Ar prakaituojate valgydami? Sužinokime apie Frėjaus sindromą!

Ar kada pastebėjote, kad valgant, kartais pamačius ką nors aštraus arba pagalvojus apie ką nors skanaus, pradedate prakaituoti viena veido pusė, ypač skruostai, abi smakro pusės arba aplink ausis? Taip pat galite pastebėti, kad sritis aplink veidą parausta ir jaučiasi šiek tiek šilta. Tai ne tas pats, kas prakaituoti visame kūne, o tik tam tikroje veido srityje. Tai yra pagrindiniai retos neurologinės būklės, vadinamos Frėjaus sindromu , apie kurį šiandien kalbėsime, simptomai. Pavadinimas jums gali skambėti naujas, bet verta apie jį žinoti.

Kas yra Frey sindromas?

Paprastai tariant, Frėjaus sindromas yra reta neurologinė būklė . Ji sukelia gausų prakaitavimą tam tikroje veido vietoje, dažniausiai skruostuose, smilkiniuose ir (arba) už ausų , valgant, galvojant apie maistą ir kartais net užuodžiant maistą. Tai nereiškia, kad prakaituojama visame kūne. Kartais tai taip pat gali sukelti odos paraudimą ar spalvos pakitimą šiose prakaituotose vietose.

Ši būklė dažnai pasireiškia kaip operacijos šalutinis poveikis. Dažniausiai ji pasireiškia po paausinių liaukų operacijos. Paausinės liaukos yra pagrindinės seilių liaukos mūsų burnoje. Jos yra abiejose veido pusėse, tiesiai po ir prieš ausis. Šios liaukos gamina seiles, kurios padeda išlaikyti burną drėgną ir padeda kramtyti bei virškinti maistą.

Frey sindromas turi keletą kitų pavadinimų:

• „Aurikulotemporalinio nervo sindromas“
• „Skonio prakaitavimas“ (tai reiškia prakaitavimą ragaujant)
• „Skonio hiperhidrozė“ (tai ta pati idėja, „hiperhidrozė“ reiškia per didelį prakaitavimą)
• „Baillargerio sindromas“
• „Dupuy sindromas“

Ši būklė vadinama „Frey sindromu“ lenkų neurologės Lucjos Frey, kuri ją pirmą kartą nustatė 1923 m., garbei.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrėjams sunku tiksliai pasakyti, koks dažnas yra Frėjaus sindromas, nes yra tam tikrų šios būklės aprašymo trūkumų. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad šis sindromas gali išsivystyti nuo 30 % iki 50 % pacientų, kuriems atlikta parotidektomija. Tai reiškia, kad ne visiems, kuriems atlikta tokia operacija, jis išsivystys, tačiau tam tikram procentui kyla rizika.

Kokie yra Frey sindromo simptomai?

Pagrindinis ir akivaizdžiausias šios būklės simptomas yra per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė), kai ilgai valgote arba galvojate apie valgymą . Tai dar vadinama „skonio prakaitavimu“. Šį prakaitavimą sukelia:

• Kammulos rajone.
• Abiejose kaktos pusėse (šventykla)
• Aplink ausį

Be šio prakaitavimo, oda tose vietose taip pat gali būti paraudusi ir šilta .

Kai kuriems šis prakaitavimas ir odos paraudimas gali būti labai lengvas , o kitiems – stiprus ir nemalonus . Prakaitavimas gali sustiprėti ypač valgant maistą, kuris kaitina seiles, pavyzdžiui , rūgštų maistą (pvz., laimą, tamarindą), aštrų maistą (žalią čili pipirą, čili miltelius) ir sūrų maistą. Įsivaizduokite, kad suvalgėte skanų marinuotą agurką arba ryžius su aštriu čili padažu ir staiga pradėjote prakaituoti nuo skruostų!

Frey sindromo simptomai paprastai pasireiškia per pirmuosius metus po paausinės liaukos operacijos, tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali nepasireikšti kelerius metus po operacijos.

Kokie yra papildomi Frey sindromo nepageidaujami reiškiniai?

Frėjaus sindromo simptomai dažnai būna lengvi. Tai yra, jie nesukelia didelės žalos. Tačiau kai kuriems žmonėms per didelis prakaitavimas gali sukelti didelį diskomfortą ar socialinį nerimą . Įsivaizduokite, jei vakarieniaujate su draugais ir valgant jūsų veidas pradeda prakaituoti – tai gali būti šiek tiek nepatogu, tiesa?

Jei jaučiate stresą dėl gausaus prakaitavimo valgydami, labai svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju arba psichikos sveikatos konsultantu , pavyzdžiui, psichologu.

Kas sukelia Frey sindromą?

Mokslininkai vis dar nežino tikslios Frey sindromo priežasties . Tačiau pagrindinė jų teorija yra ta, kad jis atsiranda , kai vienu metu pažeidžiami dviejų tipų nervai šalia paausinės liaukos . Šie du nervų tipai yra „simpatiniai nervai“ ir „parasimpatiniai nervai“.

Abi šios nervų sistemos priklauso mūsų autonominei nervų sistemai (AVS) . Ši ANS kontroliuoja nevalingas kūno funkcijas (pvz., širdies ritmą ir virškinimą), kurių negalime sąmoningai kontroliuoti.

Dabar pažiūrėkite, viena iš šių „(parasimpatinių)“ nervų funkcijų yra kontroliuoti mūsų seilių liaukų veiklą, tai yra seilių gamybą paausinėse liaukose. Tačiau šie „(parasimpatiniai)“ nervai nekontroliuoja mūsų prakaito liaukų. Tai atlieka kito tipo nervas – „(simpatiniai)“ nervai.

Tyrėjai mano, kad Frey sindromas atsiranda, kai vienu metu pažeidžiami ir parasimpatiniai, ir simpatiniai nervai šalia paausinių liaukų.

Paprastai mažytės mūsų kūno nervinės skaidulos gali būti sužalotos ir ataugti. Mokslininkai mano, kad sergant Frey sindromu pažeistos „parasimpatinės“ nervinės skaidulos.Tai tarsi du susipynę telefono laidai, o „parasimpatiniai“ nervai yra prijungti prie odos prakaito liaukų.

Dėl šio neįprasto „persijungimo“ parasimpatiniai nervai, kurie paprastai signalizuoja paausinėms liaukoms gaminti seiles, kai jos ko nors paragauja, dabar pradeda signalizuoti prakaito liaukoms „prakaituoti“.

Dėl to valgant atsiranda per didelis prakaitavimas .

Be to, simpatiniai nervai kontroliuoja kraujotaką suspausdami ir išplėsdami kraujagysles. Tai gali būti priežastis, kodėl sergant Frėjaus sindromu oda kartais parausta (paraudonuoja).

Nervams reikia laiko atsigauti po pažeidimo, todėl Frey sindromas dažnai pasireiškia praėjus 6–18 mėnesių po operacijos.

Operacijos ir nelaimingi atsitikimai, galintys sukelti Frey sindromą

Frey sindromą dažniausiai sukelia atsitiktinis nervų pažeidimas parotidektomijos metu . Tačiau šią būklę taip pat gali sukelti šios operacijos ar nelaimingi atsitikimai:

• Submandibulinių liaukų operacija.
• Chirurgija, skirta sulaužytam žandikauliui (apatinio žandikaulio lūžiui) ištaisyti.
• Su smilkininiu apatiniu žandikaulio sąnariu (TMJ) susijusios traumos.
• Chirurgija, skirta pašalinti limfmazgius kakle.
• Kita išorinė trauma toje srityje, kurioje yra paausinė liauka.

Kaip diagnozuojamas Frey sindromas?

Kad padėtų diagnozuoti Frey sindromą, gydytojas paklaus jūsų apie jūsų simptomus, pavyzdžiui, kada jie prasidėjo. Jis taip pat paklaus apie jūsų ankstesnes sveikatos būkles, ar jums buvo atlikta veido operacija, ar kada nors patekote į avariją.

Testas, kuris gali tiksliai diagnozuoti šią būklę, vadinamas „nedidelio krakmolo ir jodo testu“ . Štai kaip atlikti šį testą:

1. Pirmiausia gydytojas pateps jodo tirpalu tas veido vietas, kurios, jūsų manymu, prakaituoja.

2. Išdžiūvus, ant viršaus užtepkite krakmolo (pvz., kukurūzų krakmolo).

3. Toliau jums bus duotas kažkas užkąsti, kad paskatintumėte seilių liaukas – paprastai kažkas rūgštaus (pavyzdžiui, rūgštus irisas, laimo gabalėlis).

Jei pradėsite prakaituoti, tas krakmolas sudrėks ir pamėlynuos arba paruduos . Tai gali patvirtinti, kad sergate Frėjaus sindromu. Tai labai paprastas testas, tiesa?

Kaip gydomas Frey sindromas?

Frey sindromo išgydyti neįmanoma , todėl gydymas daugiausia skirtas simptomų kontrolei. Jei simptomai labai lengvi, gydymo gali ir nereikėti. Tačiau tiems, kuriems pasireiškia sunkūs simptomai, yra keletas būdų, kaip kontroliuoti prakaitavimą:

• Botox® (botulino toksino) injekcijos:Tai yra dažiausias gydytojų naudojamas metodas „skonio prakaitavimui“ kontroliuoti. Suleidus šią injekciją, prakaito liaukos šalia injekcijos vietos laikinai išjungiamos. Dauguma žmonių, kuriems suleidžiama ši injekcija, teigia, kad valgydami jie mažiau prakaituoja, mažiau parausta, pagerėja jų gyvenimo kokybė. Tačiau laikui bėgant šio metodo poveikis mažėja – paprastai maždaug per 9–12 mėnesių . Todėl gali tekti pakartoti injekciją.
• Vietinio poveikio anticholinerginiai vaistai: šie vaistai veikia mažindami prakaito liaukų aktyvumą. Nors jie veiksmingi, juos reikia dažnai tepti ant odos.
• Vietinio poveikio antiperspirantai: kai kurie dezodorantai gali padėti kontroliuoti prakaitavimą, tačiau jų poveikis yra lengvas. Kaip ir anticholinerginius vaistus, juos reikia naudoti dažnai.

Labai retais atvejais, jei šie metodai nepadeda, gydytojai gali rekomenduoti operaciją. Tai reiškia tam tikrų nervų perpjovimą. Yra keletas tokių operacijų tipų.

Ar Frey sindromas yra rimta būklė?

Nors ir erzinantis, Frey sindromas nekenkia fizinei sveikatai . Todėl šia prasme tai nėra rimta būklė. Tačiau per didelis prakaitavimas, kurio negalite kontroliuoti, gali būti gėdingas ir paveikti psichinę sveikatą . Kaip minėta anksčiau, jis gali sukelti socialinį nerimą ir gėdą.

Svarbu kreiptis pagalbos, jei susiduriate su šiuo sindromu. Tokie dalykai kaip botokso injekcijos gali padėti kontroliuoti per didelį prakaitavimą. Be to, jei tai veikia jūsų psichinę sveikatą, gali būti gera idėja apsilankyti pas terapeutą ar psichologą.

Ar galima išvengti Frey sindromo?

Iš tikrųjų nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte Frėjaus sindromo. Chirurgai stengiasi naudoti tam tikrus metodus, kad išvengtų nervų pažeidimo veido operacijos metu. Tačiau šie metodai ne visada veiksmingi. Kiekvienas metodas turi savo riziką ir trūkumus, pavyzdžiui:

• Padidėjęs laikas iki operacijos.
• Frey sindromo prevencijos veiksmingumas skiriasi.
• Žaizdos infekcijos tikimybė.
• Galimos komplikacijos po operacijos.

Prieš operaciją chirurgas aptars su jumis bet kokią riziką, šalutinį poveikį ar galimas komplikacijas. Todėl nebijokite užduoti klausimų ir pasakyti gydytojui viską, kas jums rūpi .

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų simptomai pablogėja arba jei gydotės nuo Frey sindromo ir jis nepadeda, būtinai pasitarkite su gydytoju . Jis arba ji galės jums pasakyti, kokios kitos galimybės jums prieinamos.

Gausus prakaitavimas valgant gali būti nemalonus ir erzinantis. Jei Frėjaus sindromas trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, pasitarkite su gydytoju apie gydymą, kuris gali padėti jums suvaldyti skonio sukeltą prakaitavimą.

Apibendrinant, štai ką turime atsiminti (pranešimas namo):

Gerai, tad pažvelkime į svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Frėjaus sindromas yra būklė, kai veidas (skruostai, kakta ir sritis aplink ausis) prakaituoja, o kartais parausta valgant ar galvojant apie maistą.
• Dažniausiai tai sukelia nervų pažeidimas po paausinių liaukų operacijos.
• Simptomai gali būti lengvi arba sunkūs.
• Tai galima nustatyti naudojant „nedidelį krakmolo ir jodo testą“.
• Nors visiško išgydymo nėra, tokie gydymo būdai kaip Botox® injekcijos gali kontroliuoti simptomus.
• Nors tai nėra fiziškai žalinga, gali sukelti emocinį stresą. Todėl, jei reikia, kreipkitės pagalbos.
• Jei turite šių simptomų arba abejojate, geriausia kreiptis į gydytoją.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei patyrėte panašią situaciją, nedvejodami pasikalbėkite apie tai su gydytoju.

Frėjaus sindromas, prakaitavimas valgant, skonio prakaitavimas, paausinės liaukos operacija, veido prakaitavimas, neurologiniai sutrikimai