Ar kada susimąstėte, kas nutinka, kai kraujas keliauja kraujagyslėmis mūsų kūne ir kažkur pakeliui susidaro kraujo krešulys? Tai gali būti bauginanti ir kritinė situacija. Tokio potencialiai gyvybei pavojingo kraujo krešulio chirurginis pašalinimas vadinamas embolektomija. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, kad jūs suprastumėte.
Paprastai tariant, kas yra embolektomija?
Embolektomija – tai procedūra, kurios metu pašalinamas kraujagyslėje įstrigęs kraujo krešulys, trukdantis normaliai kraujotakai. Kartais ji vadinama trombektomija. Abu pavadinimai reiškia tą patį – pašalinti kraujo krešulį.
Šie kraujo krešuliai gali būti dviejų tipų:
1. Embolija: Įsivaizduokite kraujo krešulį, kuris susidaro tokioje vietoje kaip jūsų koja, atitrūksta, keliauja kartu su krauju ir įstringa kažkur kitur, pavyzdžiui, plaučiuose. Tai vadiname embolija – kraujo krešuliu, kuris atitrūksta nuo susidarymo vietos ir įstringa kažkur kitur.
2. Trombas: Šio tipo kraujo krešulys susidaro ir sukelia problemų toje pačioje vietoje. Tai reiškia, kad jis neišsilaisvina ir niekur nedingsta, o lieka įstrigęs ten, kur susidarė. Mes tai vadiname trombu .
Paprastai kraujo krešėjimas yra būtinas norint sustabdyti kraujavimą, kai susižeidžiame. Tačiau kartais, be jokios aiškios priežasties, kraujo krešuliai pradeda formuotis tose kūno vietose, kur neturėtų susidaryti. Tuomet gydytojai turi pašalinti krešulį.
Kam reikalinga ši operacija?
Embolektomija paprastai rekomenduojama tik esant rimtai būklei. Pavyzdžiui, kraujo krešulys giliojoje kojos venoje vadinamas giliųjų venų tromboze (GVT) . Jei kraujo krešulys šioje GVT atsipalaiduoja ir įstringa plaučiuose, tai gali sukelti labai pavojingą būklę, vadinamą plaučių embolija . Jei būklės nepavyksta kontroliuoti vaistais, gydytojai griebiasi šios operacijos.
Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti kraujo krešulių riziką:
- Širdies liga: Kai širdies funkcija yra nereguliarus, yra didesnė kraujo krešulių susidarymo tikimybė.
- Nutukimas: per didelis kūno svoris taip pat padidina kraujo krešulių riziką.
- Nėštumas: dėl hormoninių ir kitų organizmo pokyčių kraujo krešulių rizika nėštumo metu šiek tiek padidėja.
- Vėžys: Kai kurios vėžio rūšys ir vėžio gydymas gali sukelti kraujo krešulius.
- Tam tikri kraujo krešėjimo sutrikimai:Ši rizika taip pat didesnė žmonėms, turintiems genetinių kraujo krešėjimo sutrikimų.
Du embolektomijos operacijos atlikimo būdai
Priklausomai nuo kraujo krešulio dydžio ir jo vietos, gydytojai taiko du pagrindinius jo pašalinimo metodus. Panagrinėkime šiuos du metodus atidžiau.
| Metodas | Kaip tai padaryti (paprasta) |
|---|---|
| Kateterio embolektomija | Tai nedidelė procedūra. Kaklo arba kirkšnies oda nuskausminama, padaromas nedidelis pjūvis ir per jį per kraujagyslę iki kraujo krešulio vietos įkišamas plonas vamzdelis (kateteris). Tai atliekama naudojant techniką, panašią į rentgeno nuotraukas. Tada kraujo krešulys išsiurbiamas iš vamzdelio, kaip dulkių siurbliu. Šios procedūros metu atliekama mažiau pjūvių, todėl gijimas vyksta greičiau. |
| Chirurginė embolektomija | Tai didelė operacija. Šis metodas naudojamas ypač jei plaučiuose ar širdyje įstrigęs didelis kraujo krešulys. Šiuo atveju krūtinės ląstos viduryje atliekama vidurinė sternotomija, širdis ir plaučiai laikinai perjungiami į aparatą (kardiopulmoninį šuntavimą), o chirurgas atveria atitinkamą kraujagyslę ir rankiniu būdu pašalina kraujo krešulį. |
Kodėl griebiamasi operacijos? Ar to negalima padaryti vaistais?
Dažnai žmonėms, kuriems susidarė kraujo krešuliai, pirmiausia skiriami kraują skystinantys vaistai. Pavyzdžiui, antikoaguliantai (vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti) arba trombolitikai (vaistai, kurie tirpdo esamus kraujo krešulius). Tačiau kai kuriais atvejais ši operacija yra būtina. Tokie atvejai apima:
- Jei dėl kitų sveikatos sutrikimų negalite vartoti šių kraują skystinančių vaistų.
- Jei kraujo krešulys neištirpsta nepaisant vaistų vartojimo arba Jūsų būklė pablogėja.
- Jei kraujo krešulio sukelti simptomai yra labai sunkūs ir reikalauja skubaus gydymo.
Kas nutinka po operacijos? Ir kokia yra rizika?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje, galbūt intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Gydytojai jus stebės, kol jūsų kvėpavimas ir širdies veikla normalizuosis. Jei jums buvo atlikta atvira operacija, jūsų atsigavimo laikas bus šiek tiek ilgesnis nei po kateterio įvedimo procedūros.
Kaip ir kiekviena operacija, ši turi tam tikrų rizikų.
- Kateterio metodo rizika: kraujavimas dėl kraujagyslės pažeidimo, širdies pažeidimo ar aritmijos, negalėjimas visiškai pašalinti kraujo krešulio.
- Atviros operacijos rizika: gausus kraujavimas, padažnėjęs širdies plakimas (SVT - supraventrikulinė tachikardija), širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas ir infekcija.
Nepaisant šių rizikų, svarbiausia atsiminti, kad ši operacija atliekama tik tada, kai tai absoliučiai būtina gyvybei išgelbėti. Todėl gydytojai priima šį sprendimą apsvarstę privalumus ir trūkumus.
Kada po operacijos kreiptis į gydytoją
Labai svarbu rūpintis savo kūnu net ir grįžus namo. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui . Sunkiais atvejais vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
- Kvėpavimo sutrikimas
- Pjūvis tampa šlapiuojantis, parausta arba patinęs (infekcijos požymiai)
- Krūtinės skausmas
- Širdies permušimai
- Per didelis kraujavimas
Žinutė namo
- Embolektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas potencialiai gyvybei pavojingas kraujo krešulys, įstrigęs kraujagyslėje.
- Tai atliekama dviem pagrindiniais būdais: maža operacija naudojant kateterį (ploną vamzdelį) ir didesnė operacija naudojant atvirą krūtinės ląstą.
- Gydytojai rekomenduoja šią operaciją tik sunkiais atvejais, kai negalima gydyti vaistais.
- Kaip ir visos operacijos, yra rizika, tačiau tai gali būti būtina gyvybei išgelbėti.
- Po operacijos atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą