Hidrocefalija: ar šios ligos reikia bijoti? Išsiaiškinkime viską!

Visi esame girdėję istoriją apie „vandens prisipildymą galvos“. Galbūt tai pasakėte juokaudami, o gal išgirdote iš kažko ir išsigandote. Tai iš tikrųjų ne pokštas, o mediciniškai paaiškinama būklė. Ją sukelia ypatingas skystis, kuris smegenyse kaupiasi daugiau nei turėtų. Taigi, šiandien labai paprastai ir draugiškai pakalbėkime apie tai, kas yra hidrocefalija, kodėl ji atsiranda, kokie yra simptomai ir kokie yra jos gydymo būdai. Nebijokite, aiškiai supraskime viską apie tai.

Paprastai tariant, kas yra hidrocefalija?

Žodis hidrocefalija kilęs iš graikų kalbos. „Hydro“ reiškia „vanduo“, o „Cephalus“ – „galva“. Taigi, paprasta reikšmė yra „pripildyti galvą vandeniu“. Tačiau šiuo atveju vanduo, kuris pripildo galvą, nėra tas vanduo, kurį geriame.

Mūsų smegenis ir nugaros smegenis supa specialus skystis, kuris automobilyje veikia kaip amortizatorius. Mes tai vadiname smegenų skysčiu (CSF) . Tai skaidrus, bespalvis skystis. Šis CSF skystis atlieka kelias pagrindines funkcijas:

• Saugumas: šis skystis saugo mūsų smegenis kaukolės viduje, kaip kiaušinis dubenyje su vandeniu.
• Mityba: Šis skystis taip pat padeda aprūpinti smegenis reikalingomis maistinėmis medžiagomis.
• Atliekų šalinimas: Tai taip pat padeda pašalinti atliekas iš smegenų ląstelių ir grąžinti jas į kraują.

Įsivaizduokite, kad mūsų smegenys turi sistemą, panašią į vandens rezervuarą mūsų namuose. Šis smegenų skysčio skystis yra gaminamas, keliauja per smegenų kameras, vadinamas skilveliais , ir po to yra reabsorbuojamas atgal į kraują. Tai vyksta nuolat, tarsi ciklas. Paros metu reikalingas kiekis yra pagaminamas, o organizmas jį reabsorbuoja.

Dabar pagalvokite, kas nutinka, jei kažkur šiame cikle užsikemša? Arba kas nutinka, jei šio skysčio reabsorbcijos į organizmą procesas susilpnėja? Tada ir prasideda problema. Smegenų viduje pradeda kauptis smegenų skysčio skystis. Skysčiui kaupiantis tokiu būdu, skilveliai palaipsniui didėja. Tai padidina slėgį kaukolės viduje. Šis per didelis slėgis gali pažeisti smegenis ir sutrikdyti normalų jų funkcionavimą. Tai vadiname hidrocefalija.

Kas gali susirgti šia liga?

Hidrocefalija neapsiriboja konkrečia amžiaus grupe. Ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

• Naujagimiai: Kai kurie kūdikiai gimsta su šia liga. Remiantis statistika, vienas ar du iš 1000 gimusių kūdikių gali turėti šią ligą.
• Maži vaikai ir jaunimas:Tai taip pat gali sukelti smegenų infekcija arba nelaimingas atsitikimas po gimdymo.
• Suaugusieji: Kai kuriems žmonėms ši būklė gali išsivystyti senstant. Ji vadinama normalaus slėgio hidrocefalija (NPH). Apie tai pakalbėsime vėliau.

Kokie yra pagrindiniai hidrocefalijos tipai?

Yra keturi pagrindiniai šios ligos tipai. Jie klasifikuojami pagal tai, kaip jie vystosi. Nors gydytojų vartojami žodžiai apie tai yra šiek tiek sudėtingi, supraskime juos paprastai.

Galbūt esate girdėję terminą „ventrikulomegalija“ . Tai reiškia kūdikio smegenų skilvelių padidėjimą, kai jis dar yra įsčiose. Tai gali būti dėl hidrocefalijos ar kitų priežasčių.

Kokios yra hidrocefalijos priežastys?

Hidrocefalijos priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: įgimtas ir pogimdymines.

Įgimtos priežastys (įgimta hidrocefalija)

Tai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinio rezultatas, kai vaikas vystosi įsčiose.

• Nervinių vamzdelių defektai: stuburo ir smegenų komplikacijos, tokios kaip spina bifida .
• Akveduklinė stenozė: smegenų trečiojo ir ketvirtojo skilvelių sąnario susiaurėjimas.
• Priešlaikinis gimdymas: jei kūdikis gimsta anksčiau nustatytos datos, gali kilti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas smegenyse.
• Infekcijos nėštumo metu: jei motina nėštumo metu užsikrečia infekcija, pavyzdžiui, raudonuke , tai gali paveikti kūdikio smegenų audinį ir sukelti uždegimą.

Vėlesnės priežastys (įgyta hidrocefalija)

Tai gali įvykti bet kuriuo gyvenimo metu, net po gimimo.

• Galvos trauma: stiprus smūgis į galvą arba nelaimingas atsitikimas.
• Insultas: kraujotakos į smegenis sutrikimas.
• Navikai smegenyse arba nugaros smegenyse.
• Meningitas: smegenų arba nugaros smegenų infekcija.

Kartais normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) gali pasireikšti be akivaizdžios priežasties, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Kokie yra šios ligos simptomai? (Priklauso nuo amžiaus!)

Žemiau esančioje lentelėje pažiūrėkime, kaip šios charakteristikos veikia skirtingas amžiaus grupes.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Jei jūs arba jūsų vaikas patiriate bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Jis arba ji atliks išsamų neurologinį įvertinimą. Tada, diagnozei patvirtinti, gali būti paskirti šie tyrimai:

• Smegenų vaizdavimo tyrimai: jie gali aiškiai matyti smegenų skilvelių dydį ir tai, ar susikaupė CSF skystis.
• Ultragarsinis skenavimas: Kadangi jaunų kūdikių kaukolė nėra uždaryta, tai gali lengvai pažvelgti į smegenų vidų.
• KT (kompiuterinė tomografija) skenavimas:Smegenų skerspjūvio vaizdų gavimas naudojant rentgeno spindulius.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia gauti labai aiškius ir išsamius smegenų vaizdus naudojant magnetinį lauką.
• Kiti tyrimai (suaugusiesiems):
• Stuburo punkcija (juosmens punkcija): procedūra, kurios metu į stuburo kanalą įkišama labai maža adata, kad būtų paimtas smegenų skysčio mėginys. Tai taip pat gali išmatuoti smegenų skysčio slėgį.
• Intrakranijinio slėgio (ICP) stebėjimas: į kaukolę įkišamas nedidelis jutiklis, kuris naudojamas stebėti slėgio pokyčius smegenyse per dieną ar dvi.

Kokie yra hidrocefalijos gydymo būdai?

Pirmiausia, aiškiai atsiminkite štai ką. Hidrocefalija nėra liga, kurią galima išgydyti vaistais. Negydoma ji gali būti pavojinga gyvybei. Todėl ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra vieninteliai būdai pasiekti gerą pasveikimą.

Šiuo metu vienintelis šios būklės gydymo būdas yra chirurgija . Yra du pagrindiniai operacijų tipai.

1. Šunto išdėstymas

Tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Šuntas yra lankstus, plonas vamzdelis. Šios operacijos metu vienas vamzdelio galas įkišamas į smegenų skilvelį, kuriame kaupiasi smegenų skysčio skystis. Kitas vamzdelio galas įkišamas po oda, dažniausiai į pilvo ertmę. Papildomas smegenų skysčio skystis, kuris susikaupia smegenyse, tada per šį vamzdelį patenka į pilvo ertmę. Ten skystis reabsorbuojamas atgal į organizmo kraują. Tai tarsi papildomas „drenažo vamzdis“, einantis iš smegenų į skrandį.

2. Endoskopinė trečioji ventrikulostomija (ETV)

Tai šiek tiek kitokia operacija. Jos metu trečiojo smegenų skilvelio apačioje padaroma labai maža skylutė. Tai leidžia smegenų skysčiui apeiti užsikimšusį kelią ir tekėti nauju keliu. Tai tarsi aplinkkelio sukūrimas judriam keliui aplenkti. Ši operacija paprastai geriausiai tinka vyresniems nei 2 metų vaikams ir kai kuriems suaugusiesiems.

Kokios komplikacijos gali kilti po gydymo?

Dauguma žmonių po operacijos gyvena normalų gyvenimą be jokių komplikacijų. Tačiau kartais gali kilti problemų. Todėl labai svarbu palaikyti ryšį su gydytoju ir laiku atvykti į klinikas.

• Galimos šunto problemos: Kadangi šuntas yra mechaninis įtaisas, jis gali sulūžti, užsikimšti arba užsikrėsti. Jei taip atsitiks, gali prireikti kitos operacijos, kad jį pataisytumėte arba pakeistumėte.
• ETV operacijos problemos: ETV operacijos metu sukurta skylė gali bet kada vėl užsidaryti.

Todėl, jei jums ar jūsų vaikui buvo atliktas šuntas arba ETV, labai atidžiai stebėkite toliau nurodytus simptomus. Jei pasireiškia bet kuris iš jų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į ligoninę.

• Vėl galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas.
• Regėjimo sutrikimas.
• Per didelis nuovargis arba mieguistumas.
• Paraudimas, patinimas ar skausmas šunto kelyje (po oda).
• Karščiavimas be priežasties.
• Skausmas kaklo ar pečių raumenyse.
• Traukuliai.

Taigi, ar įmanoma gyventi normalų gyvenimą su šia liga?

Taip, tikrai gali!

Tinkamai atlikus operaciją ir reguliariai prižiūrint gydytojui, dauguma žmonių, sergančių hidrocefalija, gyvena normalų ir laimingą gyvenimą. Tačiau būklės pobūdis ir po operacijos atsirandančios sąlygos kiekvienam žmogui gali skirtis.

Ypač jei vaikas serga šia liga, tai gali turėti įtakos jo fiziniam ir protiniam vystymuisi. Todėl, kaip tėvams, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju. Vaikui suteikiama reikalinga kineziterapija ir logopedija gali labai padėti jo vystymuisi.

Normalu jausti baimę ir nerimą, kai sužinote, kad jūsų mylimas žmogus serga hidrocefalija. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Jūsų gydytojas ir sveikatos priežiūros komanda yra pasiruošę suteikti jums reikiamų patarimų ir paramos. Tinkamai švietus ir taikant gerai suplanuotą požiūrį, jūsų mylimas žmogus taip pat gali pasiekti savo svajonę gyventi normalų, laimingą gyvenimą.