti ir kiti gydymo būdai, tokie kaip įtvarai, vitamino E kremas ir ultragarsas, tačiau jie paprastai nedavė sėkmingų rezultatų.
Kada būtina operacija? (Chirurginis gydymas)
Jei jums sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, ką nors suimti, rašyti ar laikyti puodelį, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Pagrindinis operacijos tikslas – atkurti prarastą pirštų judrumą.
Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai.
| Operacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Atvira chirurgija | Chirurgas padaro pjūvį rankoje ir arba perpjauna sustorėjusį audinį (fasciotomija) , arba pašalina visą jį arba jo dalį (fasciektomija) . Kartais žaizdai uždaryti taip pat naudojamas odos transplantatas. |
| Adatinė aponeurotomija | Tai paprastesnė procedūra nei atvira operacija. Chirurgas poodine adata perpjauna ir atskiria sustorėjusį audinį virš odos. Atsigavimo laikas trumpesnis. Daugumai žmonių po to nereikia kineziterapijos. |
Ko tikėtis po operacijos?
Chirurgija dažnai gali ištaisyti pirštų sulenkimą ir atkurti rankos funkciją. Tačiau jei sulenkti keli pirštai, tai gali būti šiek tiek sunkiau ištaisyti.
Operacijos taip pat turi tam tikrų rizikų ir komplikacijų.
- Pasikartojimas: Abiejų tipų operacijos turi tam tikrą pasikartojimo riziką.
- Kitos komplikacijos:
- Žaizdos patinimas ir skausmas
- Nervų ar kraujagyslių pažeidimas
- Infekcijos
- Audinių mirtis
Kaip greitai atsigauti?
Po operacijos labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų .
- Pakelkite ranką: rankos pakėlimas virš širdies gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
- Pirštų judesiai: Jei gydytojas nurodo, judinkite pirštus.
- Kineziterapija:Gydytojas gali nukreipti jus pas kineziterapeutą , kuris išmokys jus pratimų, skirtų pagerinti rankų jėgą ir funkciją.
Žinutė namo
- Dupuytreno kontraktūra yra būklė, kai rankos audiniai sustorėja ir pirštai sulinksta. Tai nėra vėžys ar užkrečiama liga.
- Ne visiems reikia operacijos. Jei liga yra lengva, gydymo gali ir nereikėti.
- Jei tai trukdo jūsų kasdienei veiklai, yra nechirurginio (injekcijos) ir chirurginio gydymo būdų.
- Tik jūsų gydytojas gali nustatyti jums tinkamiausią gydymą. Taigi, jei pastebėjote kokių nors pokyčių rankoje, nebijokite kreiptis į gydytoją.
- Po gydymo atidžiai laikykitės gydytojo ir kineziterapeuto nurodymų, kad greitai atsigautumėte.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą