Normalu jausti daug baimės ir nerimo, kai gydytojas pasako, kad jūsų mažyliui reikalinga širdies operacija. Ypač kai kalbama apie „Glenno procedūrą“, galbūt neįsivaizdavote, kokia ji bus, net išgirdę jos pavadinimą. Tačiau nesijaudinkite. Mes labai paprastai ir jums suprantamai papasakosime apie šią operaciją, kodėl ji atliekama ir kas vyksta po jos.
Paprastai tariant, kas yra Glenno procedūra?
Įsivaizduokite didelę veną, kuri surenka deguonies neturtingą, „nešvarų“ kraują iš viršutinių kūno dalių (galvos, kaklo, rankų) ir atneša jį į širdį. Mes tai vadiname „viršutine tuščiąja vena“ . Normaliomis sąlygomis sveikoje širdyje šis kraujas praeina per širdies kameras ir pumpuojamas į plaučius, kur jis yra „išvalomas“ pasisavinant deguonį.
Tačiau kai kurie kūdikiai, turintys įgimtų širdies ydų, negali tinkamai atlikti šios kelionės dėl širdies struktūros problemų. Galbūt viena širdies pusė nėra tinkamai išsivysčiusi arba gali būti vožtuvo problema.
Glenno procedūra apeina šią probleminę širdies dalį ir sujungia „nešvarų“ kraują, atitekantį iš viršaus, tiesiai su plaučių arterijomis. Kitaip tariant, sukuriamas trumpas kelias (aplinkkelis), kuriuo kraujas patenka tiesiai į plaučius, o ne per širdies užsikimšimą. Tai leidžia deguonies neturtingam kraujui be jokių kliūčių patekti į plaučius.
Kokiomis širdies ligomis reikalinga ši operacija?
Glenno procedūra yra kelių labai retų ir sudėtingų širdies ligų gydymo metodas. Gydytojai paprastai rekomenduoja šią procedūrą kūdikiams, turintiems šias ligas:
| Širdies liga (medicininė būklė) | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Hipoplastinis kairiojo širdies sindromas | Kairioji širdies pusė (pagrindinė dalis, kuri pumpuoja kraują) gimimo metu neišsivysto tinkamai. |
| Trikuspidinė atrezija | Trikuspidinis vožtuvas dešinėje širdies pusėje nėra tinkamai suformuotas. |
| Plaučių atrezija | Plaučių vožtuvas, kuris perneša kraują iš širdies į plaučius, tinkamai neatsidaro. |
| Dvigubas įleidimo anga kairiajame arba dešiniajame skilvelyje | Kraujas teka iš dviejų viršutinių širdies kamerų į vieną apatinę kamerą (skilvelį). |
| Nesubalansuoti atrioventrikulinio kanalo defektai | Sudėtingų defektų buvimas sienose ir vožtuvuose tarp širdies kamerų. |
Kada bus atliekama operacija ir kas vyksta prieš ją?
Glenno operacija paprastai atliekama, kai kūdikiui yra nuo 3 iki 6 mėnesių amžiaus . Daugeliu atvejų tai yra antroji operacija. Kūdikiams, sergantiems šio tipo širdies liga, gimimo metu atliekama pradinė operacija (pvz., Blalock-Taussig (BT) šuntas), siekiant šiek tiek pagerinti kraujotaką. Tada, kai kūdikis šiek tiek paauga, kitas žingsnis yra Glenno operacija.
Prieš operaciją
Prieš nuspręsdami dėl operacijos datos, gydytojai turi susidaryti labai aiškų kūdikio širdies vaizdą. Tam jie atlieka tokius tyrimus:
- Širdies kateterizacija: bandymas, kurio metu mažas vamzdelis per veną kojoje ar rankoje perkeliamas į širdį, matuojant slėgį širdies viduje ir atidžiai apžiūrint jos struktūrą.
- Širdies MRT: tai padeda planuoti operaciją, gaunant išsamius trimačius (3D) širdies vaizdus.
- Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartoja jūsų kūdikis (įskaitant vitaminus ir papildus) .
Kas vyksta operacijos metu ir po jos?
Operacijos metu
Glenno operacija paprastai trunka apie 4 valandas . Tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo kūdikio būklės. Visą šį laiką kūdikis yra bendrosios anestezijos būsenoje. Tai reiškia, kad jis nieko nejaučia, visiškai miega.
Kai kuriems vaikams operacijos metu gali prireikti dirbtinio kraujo apytakos aparato , kuris laikinai perimtų širdies ir plaučių funkciją. Chirurgas panaudos ankstesnių operacijų likučius, kad sujungtų viršutinę tuščiąją veną su vena, kuria kraujas teka į plaučius.
Po operacijos
Pamatyti savo kūdikį po operacijos gali būti baugu. Jis arba ji bus prijungti prie daugybės vamzdelių ir monitorių, kurie rodys jo širdies ritmą ir deguonies lygį. Tačiau visa tai skirta atidžiai stebėti kūdikio būklę. Kūdikis bus laikomas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) apie 3 dienas ir bus atidžiai stebimas. Po to jis arba ji bus perkeltas į įprastą palatą ir po kelių dienų galės grįžti namo.
Svarbu tai, kad Glenno procedūra dažnai yra tik antras žingsnis siekiant visapusiško sprendimo. Kai kūdikis šiek tiek paauga ir pradeda vaikščioti (paprastai nuo 2 iki 4 metų amžiaus), dažnai reikalinga kita operacija, vadinama „Fontano procedūra“. Tai jums paaiškins gydytojas.
Kokie yra Glenno procedūros privalumai ir galimos komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, Glenno procedūra turi savo privalumų ir tam tikrų rizikų. Svarbu apie tai žinoti.
| Privalumai | Galimos rizikos / komplikacijos |
|---|---|
| Tai sumažina vienintelės darbinės širdies kameros (skilvelio) apkrovą. | Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. |
| Neleidžia širdžiai išsiplėsti dėl pervargimo. | Aukštas kraujospūdis. |
| Tai palengvina vėlesnę Fontano operaciją. | Pleuros išsiliejimas. |
| Padidina vaiko išgyvenimo galimybes. | Maitinti tenka per zondą, nes sunku gerti pieną. |
| Fontano chirurgija suteikia alternatyvą tiems, kurie jos nenori arba negali atlikti. | Reikia vėl operuotis. |
Šios operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis, maždaug 99 % . Tad nesijaudinkite. Gydytojai puikiai žino apie šią riziką ir yra gerai apmokyti ją valdyti.
Grįžę namo, atkreipkite į tai dėmesį!
Grįžę iš ligoninės, turėtumėte labai atidžiai stebėti savo kūdikio būklę. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Karščiavimas.
- Kraujavimas iš chirurginės žaizdos ar kito skysčio.
- Sunku gerti pieną arba atsisakyti jį gerti.
- Kūdikis netinkamai priauga svorio.
- Pasunkėjęs kvėpavimas arba kūdikio lūpų / nagų pamėlynavimas.
Prieš išrašant iš ligoninės, jums bus paskirta kito vizito pas kardiologą data. Būtinai pasiimkite kūdikį tomis datomis.
Žinutė namo
- Glenno procedūra yra gyvybę gelbstinti procedūra kūdikiams, sergantiems sudėtinga įgimta širdies liga. Ji pagerina kraujotaką.
- Paprastai tai atliekama, kai kūdikiui yra 3–6 mėnesiai. Dažnai tai yra antras operacijų serijos žingsnis.
- Operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis (apie 99 %). Tačiau atminkite, kad, kaip ir visos operacijos, yra tam tikra rizika.
- Po operacijos kūdikis turi būti toliau prižiūrimas gydytojo. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Jei turite klausimų, abejonių ar abejonių dėl to, nedvejodami aptarkite juos su savo gydytoju. Labai svarbu žinoti, kas jums neramu.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą