Pakalbėkime apie širdies blokadą paprastais žodžiais!

Mūsų širdis – tarsi nuostabus mechanizmas, veikiantis tam tikru ritmu, ar ne? Tačiau kartais šis ritmas šiek tiek sutrinka. Galbūt jautėte, kad jūsų širdis plaka lėtai, staiga praleidžia vieną dūžį arba jaučiate krūtinės spaudimą. Viena iš pagrindinių to priežasčių yra būklė, vadinama „širdies blokada“. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Šiandien apie tai, tai yra, širdies elektrinių signalų blokadą, pakalbėsime labai paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra širdies blokada?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia panagrinėkime, kaip veikia mūsų širdis. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis yra kaip namas su keturiais kambariais. Viršutiniame aukšte yra du kambariai (kuriuos vadiname prieširdžiais), o apatiniame – du kambariai (kurie yra skilveliai). Kad širdis plaktų, elektrinis signalas turi nukeliauti iš viršutinio aukšto į apatinį.

Šiam elektriniam signalui keliaujant iš viršutinių į apatines širdies kameras, jis praeina per mažą jungtį (medicinos moksle vadinamą AV mazgu) tarp jų. Širdies blokada reiškia, kad elektrinis signalas tam tikra prasme kliūva, vėluoja arba visiškai nutrūksta jam keliaujant per šią jungtį.

Kas nutinka, kai šis elektrinis signalas nepraeina tinkamai? Kadangi širdies kameros (ląstelės) negauna signalo tinkamu laiku, širdis plaka lėtai arba praleidžia kai kuriuos susitraukimus . Sunkiais atvejais širdis gali nepajėgti pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Dėl to gali sumažėti kraujotaka visame kūne.

Ši būklė labiau linkusi išsivystyti vėlesniame gyvenime, ypač su amžiumi, o ne būti gimimo metu. Ji dar vadinama atrioventrikuline (AV) blokada.

Kokie yra pagrindiniai širdies blokados tipai?

Širdies blokados sunkumas priklauso nuo elektrinio signalo sutrikimo laipsnio. Atitinkamai, ją skirstome į tris pagrindinius tipus. Kad tai būtų lengviau suprasti, panagrinėkime šią lentelę.

Dar šiek tiek apie antro lygio širdies blokadą...

• Mobitzo I tipas: tai būklė, kai elektrinis signalas yra uždelstas, tada uždelstas, tada staiga praleidžiamas, o tada vėl prasideda iš naujo. Tai mažiau rimta būklė.
• Mobitzo II tipo sindromas: tai nėra įspėjamasis ženklas. Tai staigus, nekontroliuojamas elektrinis impulsas, kurio negirdima. Širdies ritmas yra nereguliarus ir lėtas. Tai rimtesnė būklė nei I tipo. Šiai būklei dažnai reikalingas širdies stimuliatorius.

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo širdies blokados sunkumo. Jūs galite nieko nepastebėti, kol jūsų draugas jaučia simptomus.

• Žmonės, sergantys pirmo laipsnio širdies blokada, paprastai neturi jokių simptomų . Ji atsitiktinai aptinkama atliekant EKG (elektrokardiogramos) tyrimą dėl kitos priežasties.

Tačiau antrajame ir trečiajame etapuose, kai širdies ritmas sulėtėja, atsiranda tokių simptomų:

• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Per didelis nuovargis be jokios priežasties
• Kvėpavimo sutrikimas arba dusulys
• Širdies permušimai (jausmas, kad širdis plaka greitai)
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimo jausmas
• Alpimas
• Pykinimas

Kokios yra širdies blokados priežastys?

Tai gali sukelti bet kas, kas gali pažeisti širdies elektrinę sistemą. Štai kelios pagrindinės priežastys:

• Širdies priepuolis: širdies raumens pažeidimas, kurį sukelia širdies priepuolis.
• Vainikinių arterijų liga (VAL): širdies kraujagysles tiekiančių arterijų susiaurėjimas.
• Kardiomiopatija: širdies raumens susilpnėjimas arba sustorėjimas .
• Širdies vožtuvų ligos: tam tikros širdies vožtuvų problemos.
• Tam tikri vaistai: tam tikri vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio ir širdies ligų (pvz., beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai).
• Įgimta širdies liga: tam tikrų širdies struktūros pokyčių buvimas gimimo metu.
• Traumos atviros širdies operacijos metu.
• Kai kurios infekcijos: tokios kaip Laimo liga.
• Kitos ligos: skydliaukės ligos, sarkoidozė ir kt.

