Sužinokime daugiau apie limfinę filariazę / dramblialigę.

Ar kada nors girdėjote apie ligą, vadinamą „dramblio pėda“ arba „barava“? Tikriausiai esate matę, kaip kai kurių žmonių rankos ir kojos neįprastai patinsta, oda sustorėja, o kartais ir deformuojasi, tiesa? Tai iš tikrųjų uodų platinama infekcinė liga, pažeidžianti mūsų limfinę sistemą. Nėra ko bijoti, pakalbėkime apie tai išsamiai ir labai paprastai.

Kas čia per dramblio trypimas? Paprastai tariant...

Dramblialigė, medicininiu terminu – limfinė filariozė, yra sukeliama mažyčių parazitinių kirminų (filarijų), kurie patenka į mūsų limfinę sistemą ir sutrikdo jos funkciją. Šie kirminai yra labai maži, panašūs į plaukelius, ir juos galima pamatyti tik mikroskopu.

Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas turi specialią sistemą, kuri šalina atliekas ir padeda imunitetui – limfinę sistemą. Šioje sistemoje yra skystis, vadinamas limfa, kuris teka limfiniais kapiliarais. Kai minėtos kirmėlės užkemša šiuos limfinius kapiliarus, skystis netinkamai teka ir įstringa vienoje vietoje. Tuomet atsiranda tokių simptomų kaip odos patinimas ir sustorėjimas . Kartais, kai ši būklė paūmėja, ji ištinsta kaip dramblio koja, todėl ji vadinama „dramblio pėda“.

Kiek ši liga paplitusi pasaulyje?

Šiuo metu šia liga serga apie 1,5 % pasaulio gyventojų, arba beveik 120 milijonų žmonių. Ji ypač paplitusi karštose, tropinėse šalyse . Daugiausia pacientų yra tokiose šalyse kaip Azija, Afrika ir Pietų Amerika. Kadangi mūsų Šri Lanka taip pat yra tropinė šalis, labai svarbu tuo susirūpinti.

Tačiau atminkite vieną dalyką: tikimybė užsikrėsti šia liga vien dėl trumpos kelionės į tokią šalį yra labai maža. Norint užsikrėsti, reikia būti vietovėje, kurioje liga paplitusi mėnesius, o gal net metus, ir nuolat būti veikiamam uodų įkandimų.

Kokie yra Barawa ligos simptomai?

Dažniausiai ne visiems, užsikrėtusiems Bara liga, pasireiškia sunkūs simptomai. Maždaug dviem trečdaliams žmonių gali nepasireikšti jokių pagrindinių simptomų. Tačiau liga dažnai susilpnina imuninę sistemą.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai:

• Uždegimas: tai būklė, kuri atsiranda, kai imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi.
• Limfedema: patinimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis limfinėje sistemoje.
• Hidrocelė: sėklidžių patinimas vyrams.
• Edema: patinimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis įvairiuose kūno audiniuose.

Šie patinimą primenantys simptomai gali paveikti šias kūno vietas:

• Rankos
• Kojos
• Krūtis
• Sėklidės
• Vyriška lytis
• Sritis aplink makštį (vulva)
• Veidas (retai)

Kodėl šis svoris auga? Kokia to priežastis?

Paprastai tariant, filariazę sukelia parazitinė infekcija, vadinama filariaze. Ją sukelia apvaliosios kirmėlės. Šios kirmėlės yra tokios mažos, kad plika akimi jų nematyti . Žiūrint pro mikroskopą, šios kirmėlės atrodo kaip siūlai.

Yra keletas filarinių kirminų tipų:

• Wuchereria bancrofti: Šio tipo kirminas sukelia 9 iš 10 infekcijų.
• Brugia malayi: Tai yra daugumos likusių infekcijų priežastis.
• Brugia timori: Ši rūšis taip pat gali sukelti infekcijas.

Kaip ši liga perduodama?

Tai svarbiausia. Maliarija platinama uodų. Įsivaizduokite, uodas įkanda sergančiam maliarija. Tuomet to žmogaus kraujyje esančios filarinės kirminėlės (mikrofilarijos) patenka į uodo kūną. Kai tas užkrėstas uodas įkanda kitam sveikam žmogui, tos kirminėlės patenka į kito žmogaus kraują.

Paprastai vieno uodo įkandimas ligos nesukelia. Norint susirgti, reikia kelis mėnesius, kartais net metus, nuolat būti veikiamam užkrėstų uodų įkandimų.

Patekę į kraują, šie kirminai keliauja tiesiai į limfinę sistemą. Ten jie auga ir tampa mažais kirminais. Šie maži kirminai gali gyventi jūsų kūne iki 7 metų. Tada jie dauginasi ir į kraują išskiria milijonus kitų kirminų (mikrofilarijų).

Svarbu: šios mikrofilarijos paprastai cirkuliuoja kraujyje naktį. Štai kodėl kraujo tyrimus reikia atlikti naktį.

Kokios yra Barawa ligos komplikacijos?

Kai laikui bėgant pažeidžiama limfinė sistema, sumažėja organizmo gebėjimas kovoti su infekcijomis. Šis susilpnėjęs imunitetas gali sukelti tokias ligas kaip:

• Dažnos bakterinės infekcijos . Kartais oda įtrūksta arba pažeidžiama, todėl gali patekti infekcija.
• Odos sustorėjimas ir skysčių susilaikymas, dėl kurio kūno dalys patinsta, tampa skausmingos ir padidėja .
• Tropinis plaučių eozinofilijos sindromas: tai būklė, kai padidėja eozinofilų, baltųjų kraujo kūnelių tipo, skaičius. Tai gali sukelti kosulį ir pasunkėjusį kvėpavimą.

Kaip nustatoma diagnozė?

Norėdamas tiksliai žinoti, ar sergate Bara liga, gydytojas turės ištirti jūsų kraujo mėginį. Tai galima padaryti šiais metodais:

• Mikroskopinis kraujo tyrimas: Jūsų kraujo mėginys tiriamas mikroskopu. Šio tyrimo metu kraujyje bus ieškoma filarinių kirminų. Kaip jau minėjau anksčiau, šie kirminai kraujyje aktyvūs naktį. Todėl jums gali tekti duoti kraujo naktį.
• Antikūnų tyrimas:Jūsų kraujo mėginys tiriamas dėl antikūnų. Antikūnai yra medžiagos, kurias jūsų organizmas gamina reaguodamas į infekciją. Šį tyrimą galima atlikti dienos metu.

Kokie yra Barawa ligos gydymo būdai?

Jums paskirtas gydymo planas priklausys nuo to, kokius simptomus jaučiate ir kokie jie yra. Bara liga paprastai gydoma taip:

• Antiparazitiniai vaistai: Jums gali būti skiriami tokie vaistai kaip ivermektinas (Stromectol®), dietilkarbamazinas (Hetrazan®) arba albendazolas (Albenza®) . Šie vaistai naikina kaspinuočius jūsų kraujyje arba sustabdo jų dauginimąsi. Šių vaistų vartojimas taip pat gali padėti išvengti ligos perdavimo kitiems. Tačiau kadangi kirminai vis dar gali būti jūsų organizme, šiuos vaistus reikės vartoti kartą per metus kelias savaites .
• Chirurgija: gali prireikti operacijos, kad iš kraujotakos būtų pašalinti negyvi kirminai. Jei filariozė sukėlė hidrocelę (sėklidžių patinimą), taip pat gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas susikaupęs skystis.
• Drambliozės valdymas: gydytojas gali rekomenduoti metodus, padedančius kontroliuoti patinimą, pavyzdžiui, pakelti patinusią ranką ar koją arba dėvėti suspaudimo drabužius.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Jei vartojate vaistus nuo maliarijos, labai svarbu atidžiai prižiūrėti gydytoją , nes šie antiparazitiniai vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Pavyzdžiui:

• Galvos svaigimas
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Raumenų ar sąnarių skausmas
• Pykinimas

Todėl labai svarbu tiksliai laikytis medicininių rekomendacijų.

Ar šią ligą galima visiškai išgydyti?

Tiesą sakant, šiuo metu nėra specifinio kaspinuočių gydymo. Vaistai gali sunaikinti daugumą kirminų ir neleisti jums perduoti ligos kitiems. Gydymas taip pat gali sumažinti jūsų simptomus.

Kas nutinka, jei susergate šia liga? Koks yra socialinis poveikis?

Sergantys reumatoidiniu artritu žmonės kartais susiduria su neigiamomis socialinėmis pasekmėmis . Ypač jei jiems pasireiškia sunkūs, matomi simptomai, pavyzdžiui, per didelis galūnių patinimas, jie gali jaustis socialiai izoliuoti ir sutrikę. Be to, lėtinis patinimas ar skausmas gali paveikti žmogaus gebėjimą atlikti kasdienę veiklą ir dirbti.

Tačiau atminkite, kad nors Bara liga nėra visiškai išgydoma, galite ją kontroliuoti, sumažinti simptomus ir gyventi normalų gyvenimą. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai laikytis tinkamų medicinos patarimų ir rūpintis savo sveikata.

Kaip galima išvengti šios ligos?

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta Barawa ligos?Geriausias būdas apsisaugoti nuo uodų įkandimų – jų vengti. Tai ypač svarbu tropinėse vietovėse. Jei gyvenate vietovėje, kurioje yra uodų įkandimų rizika, arba jei keliaujate į tokią vietą, atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte uodų įkandimų:

• Miegokite po tinkleliu nuo uodų.
• Užtepkite vabzdžius atbaidančią priemonę ant atviros odos, ypač naktį.
• Dėvėkite ilgas kelnes ir drabužius ilgomis rankovėmis.
• Palaikykite švarą savo sode ir aplinkinėje teritorijoje. Pašalinkite uodų veisimosi vietas (padangas, kokoso kevalus, skardines ir kt.).

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, kad vietovėse, kuriose dažna maliarija, visai bendruomenei būtų taikoma profilaktinė chemoterapija . Taikant šį metodą, žmonėms, kuriems gresia užsikrėtimas, kartą per metus skiriama fiksuota vaistų dozė. Nors šie vaistai neturi didelio poveikio suaugusiems kirminams, jie neleidžia jauniems kirminams daugintis. Jie taip pat neleidžia parazitams užkrėsti uodų.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda nepaaiškinamas odos patinimas ar sustorėjimas, ypač rankų, kojų, krūtų, kapšelio ar makšties srityje, būtinai praneškite gydytojui. Tada gydytojas gali atlikti reikiamus tyrimus diagnozei patvirtinti arba atmesti.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, taip pat galite užduoti tokius klausimus:

• Ar ši mano situacija gali būti iš esmės susijusi su mano svoriu?
• Kaip valdyti simptomus, susijusius su svorio padidėjimu?
• Kokius gydymo būdus man rekomenduojate?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Kokia tikimybė, kad infekcija pasikartos po gydymo?
• Kaip apsisaugoti nuo Baravos ligos?

Kaip valdyti limfedemos simptomus?

Net jei vaistai sunaikina filarinius kirminus, vis tiek gali išsivystyti patinimas, vadinamas limfedema. Galite imtis šių veiksmų, kad valdytumėte šiuos patinimo simptomus:

• Kruopščiai dezinfekuokite ir uždenkite visas žaizdas.
• Pakelkite patinusias rankas ar kojas.
• Padidinkite savo aktyvumo lygį (tai skatina limfos tekėjimą).
• Kasdien nuplaukite ir nusausinkite patinusias kūno vietas.
• Sumažinkite kritimų ir traumų riziką avėdami tinkamai priglundančius batus.

Galutinis pranešimas namo

Maliarija yra liga, paplitusi subtropinio ir tropinio klimato juostose, kur dažni filariniai kirminai. Paprastai žmogui reikia pakartotinai būti įkandusiam užkrėstų uodų, kad susirgtų šia liga. Todėl šia liga dažniausiai užsikrečia žmonės, gyvenantys didelės rizikos zonose.Trumpalaikiams keliautojams labai retai pasitaiko įstrigti.

Vis dėlto, jei atsiranda simptomų, labai svarbu pasakyti gydytojui. Paprastas kraujo tyrimas gali patvirtinti, ar nesergate parazitine infekcija. Nepanikuokite, svarbiausia – būti informuotam ir imtis reikiamų veiksmų.

Barava , dramblialigė, limfinė filariazė, dramblialigė, uodų liga, limfinė sistema, filariazė