Bijote gama peilio chirurgijos? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Išgirdę žodį „gama peilio chirurgija“, ar pagalvojate apie operaciją, atliekamą peiliu? Nors pavadinimas reiškia „peilis“, iš tikrųjų čia nenaudojamas nei peilis, nei pjūvis. Taigi, kas tai? Paprastai tariant, tai labai pažangus, itin tikslinis spindulinis gydymas. Kaip ir lazerio spindulys, jis gali būti nukreiptas tik į probleminę smegenų sritį, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Taigi, šiandien pakalbėkime apie visa tai.

Kas tiksliai yra gama peilio terapija?

Įsivaizduokite, kad turite nedidelį auglį labai mažoje, sudėtingoje smegenų srityje. Jei jį pašalintumėte įprastos operacijos metu, turėtumėte perpjauti sveikas smegenų dalis, kad jį pasiektumėte. Tai šiek tiek rizikinga. Tuomet labai naudinga tampa technologija, vadinama gama peiliu.

Tai apima šimtus labai didelės energijos gama spindulių, valdomų kompiuterinių technologijų, kurie vienu metu nukreipiami tik į problemines smegenų ląsteles. Vienas spindulys pats savaime yra labai silpnas, todėl, eidamas per smegenis, jis nekenkia sveikiems audiniams. Tačiau kai šimtai šių spindulių sutelkiami vienoje vietoje, tiksliai ten, kur yra navikas, jie sukuria pakankamai energijos toms ląstelėms sunaikinti. Tai tarsi didinamojo stiklo naudojimas saulės spinduliams sufokusuoti ir popieriaus lapui padegti. Štai kodėl tai gali sukelti „operacijos“ efektą be jokių pjūvių. Tai priklauso kategorijai, vadinamai „stereotaksine radiochirurgija“ .

Kokias ligas galima išgydyti šiuo gydymu?

Pagrindinis gama peilio terapijos tikslas yra stabilizuoti, sumažinti arba visiškai sunaikinti naviką ar kitą smegenų anomaliją. Ji paprastai naudojama esant nedidelėms smegenų problemoms.

Dažniausiai šis gydymo metodas naudojamas šiais atvejais:

• Smegenų augliai: jie gali būti ir vėžiniai, ir nevėžiniai.
• Kraujagyslių anomalijos: būklės, kai smegenų kraujagyslės susipainioja.
• Nervų sutrikimai: kai kurios su nervais susijusios skausmingos būklės.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos kelios dažniausios būklės, kurioms gydyti taikoma gama peilio terapija.

Gama peilis yra puikus pasirinkimas, jei jūsų navikas yra per giliai smegenyse, kad jį būtų galima pasiekti įprastine chirurgija, arba jei dėl kitų sveikatos priežasčių negalite atlikti operacijos. Kartais šis gydymo būdas taip pat naudojamas siekiant išvengti naviko atsinaujinimo po įprastinės operacijos.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš gydymą?

Prieš šį gydymą turėsite apsilankyti pas neurochirurgą ir spindulinės terapijos onkologą. Jie jus apžiūrės. Šiuo atveju, jei turite implantuotų prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatorius, kochlearinis implantas, vaistų pompa ar nervų stimuliatorius , būtinai apie juos pasakykite savo gydytojui .

Jie taip pat paklaus apie bet kokias alergijas. Šios procedūros metu jūsų bus paprašyta 30–60 minučių pagulėti ant nugaros. Jei sergate plaučių liga arba stemplės refliuksu, gali būti sunku atsigulti. Apie tai taip pat pasakykite gydytojui.

Medicinos komanda pateiks jums aiškius nurodymus, ko turite laikytis dieną prieš procedūrą. Paprastai šie nurodymai gali apimti:

• Dieną prieš procedūrą nuo vidurnakčio nieko nevalgykite ir negerkite.
• Jei ryte turite vaistų, užgerkite juos gurkšniu vandens. Visus vartojamus vaistus (įskaitant inhaliatorius) atsineškite į ligoninę.
• Prieš procedūrą kruopščiai nusiplaukite galvą naktį ir laikykite ją švarią.
• Procedūros dieną nedėkite į plaukus jokių segtukų, segtukų ar juostelių. Palikite plaukus palaidus.
• Dėvėkite laisvus drabužius ir batus, kuriuos lengva apsivilkti ir nusiauti. Venkite drabužių, kuriuos galima užtraukti ant galvos.
• Būtinai pasiimkite ką nors su savimi į gydymą, atgal ir namo.

Kas yra rėminis ir berėmesis?

Yra du gama peilio metodai.

1. Rėmo metodas: Šiuo metodu prie galvos pritvirtinamas metalinis (dažniausiai aliuminio) rėmas. Šis rėmas gydymo metu laiko galvą vienoje vietoje ir padeda tiksliai nukreipti gama spindulius į taikinį.

2. Berėmės kaukės metodas: Taikant šį metodą, ant veido uždedama termoplastinė kaukė arba tinklelis. Jis pritvirtinamas prie rėmo ant gydymo lovos, kuris padeda išlaikyti galvą nejudančią.

Kai kurie žmonės gali išsigąsti išgirdę, kad šis rėmas tvirtinamas prie jūsų galvos. Bet nesijaudinkite. Prieš pritvirtinant šį rėmą prie jūsų kaukolės keturiais mažais smeigtukais, į visas keturias vietas suleidžiamas vietinis anestetikas, kad jos būtų nuskausmintos. Taigi, nejausite jokio skausmo. Galite jausti lengvą suspaudimą. Ir jums nereikia skusti galvos.

Kaip gydymas vyksta žingsnis po žingsnio

Gydymo dieną paprastai atliekami šie veiksmai:

Paruošimas prieš gydymą

• Intraveninio kateterio įvedimas: Į rankos veną bus įvestas intraveninis kateteris. Jums bus suleistas specialus skystis (kontrastinė medžiaga), kuris padės atlikti tyrimus, ir, jei reikia, raminamųjų, kad nusiramintumėte. Mažiems vaikams gali būti taikoma bendroji nejautra.
• Skenavimas: Bus atliktas Jūsų smegenų kompiuterinės tomografijos ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas. Tai padės nustatyti tikslų gydomos srities dydį, formą ir vietą. Tai užtruks apie 30 minučių.
• Gydymo planavimas: Peržiūrėję skenavimo ataskaitas, neurochirurgas, radiologas onkologas, medicinos fizikas ir kiti specialistai kartu kompiuteriu planuoja jūsų gydymą. Čia jie nusprendžia, kur gydyti, kiek radiacijos skirti ir kaip nukreipti spindulius, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai. Tai gali užtrukti apie valandą.

Kas vyksta gydymo metu

1. Būsite nuvesti į procedūrų kabinetą ir ant galvos bus uždėta kaukė su rėmeliu arba be rėmelio.

2. Tada būsite paguldyti ant gydymo aparato lovos.

3. Lova lėtai juda į gama peilio aparatą.

4. Aparatas pradės skleisti spinduliuotę. Šiuo metu aparatas lėtai judins jūsų lovą ir galvą, nukreipdamas spindulius į taikinį iš visų pusių.

5. Kai procedūra baigta, lova vėl išimama iš aparato.

6. Tada nuimamas prie galvos pritvirtintas rėmelis arba kaukė. Taip pat iš rankos išimama intraveninė kateterizacija.

Ar šis gydymas skausmingas?

Ne. Procedūros metu nejausite jokio skausmo ar diskomforto. Aparatas neskleidžia šilumos ir neskleidžia jokio triukšmo. Daugelis žmonių per šį laiką užmiega.

Kiek laiko tai užtruks?

Pats gydymas trunka nuo 30 minučių iki dviejų valandų. Tai priklauso nuo pažeidimo dydžio, formos ir vietos. Tačiau geriausia tikėtis, kad ligoninėje praleisite visą dieną (apie 12 valandų), atlikdami viską – nuo ​​​​skenavimo iki planavimo.

Kas nutinka po gydymo?

Po procedūros galite jaustis šiek tiek mieguisti ir vangūs. Todėl labai svarbu, kad kas nors jus parvežtų namo. Jei gydytojas konkrečiai nenurodys kitaip, galite grįžti namo tą pačią dieną. Paprastai kitą dieną galite tęsti įprastą veiklą (pvz., eiti į darbą ar mokyklą) .

Jei naudojote rėmelį, namuose turite laikytis kelių dalykų:

• Maždaug savaitę miegodami laikykite galvą šiek tiek pakeltą, naudodami maždaug dvi pagalves.
• Kitą dieną nuimkite tvarsčius, kurie buvo uždėti ten, kur buvo pritvirtintas rėmas.
• Valykite tas vietas du kartus per dieną ir tris ar keturias dienas tepkite nedidelį kiekį antibiotikų tepalo.
• Galite plauti plaukus po 48 valandų.
• Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, išgerkite gydytojo rekomenduotą skausmą malšinantį vaistą (pvz., ibuprofeną, acetaminofeną).

Kokia nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šis turi privalumų ir nedidelę riziką.

Smegenų patinimas gali atsirasti iškart po gydymo arba net po kelių mėnesių. Kad to išvengtumėte, jūsų medicinos komanda skirs vaistų prieš gydymą ir po jo.

Kada kreiptis į gydytoją

Grįžę namo po gydymo, turite žinoti, ką daryti, jei iškyla kokių nors problemų.

Jei jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją:

• Jei liesdami vietas, prie kurių pritvirtintas rėmas, jaučiate karštį.
• Jei iš tų vietų išteka nemalonaus kvapo, mišką primenantis skystis.
• Jei karščiuojate.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU):

• Stiprus pykinimas ar vėmimas
• Labai stiprus galvos skausmas
• Regėjimo pokyčiai
• Sunkumas kalbant
• Traukulių
• Bet kokie kiti simptomai, kurie, jūsų manymu, yra neįprasti

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Gali prireikti savaičių, mėnesių ar net metų ar daugiau, kad pamatytumėte visus gydymo rezultatus. Tai priklauso nuo gydomos būklės.

• Esant tokiai skausmingai būklei kaip trišakio nervo neuralgija , skausmas gali nurimti per vieną dieną iki 6 mėnesių. Dauguma žmonių pajunta palengvėjimą per mėnesį.
• Vėžinių navikų atveju tikimasi, kad jie stabilizuosis arba susitrauks per kelias savaites ar kelis mėnesius.
• Nevėžiniai navikaiDažniausiai, net jei jis nustoja augti, jis nemažėja.
• Tokios būklės kaip arterioveninės malformacijos (AVM) gali visiškai išgyti per dvejus ar trejus metus.

Norėdamas pamatyti, kaip gydymas jus paveikė, gydytojas reguliariai atliks pakartotinius KT arba MRT tyrimus.