Kaip tai rasti?

Kai eisite pas gydytoją, jis jūsų paklaus apie šiuos dalykus:

• Kokie yra jūsų simptomai ir kiek laiko juos jaučiate?
• Ar kas nors jūsų šeimoje serga širdies liga?
• Apie vaistus, kuriuos vartojate.
• Apie savo gyvenimo būdą (valgymą, gėrimą, mankštą, rūkymą).

Tada gydytojas jus apžiūrės, išklausys jūsų širdies plakimą, patikrins širdies ritmą ir, jei reikia, nukreips jus pas kardiologą.

Norint patvirtinti ligą, galima atlikti šiuos tyrimus:

• EKG (elektrokardiograma): tai svarbiausias ir paprasčiausias tyrimas. Jo metu registruojamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Ambulatorinis monitorius (Holterio monitorius): Širdies blokada ne visada gali pasireikšti, todėl jums bus duotas nedidelis prietaisas, kurį nešiosite, kad 24–48 valandas įrašytumėte savo širdies veiklą.
• Streso testas fizinio krūvio metu: EKG atliekama einant ar bėgant ant bėgimo takelio, siekiant stebėti, kaip keičiasi širdies ritmas fizinio krūvio metu.
• Elektrofiziologijos tyrimas (EP tyrimas):Tai šiek tiek sudėtingesnis testas. Į širdį įvedama plona viela, kad būtų galima tiksliai nustatyti problemos vietą elektros sistemoje.

Kaip gydoma širdies blokada?

Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo širdies blokadą turite, koks jis sunkus ir kokius simptomus jaučiate.

• Pirmojo laipsnio širdies blokada: paprastai jai nereikia gydymo . Jūsų gydytojas Jus stebės.
• Antro laipsnio širdies blokada: I tipo Mobitzo ligai gydyti gali prireikti gydymo, jei nėra simptomų. Tačiau jei yra simptomų arba yra II tipo Mobitzo liga, širdies ritmui palaikyti gali prireikti širdies stimuliatoriaus .
• Trečiojo laipsnio širdies blokada: žmonėms, sergantiems šia liga , dažnai reikia širdies stimuliatoriaus .

Kas yra šis širdies stimuliatorius?

Širdies stimuliatorius yra labai mažas, baterijomis maitinamas prietaisas. Jis implantuojamas po krūtinės oda atliekant nedidelę operaciją. Plonas laidas iš jo prijungiamas prie širdies. Širdies stimuliatorius veikia siųsdamas elektrinius signalus į širdį, kai ji plaka per lėtai, ir palaikydamas reguliarų jos ritmą.

Į ką reikia atsižvelgti gyvenant su širdies stimuliatoriumi

Po širdies stimuliatoriaus implantavimo galite gyventi normalų gyvenimą, tačiau turite būti atsargūs dėl šių dalykų:

• Laikykitės atokiau nuo stiprių magnetinių laukų: Neikite arti tokių dalykų kaip MRT aparatai.
• Mobilieji telefonai: Nenešiokite telefono toje pačioje kišenėje kaip ir širdies stimuliatoriaus. Laikykite jį bent 15 cm atstumu.
• Apsaugos patikros, pavyzdžiui, oro uostuose: pasakykite apsaugos darbuotojams, kad turite širdies stimuliatorių. Ir visada su savimi turėkite kortelę, kurioje nurodyta, kad turite širdies stimuliatorių.
• Informuokite kitus gydytojus: nesvarbu, ar einate pas odontologą, ar pas kitą gydytoją, pasakykite jiems, kad turite širdies stimuliatorių.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei sergate širdies blokada, labai svarbu lankytis klinikose gydytojo paskirtu laiku. Jei turite širdies stimuliatorių, turėtumėte reguliariai tikrinti, ar jis tinkamai veikia.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas
• Krūtinės skausmas
• Širdies permušimai arba praleidžiami plakimai
• Silpnumo jausmas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Kojų ir kulkšnių patinimas

Jei atsiranda širdies priepuolio simptomų (stiprus krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas) arba širdies sustojimo požymių (staigus sąmonės netekimas), nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).