Ką reikia žinoti apie veido transplantaciją

Įsivaizduokite, kad žmogaus veidas buvo visiškai subjaurotas dėl rimtos avarijos, nudegimo ar kokios nors sunkios ligos. Galbūt net tokios svarbios dalys kaip nosis, blakstienos ir lūpos yra prarastos. Šios būklės neįmanoma atkurti įprasta plastine chirurgija. Būtent tokioje rimtoje situacijoje iškyla klausimas dėl sudėtingiausios ir pažangiausios šiuolaikinės medicinos operacijos – „veido transplantacijos“.

Paprastai tariant, kas yra veido transplantacija?

Veido transplantacija – tai chirurginė procedūra, kurios metu mirusio donoro veido audiniai pakeičia visą paciento veidą arba jo dalį. Tai nėra tipinė operacija. Medicinoje tai vadiname vaskuliarizuotu kompoziciniu alograftu (VCA) . Tai reiškia, kad kartu persodinama ne tik oda, bet ir po ja esantys raumenys, kaulai, nervai ir kraujagyslės .

Tai labai reta ir itin sudėtinga operacija. Ir yra ribotas skaičius donorų, kurie gali paaukoti veidą. Todėl norint atlikti tokio tipo operaciją, turite atitikti labai griežtus kriterijus. Po operacijos visą likusį gyvenimą turėsite gauti specialią medicininę priežiūrą, kineziterapiją ir vaistus.

Kam tinka tokio tipo operacija?

Tai nėra operacija, kurią gali atlikti visi. Norint ją atlikti, reikia atitikti šiuos reikalavimus.

Kodėl žmogus griebtųsi tokios didelės operacijos?

Veido transplantacija yra labai asmeniškas sprendimas. Tai kelia rimtą riziką. Maždaug metus po operacijos turėsite dalyvauti intensyvioje reabilitacijos programoje. Taip pat visą likusį gyvenimą turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją.

Pagrindinė šios operacijos viltys – išspręsti sunkią veido deformaciją. Tai taip pat gali padėti išspręsti kitas problemas, kurias sukelia ši deformacija. Pavyzdžiui:

• Kvėpavimo sutrikimas
• Sunkumas kalbant
• Sunkumas kramtyti ir ryti

Ši operacija taip pat padeda atkurti šias funkcijas.

Kas vyksta prieš operaciją? Ar reikia daug pasiruošti?

Taip, prieš nusprendžiant dėl ​​operacijos, turite atlikti labai išsamią ir išsamią tyrimų seriją. Ją galima suskirstyti į tris dalis.

1. Fiziologija

Gydytojas atidžiai ištirs jūsų kūno ir veido funkcijas. Jūsų veido raumenys ir nervai turi būti pakankamai sveiki, kad galėtų išlaikyti persodinamą naują audinį. Jūsų kūnas taip pat turi atlaikyti šią didelę operaciją, visą gyvenimą vartoti imunosupresinius vaistus ir dalyvauti intensyviose reabilitacijos programose.

2. Fizinė sveikatos apžiūra (fizinė)

Tai apima bendros jūsų sveikatos įvertinimą. Tai apima jūsų šeimos ligų istoriją, šiuo metu vartojamus vaistus, širdies ir kitų organų būklę, kraujo tyrimus, rentgeno nuotraukas ir kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus . Šiandieninės technologijos leidžia netgi sukurti 3D spausdintą jūsų kaukolės modelį, kad būtų galima tiksliai suplanuoti, kaip bus atliekama operacija.

3. Psichologinis pasiruošimas

Psichiatrai ir socialiniai darbuotojai su jumis aptars psichologinį stresą, kurį galite patirti jūs ir jus palaikantys asmenys šios kelionės metu. Pavyzdžiui, kaip jus psichologiškai paruošti socialiniam ir galimam žiniasklaidos dėmesiui po operacijos, priprasti prie naujo veido ir galimus sunkumus gijimo proceso metu.

Kaip rasti donorą?

Jei po visų šių tyrimų gydytojai nuspręs, kad esate tinkamas šiai operacijai, būsite įtrauktas į veido donorystės sąrašą. Tai skiriasi nuo organų donorystės dokumento, kurį paprastai pasirašome gaudami vairuotojo pažymėjimą. Norėdami paaukoti veidą, turite gauti specialų mirusiojo šeimos leidimą.

Tarp donoro ir paciento turi būti keli sutapimai.

Dėl šių griežtų kriterijų tinkamo donoro gali tekti laukti mėnesius ar net metus .

Kas vyksta operacijos metu?

Radus tinkamą donorą, turėsite nedelsdami vykti į ligoninę. Donoras dažnai būna miręs arba smegenų mirtis.

Operacijos metu gydytojų komanda pirmiausia kruopščiai pašalina audinius (odą, riebalus, raumenis, nervus, kraujagysles, kremzles) iš donoro veido. Tada jie dedami į specialų tirpalą, atvėsinami ir konservuojami.

Jums bus taikoma pilna anestezija ir užmigdyta, todėl nejausite jokio skausmo. Kai užmigsite, gydytojai pašalins pažeistą odą ir audinius. Svarbiausia ir sudėtingiausia operacijos dalis – jūsų kraujagyslių sujungimas su naujojo veido kraujagyslėmis, naudojant labai smulkius chirurginius instrumentus. Tai vadinama vaskuliarizacija . Kai tai atliekama tinkamai, naujas audinys bus aprūpintas krauju ir bus gyvas.

Įsitikinę, kad kraujotaka veikia tinkamai, gydytojai vėl sujungia nervus ir raumenis. Kai nervai sujungiami, veidas pajunta jutimus (prisilietimą, šilumą, šaltį, skausmą). Kai raumenys sujungiami, veidas gali judėti (šypsotis, raukytis antakius, mirksėti). Galiausiai oda ir minkštieji audiniai susiuvami.

Visa ši operacija gali užtrukti labai ilgai, nuo 10 iki 36 valandų .

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, ši turi ir privalumų, ir pavojų.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Grįžę iš ligoninės namo, turėsite grįžti į ligoninę reguliariam gydymui, kineziterapijai ir medicininėms apžiūroms mažiausiai tris mėnesius.

• Veido patinimas paprastai sumažėja per du tris mėnesius .
• Maždaug po šešių mėnesių veido pojūtis pradeda grįžti.
• Maždaug po metų dauguma veido funkcijų grįžta į normalias vėžes.

Ar atrodysiu lygiai taip pat kaip donoras?

Ne. Jūs neatrodysite visiškai kaip donoras. Taip yra todėl, kad kaukolės, esančios po jūsų veidu, kaulų struktūra yra unikali. Tačiau ant jūsų naujojo veido gali atsirasti kai kurių donoro odos bruožų, tokių kaip dėmės, apgamai ar randai.