Ką daryti, jei jūsų vaikas labai gerai naudojasi tualetu ir jam tai daro labai gerai, bet staiga vėl pradeda šlapintis? Galite pykti. Galite jaustis labai nusivylę ir liūdni. „Kodėl mano vaikas taip daro?“ – galite pagalvoti. Bet palaukite minutėlę. Galbūt jūsų vaikas tai daro ne tyčia. Medicinoje ši būklė vadinama enkopreze. Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.
Kas tiksliai yra enkoprezė?
Paprastai tariant, jei vyresnis nei 4 metų vaikas, kuris gerai įpratęs eiti į tualetą, tuštinasi ne tualete, tai yra, į apatinius ar kur nors kitur, tai vadinama enkopreze. Tai kartais nutinka nesąmoningai. Kai kurie vaikai netgi bando tai nuslėpti kišdami išmatų į drabužius.
Atminkite, kad tai nėra nei vaiko, nei jūsų kaltė. Tai išgydoma medicininė būklė. Taigi, užuot barę ar bausę savo vaiką, šiuo metu turite labiau nei bet kada anksčiau jam suteikti savo meilės ir palaikymo.
Kokie yra šios būklės simptomai? Kaip ją atpažinti?
Iš pradžių tai galite pastebėti iš kvapo. Vėliau galite pastebėti, kad vaiko apatiniai šiek tiek sutepti, išmatos skystos, panašios į viduriavimą. Tai yra pagrindinis simptomas. Be to, yra ir keletas kitų simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Drabužių ir išmatų slėpimas | Vaikas bando paslėpti suteptus drabužius. Galbūt kambario kampe, po lova ir pan. |
| Vengimas eiti į tualetą | Vaikas kelias dienas neina į tualetą. Paklaustas apie tai, jis jo vengia. |
| Skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas | „Dažnai sakau: „Man skauda pilvą.“ Palietus pilvą, jis gali būti šiek tiek kietas ir išsipūtęs. |
| Apetitas | Vaikas, kuris anksčiau gerai maitinosi, staiga valgo mažiau. Jis sako, kad jaučiasi „sotus“. |
| Bėrimas aplink išangę | Dažnas sąlytis su išmatomis gali sukelti odos paraudimą aplink išangę ir pūslių atsiradimą. |
Jei pastebėjote šiuos simptomus savo vaikui, pravartu rašyti nedidelį dienoraštį. Užsirašykite, pavyzdžiui, kaip dažnai vaikas tuštinasi, kokio tipo išmatos ir kada. Ši informacija bus labai svarbi, kai lankysitės pas gydytoją.
Kodėl taip nutinka mažiems vaikams? Kokios yra pagrindinės priežastys?
Yra trys pagrindinės priežasčių kategorijos, kurios prisideda prie to. Panagrinėkime jas po vieną.
1. Vidurių užkietėjimas – pagrindinė kaltininkė!
95 % vaikų, kuriems išsivysto ši būklė, priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, o tai reiškia sausas išmatas. Pagalvokite apie tai šitaip.
Vaiko storojoje žarnoje (gaubtinėje žarnoje) kaupiasi išmatos ir jos sukietėja kaip akmenys. Tuomet, kai vaikas eina į tualetą, jam labai sunku ir skausminga. Po vieno ar dviejų tokių skausmų vaikas kitą kartą tuštinantis bijo eiti į tualetą. Todėl jis sulaiko išmatas ir nesituština.
Kai taip įsitempiate, žarnyne įstringa kietas išmatų gumulas. Tačiau kadangi naujai susidariusioms skystoms išmatoms nėra kur dingti, įstrigęs gumulas išteka ir, jums net nepastebint, atsiduria jūsų apatiniuose drabužiuose. Štai kodėl jaučiatės viduriuodami. Mes tai vadiname perpildymo šlapimo nelaikymu .
Jei enkoprezė atsiranda dėl tokio vidurių užkietėjimo, ji vadinama retencine enkopreze .
2. Kitos medicininės priežastys (gretutinės ligos)
Tai nėra labai dažnai pastebima. Tačiau labai retai ši būklė gali pasireikšti ir kaip kitos ligos simptomas. Tokiais atvejais, be vystyklų bėrimo, vaikas gali turėti ir kitų simptomų, tokių kaip svorio kritimas, prastas augimas, kraujas išmatose ir vėmimas .
Tam yra kelios galimos priežastys:
- Kai kurios ligos yra įgimtos, pavyzdžiui, „(Hiršprungo liga)“, „(stuburo smegenų suaugimas)“.
- Kai kurios neurologinės ligos – cerebrinis paralyžius, nugaros smegenų pažeidimai.
- Virškinimo sistemos ligos – „(celiakija)“, „(uždegiminė žarnyno liga)“.
- Su tiesiąja žarna susijusios problemos.
Jei ši būklė pasireiškia be vidurių užkietėjimo, ji vadinama neretencine enkopreze .
3. Psichologinės ir elgesio priežastys (psichologiniai veiksniai)
Kartais tai gali nutikti dėl streso, baimės ar vaiko elgesio problemų.
- Tualeto baimė: Kai kurie vaikai bijo tualeto, ypač viešųjų. Taip gali būti dėl to, kad jie nėra pakankamai švarūs, arba dėl kitų priežasčių.
- Gyvenimo pokyčiai: tai gali sukelti vaiko patiriamas stresas, pavyzdžiui, pradedant lankyti naują mokyklą, susilaukus naujo brolio ar sesers ar persikraustymo.
- Meilė žaidimams: Kai kurie vaikai per daug tingūs, kad nustotų žaisti ir eitų į tualetą, todėl sulaiko kvėpavimą.
- Elgesio problemos: Kai kuriems vaikams gali pasireikšti tokios būklės kaip opozicinis nepaklusnumo sutrikimas arba ADHD, kurios gali būti susijusios su tėvų nurodymų nepaklusnumu ir taisyklių laužymu.
Tai nėra psichinė liga. Tačiau ši būklė gali turėti didelės įtakos vaiko protui. Vaikas gali patirti gėdos, baimės ir socialinės izoliacijos jausmus.
Daktare, kaip tiksliai jūs tai randate?
Kai nuvešite vaiką pas gydytoją, jis jums ir jūsų vaikui užduos daug klausimų.
- Kada tai prasidėjo?
- Ar tai dažniau nutinka dieną ar naktį?
- Kokia išmatų spalva ir tekstūra? Ar yra kraujo?
- Ar vaikas bijo eiti į tualetą? Ar jis/ji vengia to daryti?
- Kokie jūsų valgymo ir gėrimo įpročiai?
- Ar pastaruoju metu jūsų gyvenime įvyko didelių pokyčių?
Tada gydytojas apžiūri vaiką.
- Pilvo tyrimas: pilvas apčiuopiamas ir tikrinamas, ar nėra išmatų gabalėlių.
- Tiesinės žarnos tyrimas: tikrinama, ar nėra išangės pažeidimų ir įtrūkimų.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: jei vaikas nori, gydytojas gali įkišti pirštinę į tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra įstrigusių išmatų.
- Kiti tyrimai: Kartais gali būti rekomenduojami tokie tyrimai kaip pilvo rentgeno nuotrauka arba šlapimo tyrimas (šlapimo analizė).
Kokie yra gydymo būdai?
Tai yra gydoma būklė. Gydymas paprastai susideda iš dviejų etapų.
1 žingsnis: žarnyno valymas
Gydymas pradedamas nuo visiško žarnyno valymo, kurio metu pašalinamos visos senos, kietos išmatos, įstrigusios gaubtinėje žarnoje. Gydytojas paskirs vaistų.
- Vidurius laisvinantys vaistai: Galima duoti vidurius laisvinančių miltelių (propilenglikolio) arba skystų vidurius laisvinančių vaistų (magnio hidroksido tirpalo).
- Žvakutės arba klizma: vaistai, įkišami į tiesiąją žarną. Jie padeda greitai atpalaiduoti ir pašalinti įstrigusias išmatas.
Jei išmatos labai užsikimšusios, šiam valymui gali tekti vaiką hospitalizuoti.
2 veiksmas: priežiūros programa
Išvalius storąją žarną, reikia sustabdyti vidurių užkietėjimo pasikartojimą. Tam reikalinga ilgalaikė palaikomoji programa.
| Veiksmas | Ką daryti |
|---|---|
| Toliau vartojant vaistus | Gydytojo paskirtus išmatų minkštiklius ar vidurius laisvinančius vaistus reikia vartoti kelis mėnesius. |
| Tualeto siuntimas pagal grafiką | Po pagrindinių valgymų leiskite vaikui 5–10 minučių pasėdėti ant tualeto. Nesvarbu, ar jis nesituština, tiesiog įskiepykite jam šį įprotį. |
| Mitybos pokyčiai | Duokite daugiau skaidulų turinčių vaisių, daržovių, žalumynų ir neskaldytų grūdų. Sumažinkite pieno ir pieno produktų vartojimą. Sumažinkite tokių dalykų kaip saldūs gėrimai, sausainiai ir pyragaičiai. |
| Duoti gerai atsigerti vandens | Leiskite savo vaikui gerti daug vandens visą dieną. |
| Pratimas | Leiskite savo vaikui bėgioti, šokinėti, žaisti ir būti aktyviam. |
Kartais gydytojas taip pat gali nukreipti vaiką į specialų gydymą, pavyzdžiui, biogrįžtamojo ryšio treniruotes , kurios padeda vaikui kontroliuoti raumenis aplink išangę ir mokyti juos tinkamai ištuštinti išmatas.
Kaip jūs, kaip tėvai, galite padėti savo vaikui?
Jūsų vaidmuo šioje kelionėje yra labai svarbus.
- Būkite kantrūs: šios procedūros gali užtrukti mėnesius. Proceso metu galite jausti tam tikrą diskomfortą. Šiuo laikotarpiu būkite kantrūs ir nepykkite bei nesijaudinkite.
- Nekaltinkite savo vaiko: niekada nesakyk tokių dalykų kaip „Tu toks blogas vaikas“ arba „Ar tau negėda?“. Tai tik dar labiau privers vaiką jaustis prislėgtam.
- Skatinkite: net jei jūsų vaikas sėdi ant tualeto ar tuštinasi, pagirkite jo pastangas, kad ir kokios mažos jos būtų. Pasakykite tokius dalykus kaip „Puiku“, „Tu toks protingas“. Galite pasigaminti lipdukų lentelę, priklijuoti lipduką tą dieną, kai jūsų vaikas eina į tualetą, ir savaitės pabaigoje padovanoti jam mažą dovanėlę.
- Kalbėkite atvirai: su meile pasakykite savo vaikui: „Tai nutinka ne tik jums, tai nutinka ir kitiems vaikams. Išsiaiškinkime tai kartu.“
Jei turite daugiau klausimų apie šią būklę arba pastebite kokių nors vaiko elgesio pokyčių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Prireikus galite būti nukreipti pas pediatrą arba vaikų gastroenterologą.
Žinutė namo
- Enkoprezė nėra tyčinis vaiko blogas elgesys, tai yra gydoma medicininė būklė.
- Pagrindinė to priežastis – užsitęsęs vidurių užkietėjimas (sausos išmatos). Todėl atidžiai stebėkite vaiko mitybą ir tualeto įpročius.
- Vaiko baudimas ar kaltinimas gali tik pabloginti situaciją. Verčiau parodykite jam meilę, kantrybę ir palaikymą.
- Gydymas užtrunka, todėl nesitikėkite greitų rezultatų ir tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Jei nieko negalite išsiaiškinti, nesijaudinkite vieni, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą