Ar kas nors iš jūsų šeimos, galbūt jūsų mama, tėtis ar mylimas žmogus, buvo intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) po staigios ligos ar didelės operacijos? Ar pastebėjote kokių nors jų elgesio, atminties ar kalbos pokyčių nuo tada, kai jie grįžo namo? Kartais manome, kad tai tik ligos šalutinis poveikis. Tačiau gali būti ryšys tarp intensyviosios terapijos gydymo ir ilgalaikių smegenų funkcijos pokyčių. Šiandien kalbėsime apie šią temą, apie kurią daugelis žmonių nežino, bet ji yra labai svarbi.
Intensyviosios terapijos skyrius (ITS) ir jūsų smegenys
Intensyviosios terapijos skyrius arba ICU yra vieta, kurioje pacientai, kuriems reikalinga specializuota medicininė priežiūra visą parą, gydomi po gyvybei pavojingos ligos, sunkios nelaimingo atsitikimo ar didelės operacijos.
Intensyviosios terapijos skyriaus pacientams dažnai skiriami labai stiprūs vaistai. Be to, jų liga gali sumažinti į smegenis patenkančio deguonies kiekį ir pakeisti jose vykstančius cheminius procesus. Kai visa tai susijungia, sutrinka smegenų informacijos apdorojimo ir psichinės pusiausvyros palaikymo būdas. Gali pasikeisti mūsų mąstymas, kalba ir net aplinkos matymas. Medicinoje ši būsena vadinama delyru.
Paprastai tariant, tai laikina sunkios psichinės sumišimo būsena. Kai prasideda delyras, pacientas gali pamiršti, kur yra. Arba jis gali manyti, kad yra kažkur kitur, o ne ligoninėje. Jis gali matyti ir girdėti tai, ko nėra. Žmonės, kurie ateina padėti, gali nesugebėti aiškiai kalbėti. Kai kurie šią patirtį apibūdina kaip pasiklydimą blogame sapne. Tai gali būti labai bauginanti patirtis tiek pacientui, tiek jį stebinčiai šeimai.
| Dažni deliriumo simptomai | |
|---|---|
| Psichikos sumišimas | Aiškaus datos, laiko ar vietos suvokimo praradimas. |
| Sunku susikaupti | Nesugebėjimas nuolat sutelkti dėmesio į kažką. |
| Atminties problemos | Nesugebėjimas prisiminti neseniai įvykusių įvykių ar informacijos. |
| Staigūs nuotaikos pokyčiai | Staiga apima pyktis, liūdesys ar nusiminimas. |
| Neramus elgesys | Bandymas išeiti iš ligoninės, manant, kad jiems gresia pavojus, arba bandymas išimti fiziologinio tirpalo vamzdelį ar kateterį. |
Kokios yra ilgalaikės šios būklės pasekmės?
Nors delyras yra laikina būsena, visiškas pasveikimas gali užtrukti kelias dienas ar net savaites. Tyrimai rodo, kad jo poveikis gali išlikti ir išvykus iš ligoninės. Daugiau nei trečdaliui žmonių, pasveikusių po sunkios ligos, sunku aiškiai mąstyti, prisiminti dalykus, organizuoti savo laiką ir spręsti problemas.
Nors ši būklė laikui bėgant gerėja, ji pasireiškia ne visiems. Kai kurie tyrimai rodo, kad iki 75 % pacientų, išrašytų iš intensyviosios terapijos skyrių, gali pasireikšti tam tikros formos demencijos požymiai.
Demencija yra būklė, sukelianti nuolatinį protinių gebėjimų, tokių kaip atmintis, bendravimas ir loginis mąstymas, praradimą.
Mokslininkai nežino, kodėl, tačiau atrodo, kad kuo ilgiau vartojami raminamieji vaistai, tuo didesnė rizika. Be to, žmonėms, sergantiems sepsiu ( kraujo užkrėtimu), inkstų nepakankamumu, smegenų liga ar širdies operacija, yra didesnė demencijos išsivystymo rizika.
Kaip bendraujate su ligoninės personalu?
Kai jūsų artimas žmogus yra ligoninėje, šalia yra gydytojų, slaugytojų ir kitų darbuotojų, kurie gali juo pasirūpinti. Jei nesuprantate kokio nors žodžio ar gydymo būdo, nedvejodami paprašykite paaiškinti. Gero bendravimo tarp šeimos ir personalo stoka yra vienas didžiausių galvos skausmų gulint ligoninėje.
Šie dalykai padės jums palaikyti gerą bendravimą:
- Pasirinkite pagrindinį koordinatorių: užuot klausę visų šeimos narių vienu metu, pasirinkite vieną šeimos narį (jūs arba ką nors kitą), kuris kalbės su personalu.
- Žinokite savo dienos planą: kiekvieną dieną pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo dienos gydymo planą ir ko tikėtis per ateinančias kelias dienas.
- Žinokite, kam užduoti klausimus: jei dienos metu turite klausimų, paklauskite, su kuo slaugytoja ar personalo narys turėtų pasikalbėti.
- Būkite pasiruošę, kada atvyks gydytojai: dauguma gydytojų ateina apžiūrėti pacientų ryte arba vakare. Pasiruoškite iš anksto užsirašydami savo klausimus.
- Klausimus užduokite eilės tvarka: galite negauti visų reikiamų atsakymų iš karto. Todėl nuspręskite, kurie klausimai yra svarbiausi, ir užduokite juos pirmiausia.
- Užsirašykite pastabas: užsirašykite, ką sakote kalbėdami su personalu. Taip vėliau bus lengviau prisiminti.
- Paprašykite informacinių lapelių: jei norite sužinoti daugiau apie naują gydymo būdą, pasiteiraukite, ar yra kokių nors brošiūrų apie jį.
- Gaukite kontaktinį telefono numerį: Paprašykite telefono numerio, kuriuo galėtumėte paskambinti, jei grįžę namo kiltų problemų.
Kaip gydyti ir užkirsti kelią?
Dėl šio ryšio tarp intensyviosios terapijos skyriuje pasireiškiančio deliriumo ir ilgalaikių problemų gydytojai dabar taiko specialias strategijas, skirtas šiai būklei išvengti arba greitai ją kontroliuoti, jei ji prasideda. Tai vadinama „ABCDEF paketu“.
Štai keletas iš jų:
- Bandoma nustatyti pacientų, kurie negali kalbėti, skausmą ar diskomfortą.
- Vartojant skausmą malšinančius vaistus, kurie mažai rizikuoja sukelti deliriumą.
- Leisti pacientui gerai pailsėti ir išsimiegoti be dažnų pertraukimų.
- Kuo greičiau ištraukite pacientą iš kvėpavimo aparatų.
- Kuo greičiau iškelkite pacientą iš lovos ir šiek tiek pavaikščiokite.
- Padėkite palaikyti natūralų miego ir pabudimo ciklą, įjungdami šviesas dieną ir išjungdami jas naktį.
- Įtraukti šeimos narius į paciento priežiūros procesą.
Žinutė namo
- Deliriumas, sunkus psichinis sumišimas, atsirandantis gydymo intensyviosios terapijos skyriuje metu, yra dažna, bet rimta būklė.
- Ši būklė gali sukelti ilgalaikių atminties, mąstymo ir elgesio problemų net ir išrašius iš ligoninės, taip pat gali padidinti demencijos riziką.
- Labai svarbu palaikyti gerą bendravimą su ligoninės personalu. Nebijokite klausti apie tai, ko nesuprantate.
- Šiais laikais gydytojai taiko specialius metodus deliriumui išvengti ir kontroliuoti.
- Jei pastebėjote šeimos nario atminties, mąstymo ar elgesio pokyčių grįžus namo iš intensyviosios terapijos skyriaus, neignoruokite to ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą