Ar valgant jaučiate deginimo pojūtį krūtinės viduryje? Ar kartais jaučiate rūgštų skonį gerklėje? O gal jums sunku nuryti maistą? Tai simptomai, kuriuos jaučia daugelis žmonių, tačiau jie juos tiesiog atmeta kaip „gastritą“. Tačiau tai gali būti mūsų stemplės, tai yra, problemos požymiai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie stemplės sutrikimus.
Paprastai tariant, kokie yra šie stemplės sutrikimai?
Gerai, pirmiausia supraskime, kas yra stemplė. Mes ją dar vadiname „maisto vamzdžiu“. Paprastai tariant, tai vamzdelis, sudarytas iš raumenų, kuris neša maistą iš burnos į skrandį. Kai nuryjame maistą, šis vamzdelis stumia maistą žemyn į skrandį.
Taigi, stemplės sutrikimai yra įvairios ligos ir būklės, kurios veikia stemplės veiklą ir sutrikdo jos funkciją. Tai gali sukelti daug problemų, tokių kaip sunkumai ryti maistą (disfagija) ir rėmuo. Tarp jų dažniausia liga, apie kurią visi esame girdėję, yra GERL (gastroezofaginio refliukso liga) . Apie tai pakalbėkime vėliau.
Kokios yra pagrindinės ligos, kurios gali pasireikšti stemplėje?
Yra keletas ligų tipų, pažeidžiančių gerklę. Kai kurios yra dažnos, kai kurios – kiek retesnės. Labai svarbu, kad šiek tiek jas suprastumėte. Pažvelkime į jas lengvai suprantamu būdu.
| Būklė | Paprastai tariant, štai kas nutinka. |
|---|---|
| GERL (gastroezofaginio refliukso liga) | Tai dažniausia būklė. Esant šiai ligai, vožtuvas (sfinkteris) tarp stemplės ir skrandžio tinkamai neužsidaro. Dėl to skrandžio rūgštis ir maisto dalelės teka atgal aukštyn, t. y. palei stemplę į gerklę. Pagrindinis šios būklės simptomas yra rėmuo. |
| Achalazija | Šiuo atveju minėtas vožtuvas (apatinis stemplės sfinkteris) tinkamai neatsidaro. Tai reiškia, kad jis neatsipalaiduoja. Todėl maistas negali patekti į skrandį ir įstringa stemplėje. Nors tiksli to priežastis nežinoma, manoma, kad tai susiję su nervų, kontroliuojančių stemplės raumenis, pažeidimu. |
| Bareto stemplė | Ilgą laiką negydomiems GERL sergantiems žmonėms dėl nuolat kylančios rūgšties apatinės stemplės dalies ląstelės pradeda keistis. Jos tampa panašesnės į skrandžio ar žarnyno ląsteles. Tai pavojinga būklė, nes padidina stemplės vėžio riziką. |
| Eozinofilinis ezofagitas | Dėl to kvėpavimo takuose kaupiasi tam tikros rūšies baltieji kraujo kūneliai, vadinami eozinofilais. Tai ląstelės, kurių paprastai padaugėja esant alergijai. Kai šios ląstelės kaupiasi, kvėpavimo takų vidus patinsta (sukelia uždegimą). Ši būklė dažna tarp žmonių, sergančių įvairiomis alergijomis. |
| Stemplės vėžys | Yra du pagrindiniai tipai: plokščialąstelinė karcinoma ir adenokarcinoma . Rūkymas, gausus alkoholio vartojimas, ilgalaikė GERL ir tam tikros virusinės infekcijos (ŽPV) padidina šių vėžio rūšių išsivystymo riziką. |
| Stemplės divertikulas | Tai vadinama maža kišenėle, išsikišusia iš silpnos stemplės sienelės vietos. Valgant, į šią kišenę gali įstrigti maži maisto gabalėliai. |
| Stemplės spazmai | Tai vadinama staigiu, nenormaliu, skausmingu stemplės raumenų susitraukimu. Tai reta būklė. Dėl to maistui sunku patekti į skrandį. |
| Stemplės susiaurėjimai | Stemplė susiaurėja. Tai gali nutikti dėl randų, kurie atsiranda stemplei gyjant po ilgalaikės rūgšties refliukso (GERL) žalos. Dėl to maistui ir gėrimams labai sunku praeiti. |
| Hiatalinės išvaržos | Maža skylutė diafragmoje, raumenyje, skiriančiame krūtinės ląstą ir skrandį, kur viršutinė skrandžio dalis išsikiša į krūtinės ląstą. Tai labai padidina rūgšties refliukso polinkį. |
Kas padidina tokių ligų išsivystymo riziką?
Gerai, dabar žinome, kokios yra ligos. Tad kodėl jos atsiranda? Yra keletas veiksnių, kurie padidina šių ligų išsivystymo riziką.
- Per didelis alkoholio vartojimas: alkoholis gali pažeisti stemplės gleivinę.
- Per didelis kūno svoris: dėl padidėjusio spaudimo pilvui nutukimo ar nėštumo metu yra didesnė tikimybė, kad pilvo turinys išsikiš.
- Tam tikri vaistai: Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, antidepresantai ir kai kurie antibiotikai gali paveikti stemplę.
- Rūkymas: rūkymas ir pasyvus rūkymas gali susilpninti stemplės vožtuvus ir padidinti vėžio riziką.
- Radioterapija: Jei gavote radioterapiją dėl tokios būklės kaip vėžys kaklo ar krūtinės srityje, tai taip pat gali būti paveikta.
Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?
Gerklės ligų simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės būklės. Tačiau yra keletas dažnų simptomų, kuriuos galite pastebėti. Pažiūrėkite, ar neturite vieno ar kelių iš jų.
Atminkite, kad ne visi, turintys šiuos simptomus, serga rimta liga, tačiau protinga apie tai žinoti ir kreiptis į gydytoją.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Rėmuo | Deginimo pojūtis krūtinės viduryje. Tai pagrindinis GERL simptomas. |
| Sunku ryti | Gumulo pojūtis gerklėje ryjant maistą. Jausmas, lyg maisto gabalėlis nebūtų nurytas. |
| Regurgitacija | Skrandžio rūgštis arba nesuvirškintos maisto dalelės, patekusios atgal į gerklę ar burną. |
| Krūtinės, skrandžio ar nugaros skausmas | Šis skausmas gali atsirasti ypač po valgio. |
| Užsitęsęs kosulys arba gerklės skausmas | Nuolatinis kosulys be peršalimo, gumulo jausmas gerklėje ir užkimęs balsas. |
| Svorio metimas | Jei svoris krenta be jokios priežasties arba be pastangų, tai yra dalykas, dėl kurio reikėtų susirūpinti. |
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, jis pirmiausia išsamiai paklaus jūsų apie simptomus. Tada jis jus apžiūrės. Kartais jis netgi gali paliesti jūsų gerklę, kai ryjate.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, kad tiksliai išsiaiškintų, kokia tai liga. Nesijaudinkite, tai įprastiniai tyrimai.
- Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu į burną į ploną, lanksčią žarną įkišama maža kamera, kad būtų galima ištirti stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Taip pat iš įtartinos vietos gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis (biopsija), siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių ar kitų ligų.
- Bario nurijimas: čia jums bus duotas gerti skystis, vadinamas bariu. Rentgeno nuotraukose šis skystis atrodo baltas. Jį geriant, daroma serija rentgeno nuotraukų. Tai leidžia aiškiai matyti, kaip skystis juda stemple ir ar ji kur nors užsikimšusi ar susiaurėjusi.
- Stemplės manometrija:Tai matuoja, kaip gerai veikia stemplės raumenys ir vožtuvas (sfinkteris), kai nuryjate skystį.
- Stemplės pH tyrimas: šiuo tyrimu matuojamas rūgšties (pH) kiekis stemplėje. Tai labai svarbu norint patvirtinti GERL buvimą.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų būklės. Ne visiems taikomas vienodas gydymas.
Vaistai
Dažnai pirmiausia rekomenduojama keisti gyvenimo būdą kartu su vaistais.
- Antacidiniai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai (PSI), H2 blokatoriai: šie vaistai veikia mažindami skrandyje gaminamos rūgšties kiekį. Tai sumažina rūgšties sukeliamą stemplės pažeidimą ir uždegimą, net jei ji ir kyla.
- Botulino toksino (Botox®) injekcijos: ši injekcija kartais naudojama stemplės raumenų spazmams sustabdyti arba vožtuvui atpalaiduoti.
Kiti gydymo būdai ir operacijos
Tais atvejais, kai vien vaistais negalima kontroliuoti būklės arba sunkesniais atvejais gali prireikti kitų gydymo metodų.
- Endoskopinis išsiplėtimas: procedūra, kurios metu įkišamas vamzdelis ir susiaurėjusi stemplė praplečiama pripučiant ją kažkuo panašiu į balioną, panašiai kaip endoskopijos metu.
- Ezofagektomija: chirurginis pažeistos stemplės dalies arba visos jos pašalinimas. Tai paprastai atliekama vėžio atvejais.
- Laparoskopinė antirefliuksinė chirurgija (Nissen fundoplikacija): tai operacija, atliekama dėl GERL arba hiatal išvaržos. Jos metu viršutinė skrandžio dalis apvyniojama aplink apatinę stemplės dalį, sustiprinant vožtuvą.
- Hellerio miotomija ir POEM (peroralinė endoskopinė miotomija): tai gydymo būdai, skirti tokioms ligoms kaip achalazija. Jų metu perpjaunamas apatinio stemplės sfinkterio raumuo, jį atpalaiduojant ir leidžiant maistui lengviau patekti į skrandį.
Komplikacijos, kurios gali kilti negydomos
Jei šios ligos nėra tinkamai gydomos, kartais problema gali tapti didesnė.
- Jei tokios ligos kaip GERL ir Achalazija nėra tinkamai gydomos, stemplės vėžio išsivystymo rizika laikui bėgant didėja.
- Dėl regurgitacijos maisto dalelės gali patekti į trachėją ir į plaučius. Tai vadinama aspiracija. Tai gali sukelti plaučių infekcijas, tokias kaip plaučių uždegimas .
- Kai rijimo sutrikimai išlieka, gali sumažėti valgymo kiekis, dėl to gali prastai maitintis ir atsirasti dehidratacija .
Dalykai, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką
Geriausia, ką galite padaryti, tai sumažinti šios būklės išsivystymo riziką. Šie dalykai jums labai padės, ypač kontroliuojant tokias ligas kaip GERL.
- Pakeiskite savo mitybos įpročius:Užuot valgę didelį patiekalą iš karto, valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną. Pagrindinį patiekalą valgykite bent 3 valandas prieš miegą. Neužkandžiaukite pavalgę.
- Venkite tam tikrų maisto produktų ir gėrimų: riebus, aštrus maistas, pomidorų padažas, citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai), šokoladas, kava ir gazuoti gėrimai (gazuoti gėrimai) gali pabloginti simptomus. Sumažinkite jų kiekį.
- Miego poza: Miegodami lovos galvūgalį laikykite pakeltą maždaug 15–20 cm. Tai galima padaryti po lovos kojomis padėjus ką nors, pavyzdžiui, medžio gabalą. Vien pakėlus galvą dviem ar trim pagalvėmis, daug nepadės.
- Atsisakykite žalingų įpročių: jei rūkote, paprašykite pagalbos mesti rūkyti. Apribokite alkoholio vartojimą.
- Palaikykite sveiką svorį: kontroliuokite savo kūno svorį. Reguliariai mankštinkitės.
Žinutė namo
- Neatmeskite tokių simptomų kaip krūtinės skausmas, rijimo sutrikimai ir gerklės skausmas kaip įprastų. Tai gali būti gerklės infekcijos požymiai.
- Tarp šių ligų dažniausia yra GERL, o pagrindinė jos priežastis – nesveikas gyvenimo būdas ir mitybos įpročiai.
- Daugelį šių simptomų galima kontroliuoti paprastais gyvenimo būdo ir mitybos įpročių pokyčiais.
- Jei ir toliau jaučiate tokius simptomus, nedarykite to, ką norite, bet būtinai kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, kad jis atliktų tinkamą diagnozę ir paskirtų gydymą.
- Negydomos kai kurios ligos gali progresuoti į sunkesnes, pavyzdžiui, vėžį. Todėl svarbu veikti greitai.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą