Bijote epidūrinės nejautros? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Ar gydytojas kada nors sakė apie epidūrinę nejautrą? Galbūt tai buvo skirta gimdymui, operacijai ar nugaros skausmui. Normalu šiek tiek nervintis ir dvejoti dėl injekcijos arti stuburo. Bet kas tai iš tikrųjų yra? Ar tai saugu? Ką tai daro? Nesijaudinkite, mes apie tai pakalbėsime paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra epidūrinė nejautra?

Epidurinė nejautra – tai skausmą malšinančio vaisto injekcija į tuščią ertmę aplink stuburo nervus. Šią ertmę vadiname „epidurine ertme“. Taip ir kilo pavadinimas.

Įsivaizduokite mūsų stuburą kaip vamzdelį, per kurį eina daugybė laidų. Šio vamzdelio viduje yra nugaros smegenys. Už šio vamzdelio ribų, tai yra, tuščia ertmė stuburo viduje, vadinama epidurine ertme. Suleidus skausmą malšinančių vaistų į šią ertmę, jie laikinai sustabdo skausmo signalus, kurie per šiuos nervus keliauja į smegenis.

Gydytojai epidūrinę nejautrą naudoja įvairiose situacijose. Pavyzdžiui:

• Kontroliuokite skausmą gimdymo metu .
• Prieš operaciją sukelti anesteziją .
• Malšinti skausmą po operacijos .
• Gydykite nugaros skausmą, kurį sukelia tokios ligos kaip išvarža tarpslanksteliniame diske.
• Valdykite lėtinį skausmą .

Yra du pagrindiniai epidurinės nejautros tipai:

Priklausomai nuo priežasties, kodėl skiriama epidūrinė nejautra, yra du pagrindiniai tipai. Kad tai aiškiai suprastumėte, žr. toliau pateiktą lentelę.

Kaip tai veikia? Epidurinės nejautros skyrimo būdai

Epidurinės nejautros veikimo principas priklauso nuo jos tipo.

• Epidurinė anestezija laikinai blokuoja signalus iš skausmą jaučiančių nervų į smegenis. Tai tarsi jungiklio išjungimas. Ji kuriam laikui išjungia tuos nervus.
• Epidurinė steroidų injekcija – tai vaistų suleidimas aplink skausmą sukeliantį uždegiminį nervą. Tai sumažina nervo patinimą ir spaudimą, malšindama skausmą.

Gydytojai naudoja kelis šio vaisto švirkštimo būdus.

Vienkartinės injekcijos epidurinės nejautros

Tai apima vieną anestetiko arba steroido injekciją. Taip dažnai atliekamos steroidų injekcijos nugaros skausmui malšinti.

Epidurinė nejautra su kateteriu

Tai apima plono, lanksčio vamzdelio (kateterio) įvedimą į epidurinę ertmę. Šis vamzdelis leidžia tinkamu laiku ir tinkamu kiekiu suleisti kelias vaistų dozes. Šis metodas dažnai naudojamas skausmui malšinti besilaukiančioms motinoms ir ilgų operacijų metu.

Epidurinė nejautra su PCA

Po kai kurių operacijų į epidūrinę ertmę įdedamas kateteris ir prie jo prijungiama maža pompa. Paspaudus mygtuką, galima susileisti saugų gydytojo paskirtą vaistų kiekį, kai tik prireikia. Tai vadinama paciento kontroliuojama analgezija (PCA).

Kombinuota spinalinė-epidurinė (CSE)

Tai apima anestetiko ir steroido mišinio suleidimą per kateterį. Šis metodas dažnai naudojamas skausmui malšinti gimdymo metu. Jis taip pat vadinamas „vaikščiojančia epidurine nejautra“, tačiau daugelis žmonių iš tikrųjų negali vaikščioti. Tačiau jie vis tiek gali judėti, nes jaučia tam tikrą jautrumą kojose.

Kaip pasiruošti prieš epidūrinę nejautrą?

Priklausomai nuo epidūrinės nejautros priežasties, pasiruošimas gali skirtis. Todėl svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai jūsų gali būti paprašyta atlikti tokius veiksmus:

• Prieš procedūrą kelias valandas venkite valgyti ir gerti.
• Laikinai nustokite vartoti tam tikrus vaistus (ypač kraują skystinančius vaistus) ir vitaminus.
• Iš anksto susitarkite, kad kas nors po procedūros jus parvežtų namo.

Kas nutinka, kai suleidžiama epidūrinė nejautra?

Kai Jums suleidžiama epidūrinė nejautra, būsite apverstas ant šono ir priverstas atsigulti arba jūsų bus paprašyta pasilenkti į priekį ir atsisėsti. Tada gydytojas atliks šiuos veiksmus:

1. Pirmiausia į rankos veną įkišama kaniulė, tarsi fiziologinio tirpalo lašelinė.

2. Tada suleidžiama nedidelė injekcija, kad numalšintų epidūrinės nejautros vietą.

3. Toliau į nugaros epidurinę ertmę įduriama epidūrinė adata. (Steroidų injekcijoms nuo nugaros skausmo kartais naudojama speciali kamera (fluoroskopija), panaši į rentgeno nuotrauką, kad būtų galima tiksliai pamatyti, kur įsminga adata.)

4. Jei įkišamas kateteris, per adatą įkišamas plonas vamzdelis (kateteris) ir adata atsargiai ištraukiama. Vamzdelis lieka kūno viduje.

5. Tada jie pradeda leisti vaistus per tą vamzdelį.

6. Kai vaistų nebereikės (tai gali įvykti po kelių valandų ar kelių dienų), kateteris bus pašalintas.

Ar epidūrinė nejautra vėliau sukels nugaros skausmą?

Tai klausimas, kurį užduoda daugelis žmonių, ir tai, ko daugelis žmonių bijo.

Normalu, jei injekcijos vietoje kelias dienas gali būti nedidelis skausmas ar mėlynė. Tai visiškai išnyks per dvi ar tris dienas.

Daugelis motinų po gimdymo jaučia nugaros skausmą. Taip yra todėl, kad nėštumo metu ištempti kaulai ir raiščiai pradeda grįžti į įprastą padėtį. Tai gali nutikti nepriklausomai nuo to, ar jums buvo suteikta epidūrinė nejautra, ar ne. Taigi, negalima dėl to kaltinti epidūrinės nejautros.

Ar yra rizikos ir šalutinio poveikio?

Epidurinė nejautra paprastai yra labai saugi, tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra labai maža rizika. Tačiau ji yra labai reta.

• Kraujavimas iš injekcijos vietos.
• Infekcija injekcijos vietoje.
• Smegenų skysčio nutekėjimas (tai nutinka labai retai).
• Nervų pažeidimas.
• Šalutinis poveikis arba alergija vaistams.

Ši rizika yra labai maža. Jūsų gydytojas atsižvelgs į visus šiuos veiksnius ir gydys jus saugiausiu įmanomu būdu.

Kada reikėtų pasikalbėti su gydytoju?

Jei po epidūrinės nejautros pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).

Normalu jausti baimę, kai jums pasakoma, kad jums bus suleista injekcija arti stuburo. Tačiau epidurinė nejautra yra labai saugus ir veiksmingas būdas numalšinti skausmą. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su savo gydytoju. Jis arba ji jums viską paaiškins.