Ar taip pat jaučiate stiprų skausmą dešinėje skrandžio pusėje, žemiau šonkaulių, kartu su pykinimu ir vėmimu? Dažniausiai manome, kad tai gastritas, bet tai gali būti ir rimtesnė liga. Šiandien kalbėsime apie būklę, apie kurią daugelis žmonių nežino, bet labai svarbu žinoti. Tai tulžies pūslės uždegimas arba medicininiu terminu – cholecistitas.
Kas tai per tulžies pūslė? Kas tai per uždegimas?
Paprastai tariant, tulžies pūslė yra mažas kriaušės formos, į maišelį panašus organas, esantis po kepenimis. Pagrindinė jos funkcija – laikinai kaupti kepenyse gaminamą skystį, vadinamą „tulžimi“. Kai valgome maistą, kuriame gausu riebalų ar aliejaus, tulžies pūslė išskiria šiek tiek tulžies į plonąją žarną, kad padėtų ją virškinti. Ši tulžis keliauja mažų vamzdelių, panašių į vandens vamzdžius, sistema. Gydytojai juos vadina „tulžies latakais“.
Įsivaizduokite, kas nutinka, jei dėl kokių nors priežasčių užsikemša vienas iš šių tulžies latakų arba jei tulžies pūslė užsikrečia infekcija? Tuomet tulžies pūslė išsipučia, tampa skausminga ir uždegusi. Šią būklę vadiname cholecistitu .
Ar yra pagrindinių tulžies pūslės uždegimo tipų?
Taip, šią situaciją galime vertinti dviem pagrindiniais būdais.
1. Ūminis cholecistitas: tai sunki būklė, prasidedanti staiga. Skausmas yra labai stiprus.
2. Lėtinis cholecistitas: tai nėra staigi būklė . Tai būklė, kai tulžies pūslė laikui bėgant susilpnėja, sukeldama protarpinį skausmą, kuris vėliau praeina.
Be to, jis klasifikuojamas ir pagal priežastį. Jei jį sukelia tulžies akmenys, jis vadinamas „kalkuliniu cholecistitu“. Jei jį sukelia kitos priežastys, be akmenų, jis vadinamas „akalkuliniu cholecistitu“. Tačiau svarbu atsiminti, kad maždaug 95 % atvejų priežastis yra tulžies akmenys .
Kokie yra tulžies pūslės uždegimo simptomai?
Labai svarbu tiksliai atpažinti šiuos simptomus, kad galėtumėte greitai kreiptis į gydytoją.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje | Tai yra pagrindinis simptomas. Skausmas staiga sustiprėja ir pasiekia piką. Kai kurie žmonės gali jausti, kaip šis skausmas plinta į dešinįjį petį ar nugarą. Skausmas gali sustiprėti giliai įkvėpus. Kai kurie žmonės tai netgi painioja su krūtinės skausmu ar širdies priepuoliu. |
| Pykinimas ir vėmimas | Labai dažnai pasireiškia stiprus skrandžio skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu. |
| Karščiavimas | Kai kuriems žmonėms temperatūra gali pakilti virš 38 laipsnių pagal Farenheitą. Karščiavimas gali reikšti rimtesnę infekciją ar uždegimą. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms karščiavimas yra rečiau pasireiškia. |
| Kitos funkcijos | Gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo pūtimas, skausmas liečiant skrandį, letargija ir apetito praradimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. |
Svarbu tai, kad sergant lėtine liga šie simptomai gali būti ne tokie ryškūs. Pavalgius ypač riebaus maisto, kelias valandas galite jausti skrandžio diskomfortą ir pykinimą, o vėliau tai praeis.
Kodėl atsiranda šis tulžies pūslės uždegimas?
Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė ir dažniausia priežastis yra tulžies akmenys . Jie susidaro, kai įvairios tulžyje esančios medžiagos kaupiasi ir laikui bėgant sukietėja, pavyzdžiui, akmenukai. Jei šie akmenys įstringa tulžies pūslėje arba tulžies latakuose, tulžis negali ištekėti ir kaupiasi tulžies pūslės viduje. Tuomet tulžies pūslė patinsta, uždega ir netgi gali užsikrėsti bakterijomis.
Tačiau tai ne tik akmenys, gali būti ir kitų priežasčių.
- Tulžies latakų susiaurėjimas: kitos ligos gali sukelti tulžies latakų randėjimą ir juos susiaurinti.
- Tulžies latakų diskinezija: Tulžies pūslės raumenys netinkamai susitraukia, todėl tulžis nepatenka į vidų.
- Tulžies pūslės vėžys: Labai retai tulžies pūslės ar tulžies latakų vėžys taip pat gali sukelti tulžies latakų užsikimšimą.
- Sumažėjęs kraujo tiekimas (išemija): jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja į tulžies pūslę tiekiamo kraujo kiekis, gali atsirasti uždegimas.
- Infekcijos:Net ir be tulžies akmenų, tulžies pūslė retai gali užsikrėsti dėl bakterinių infekcijų.
Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?
Žmonės, kuriems didesnė tikimybė susirgti tulžies akmenlige, turi didesnę šio uždegimo riziką. Jie yra:
- Moterys
- Nėščios motinos
- Nutukimas (antsvoris)
- Žmonės, sergantys diabetu
- Žmonės, kurių cholesterolio kiekis kraujyje yra didelis
- Žmonės, kurie staiga neteko daug svorio
- Žmonės, vyresni nei 40 metų
Ar tai rimta būklė? Kokios galimos komplikacijos?
Taip, tai nėra būklė, į kurią reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai . Ūminės ligos metu tulžies latakas užsikemša, todėl tulžis vėl patenka į kraują. Dėl to visas kūnas gali jaustis sunkus.
Kai kurios rimtos komplikacijos, kurios gali atsirasti negydomos, yra šios:
- Gangrena: Per didelis patinimas gali nutraukti kraujo tekėjimą į tulžies pūslę ir sukelti audinio mirtį.
- Tulžies pūslės perforacija: po audinių mirties tulžies pūslės sienelė tampa perforuota, todėl tulžis ir toksinai gali nutekėti į pilvą.
- Peritonitas: Kai tulžis patenka į pilvo ertmę, mikrobai gali patekti į plonąją pilvo ertmę ir sukelti rimtą infekciją.
- Sepsis: Jei ši infekcija plinta į kraują, ji gali būti pavojinga gyvybei.
- Pankreatitas: Priklausomai nuo akmens vietos, gali būti pažeista ir kasa.
Todėl, jei jaučiate tokius simptomus, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją , o ne likti namuose ir galvoti, kad „tai gali būti gastritas“.
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Kai nueisite pas gydytoją, jis paklaus jūsų apie simptomus. Tada jis jus apžiūrės. Yra gerai žinomas tyrimas, skirtas patikrinti tulžies pūslės uždegimą. Jo metu gydytojas paspaus viršutinę dešinę pilvo pusę ir paprašys giliai įkvėpti. Jei jaučiate stiprų skausmą, tai yra pagrindinis tulžies pūslės uždegimo požymis („Merfio simptomas“).
Po to galite atlikti šiuos tyrimus, kad patvirtintumėte ligą:
- Kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas (CBC) ir kepenų funkcijos tyrimai.
- Pilvo ultragarsas: Tai gali aiškiai aptikti tokius dalykus kaip tulžies akmenys ir patinimas.
- KT nuskaitymas: tai atliekama, jei reikia aiškesnio vaizdo.
- HIDA skenavimas: Tai gali tiksliai nustatyti, kaip gerai veikia tulžies pūslė ir ar yra kokių nors tulžies latakų užsikimšimų.
Kaip tai gydoma? Ar tai galima išgydyti?
Taip, be abejo. Jei jums diagnozuojamas tulžies pūslės uždegimas, būsite paguldytas į ligoninę ir pradėsite gydymą.
Pradinis gydymas:
- Fiziologinis tirpalas (IV skysčiai): Tai skysčių infuzija , kuri aprūpina jūsų kūną reikalingais skysčiais, tuo pačiu leisdama jūsų virškinimo sistemai pailsėti.
- IV antibiotikai: Antibiotikai skiriami į veną, siekiant užkirsti kelią infekcijai arba ją gydyti, jei ji yra.
- IV skausmo malšinimas: Stipriems skausmams malšinti skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai.
Pagrindinis ir ilgalaikis gydymas:
Geriausias ir ilgalaikis tulžies akmenų gydymo būdas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas („cholecistektomija“) . Dažniausiai visų šių problemų priežastis yra tulžies pūslė ir joje esantys akmenys, todėl jos pašalinimas visiškai išsprendžia problemą.
Nebijokite „oi, operacija!“. Tai dabar labai dažna, mažos rizikos operacija. Dažniausiai ji atliekama laparoskopiškai . Tai reiškia, kad tulžies pūslė pašalinama naudojant kamerą, o ne didelį pjūvį pilve. Tai gali padėti greičiau pasveikti ir sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką. Tačiau kai kuriais sudėtingais atvejais gali prireikti atviros operacijos.
Ar yra kitų galimybių žmonėms, kuriems negalima atlikti operacijos?
Kartais žmogus, turintis kitų rimtų sveikatos sutrikimų, gali negalėti iš karto atlikti operacijos. Tokiais atvejais galima atlikti laikiną procedūrą, vadinamą drenažu, siekiant sumažinti spaudimą tulžies pūslei. Arba galima atlikti procedūrą, vadinamą endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija (ERCP), akmenims iš tulžies latakų pašalinti. Tačiau tai dažnai yra laikini sprendimai. Galiausiai geriausias sprendimas yra pašalinti tulžies pūslę.
Ar pašalinus tulžies pūslę problemų nebūna?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Ar įmanoma gyventi be tulžies pūslės? Be abejo. Tulžies pūslės vienintelė funkcija buvo kaupti tulžį. Kai ji pašalinama, tulžis iš kepenų patenka tiesiai į plonąją žarną.
Organizmui gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad prisitaikytų prie šios naujos sistemos. Tuo metu kai kurie žmonės gali patirti laikiną diskomfortą, pavyzdžiui:
- Šiek tiek sunkiau virškinti riebų ir riebų maistą.
- Kai kuriems žmonėms pasireiškia viduriavimą primenantys simptomai.
Tačiau laikui bėgant jūsų kūnas prie to prisitaikys. Jūsų gydytojas patars jums dėl tinkamos dietos.
Žinutė namo
- Stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, pykinimas ir karščiavimas gali būti tulžies pūslės uždegimo simptomai. Neignoruokite jų, manydami, kad tai „gastritas“.
- Pagrindinė to priežastis – tulžies akmenys.
- Jei tai negydoma, tai gali išsivystyti į rimtą būklę, dėl kurios gali plyšti tulžies pūslė, atsirasti pilvo ertmės infekcijų ir net kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prireikus vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
- Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas yra pats pastoviausias ir saugiausias gydymo būdas. Nėra jokių kliūčių gyventi normalų gyvenimą be tulžies pūslės.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą