Vyrams: sužinokite apie modernų lazerinį padidėjusios prostatos (HoLEP) gydymą!

Senstant, ypač sulaukus 50–60 metų, dažna, bet šiek tiek erzinanti sveikatos problema, su kuria susiduria daugelis mūsų vyrų, yra dažnas poreikis šlapintis. Ne tik dieną, bet ir naktį turime keltis du ar tris kartus net gerai neišsimiegoję. Kartais, kai norime šlapintis, sunku pradėti, srovė lėta, ir net baigus šlapintis, jaučiame, kad norime dar. Ar šie simptomai jums pažįstami? Tuomet pagrindinė to priežastis gali būti ta, kad jūsų prostata arba „(prostata)“ yra šiek tiek padidėjusi. Medicinos moksle tai vadinama „(gerybine prostatos hiperplazija)“ arba sutrumpintai „(GPH)“. Taigi, šiame straipsnyje kalbame apie labai sėkmingą, modernią lazerinę operaciją, kuri dabar prieinama šiai erzinančiai būklei gydyti.

Paprastai tariant, kas yra HoLEP?

Pilna HoLEP reikšmė yra „(Holmio lazerinė prostatos enukleacija)“. Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, tai, kas vyksta, yra labai paprasta. Įsivaizduokite, kad prostatos liauka yra aplink kanalą („(šlaplę)“), kuriuo šlapimas išeina iš šlapimo pūslės. GPH atveju ši liauka palaipsniui auga ir užblokuoja šlaplę. Tai tarsi kas nors spaustų vandens vamzdį. Tada šlapimui pasidaro sunku išeiti.

Taigi, HoLEP yra operacija, kurios metu naudojamas aukštųjų technologijų lazerio spindulys, siekiant švelniai pašalinti prostatos audinio perteklių, kuris blokuoja šlaplę. Didžiausias šios operacijos bruožas yra tas, kad tai yra „minimaliai invazinė“ operacija. Tai yra, ši operacija atliekama įvedant subtilų instrumentą per šlaplę, nedarant didelio pjūvio pilve. Todėl kūno apkrova yra minimali, o atsigavimo laikas labai greitas.

Kam reikalinga HoLEP operacija?

Ne visiems, kuriems yra padidėjusi prostata, reikia operacijos. Daugelis žmonių gali kontroliuoti savo simptomus vaistais. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra geriausia. Štai keletas situacijų, kai gydytojas gali rekomenduoti operaciją:

• Jei vaistai nepalengvina simptomų.
• Jei simptomai labai trukdo kasdieniam gyvenimui.
• Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis (UTI).
• Jei susidaro šlapimo pūslės akmenys.
• Jei dėl netinkamo šlapinimosi pažeidžiami inkstai.

Žemiau pateikiami kai kurie simptomai, kuriuos dažniausiai sukelia GPH.

Ką reikėtų daryti prieš operaciją?

Jei nuspręsite atlikti HoLEP operaciją, gydytojas atidžiai jus apžiūrės. Paprastai apžiūros metu bus atliekami šie veiksmai:

• Medicininė istorija: gydytojas paklaus apie kitas ligas, kuriomis sergate, ir kokius vaistus vartojate.
• Fizinė apžiūra: atliekamas specialus tyrimas, siekiant susidaryti vaizdą apie prostatos dydį.
• Laboratoriniai tyrimai: gali būti atliekamas kraujo tyrimas PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekiui kraujyje nustatyti ir šlapimo tyrimas (šlapimo analizė) šlapimo takų infekcijoms nustatyti.
• Kiti specialūs tyrimai: Kartais gali prireikti ir šių tyrimų.

Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio

HoLEP operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad jūs visiškai miegate. Tai reiškia, kad nieko nejausite. Kai kuriems žmonėms ji gali būti atliekama taikant spinalinę nejautrą, kuri nuskausmina tik apatinę nugaros dalį.

Štai pagrindiniai operacijos etapai:

1. Anestezija: Kai visiškai užmigsite, operacinėje būsite paguldyti į tinkamą padėtį.

2. Instrumento įdėjimas: chirurgas per šlaplę įkiša ploną instrumentą, vadinamą rezektoskopu, kurio gale yra kamera. Ši kamera leidžia ekrane aiškiai matyti prostatą.

3. Lazerio naudojimas: Toliau per prietaisą siunčiamas lazerio spindulys. Šis lazeris naudojamas smulkiai perpjauti prostatos liaukos papildomą audinį, kuris blokuoja šlaplę, ir atskirti jį nuo pagrindinės liaukos. Tai vadinama „(enukleacija)“. Vienas iš lazerio privalumų yra tas, kad perpjaunant audinį, jis užsandarina kraujagysles, pernešančias kraują. Todėl kraujavimas yra labai minimalus.

4. Audinių pašalinimas: nupjauti audinio gabalėliai įstumiami į šlapimo pūslę, o tada kitu instrumentu, vadinamu „morcellatoriumi“, gabalėliai supjaustomi į mažesnius gabalėlius ir išgramdomi.

5.Audinių tyrimas: paimti audinių mėginiai siunčiami laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors sutrikimų, pavyzdžiui, vėžio ląstelių.

6. Kateterizacija: Galiausiai išimami visi chirurginiai instrumentai ir įdedamas šlapimo kateteris, kad šlapimas tinkamai nutekėtų.

Ši operacija paprastai trunka apie vieną ar tris valandas, o tai gali skirtis priklausomai nuo prostatos dydžio.

Ko tikėtis po operacijos?

Po operacijos kelias valandas praleisite pooperaciniame palatoje ir paprastai galėsite grįžti namo tą pačią arba kitą dieną. Ligoninėje turėsite pasilikti tik dieną ar dvi, jei prasidės kraujavimas.

Šie dalykai po operacijos yra normalūs:

• Kateteris: Namo būsite išleistas su įvestu kateteriu. Šis kateteris paprastai išimamas kitą dieną. Jei po kateterio išėmimo galite gerai šlapintis du ar tris kartus, problemų nėra. Jei ne, po kelių dienų gali tekti vėl įdėti kateterį.
• Skausmas ir deginimas: Pirmosiomis dienomis šlapinantis normalu jausti skausmą ir deginimą. Gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų.
• Kraujas šlapime: Visiškai normalu, jei kelias savaites šlapime yra šiek tiek kraujo, sumaišyto su rausva arba šviesiai raudona spalva. Nesijaudinkite dėl to. Tai gali skirtis priklausomai nuo to, kiek mankštinatės ir kiek vandens išgeriate.
• Gerkite vandenį: ištraukus šlaplės kateterį, reikia gerti daug vandens . Tai padės greičiau sumažinti kraujo kiekį šlapime.
• Kontrolė: Iš pradžių gali būti šiek tiek sunku kontroliuoti šlapimą. Juokiantis, kosint ar keliant sunkų daiktą gali ištekėti keli lašai. Tai praeis per kelias savaites. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti Kėgelio pratimus, kad tai būtų lengviau.
• Simptomai: Tokiems simptomams kaip dažnas šlapinimasis ir skubus noras šlapintis gali prireikti kelių mėnesių, kad visiškai pagerėtų, nes šlapimo pūslei reikia šiek tiek laiko prisitaikyti prie šios naujos situacijos.

Privalumai, šalutinis poveikis ir rizika

Kaip ir bet kuri operacija, HoLEP turi privalumų, taip pat nedidelę riziką ir šalutinį poveikį.

Kiek laiko užtruks pasveikti?

Atsigavimas po HoLEP operacijos yra gana greitas.

• Ėjimas ir vairavimas: Galite vaikščioti tą pačią dieną po operacijos. Taip pat galite pradėti vairuoti po kelių dienų.
• Grįžimas į darbą: jei dirbate biure, galite grįžti į darbą po savaitės ar dviejų. Jei dirbate fiziškai sunkų darbą, turėsite kurį laiką pailsėti.
• Pratimai ir svorių kilnojimas: Bent dvi savaites venkite kilnoti svorius, viršijančius 5 kg. Bent dvi savaites venkite sunkaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgimo.
• Specialus įspėjimas: svarbu vengti tokios veiklos kaip važiavimas dviračiu ir motociklu bent šešias savaites .

Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?

Nors kai kurie dalykai po operacijos yra normalūs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Jei šlapime yra didelių kraujo krešulių arba šlapimas tampa tamsiai raudonos spalvos, panašios į pomidorų padažą .
• Jei karščiavimas yra aukštesnis nei 38 °C (101 °F).
• Jei jaučiate stiprų skausmą , kurio negalima numalšinti net skausmą malšinančiais vaistais.
• Jei negalite šlapintis .

Kuo skiriasi HoLEP ir TURP?

Galbūt esate girdėję apie operaciją, vadinamą TURP (transuretrinė prostatos rezekcija). Tai dar viena operacija, skirta pašalinti padidėjusią prostatą. Pagrindinis skirtumas yra audinių šalinimo metodas. TURP metu vietoj lazerio audinio gabalėliai išpjaunami naudojant elektros laidą.

HoLEP operacija paprastai laikoma naudingesne nei TURP, nes ji sumažina kraujavimą, trumpina buvimą ligoninėje ir sumažina prostatos ataugimo bei operacijos poreikio riziką. Tačiau gydytojas nuspręs, kuri operacija jums tinkamiausia.