Ar grįžę iš intensyviosios terapijos skyriaus turite tokių pačių problemų? Pakalbėkime apie PICS (pointensyviosios terapijos sindromą)

Grįžimas namo po ilgos, sunkios kovos intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), trukusios kelias dienas, o gal net savaites, yra tikras pasiekimas. Jūs ir jūsų šeima galite palengvėti galėdami pasakyti: „O Dieve, dabar viskas gerai.“ Tačiau kartais tik grįžus namo pradeda kilti naujų problemų. Ar jaučiatės taip, lyg tuoj nualpsite, ar jūsų atmintis blėsta, ar tiesiog jaučiatės išsigandę kaip niekada anksčiau? Jei taip, jūs ne vieni. Būtent apie tai ir kalbame šiandien – pointensyviosios terapijos sindromą (POSI).

Kas yra PICS (postintensyviosios terapijos sindromas)?

Paprastai tariant, PICS yra simptomų rinkinys, kuris išlieka ilgai po to, kai esate gydomas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir grįžote namo. Šie simptomai gali paveikti jūsų protą (emociškai), dvasią (intelektualiai) ir kūną (fiziškai).

Įsivaizduokite, žmogus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių dėl sunkios ligos ar nelaimingo atsitikimo, keliančio didelį pavojų jo gyvybei. Anksčiau gydytojų pagrindinis dėmesys buvo skiriamas paciento išgelbėjimui tuo metu. Tai buvo svarbiausia.

Tačiau dabar, kai medicinos mokslas taip smarkiai pažengė į priekį, daug galvojame ir apie tai, koks bus gyvenimas tiems, kurie pasveiks po intensyviosios terapijos skyriaus. Tai reiškia:

• Ar jie vėl galės dirbti su savo senąja fizine jėga?
• Ar jų atmintis ir mąstymo įgūdžiai veikia gerai?
• Ar jie gali gyventi laimingą, gerą gyvenimą?

Tik atlikę tyrimus gydytojai suprato, kad net ir išgyvenus intensyviosios terapijos skyriuje, daugeliui žmonių visiškai pasveikti prireikia savaičių, mėnesių, o kartais ir metų. Per tą laiką jiems atsiranda naujų psichinių, fizinių ir intelekto problemų. Ši problemų visuma vadinama PICS (Pointensyviosios terapijos sindromu) .

Įsivaizduokite, nuo penkių iki aštuonių iš dešimties žmonių, sveikstančių po intensyviosios terapijos skyriaus, tam tikru mastu patirs šią PICS būklę. Taigi, tai labai dažna.

PICS-F: Ar tai paveikia ir šeimos narius?

Taip, be abejo. Kiek streso šeimai kelia matyti savo mylimą žmogų intensyviosios terapijos skyriuje, apsuptą daugybės aparatų? Ta baimė, tas liūdesys, tos bemiegės naktys, ta nežinomybė... visa tai veikia ir šeimą.

Psichinius ir emocinius simptomus, kuriuos patiria šeimos nariai ar artimi draugai, pamatę savo artimąjį intensyviosios terapijos skyriuje, vadiname PICS-Family (PICS-F) . Todėl, jei skaitote šį straipsnį ir esate intensyviosios terapijos skyriuje gydyto asmens šeimos narys, labai svarbu rūpintis ir savo psichine sveikata.

Kokie yra pagrindiniai PICS simptomai?

PICS gali sukelti naujų simptomų arba pabloginti esamus. Suskirstykime juos į tris pagrindines kategorijas.

PICS-F simptomai (šeimos nariams)

• Nerimas ir stresas
• Depresija ir liūdesys
• Nemiga
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)

Kodėl taip nutinka? PICS priežastys

Intensyviosios terapijos skyrius yra labai įtempta ir nerimą kelianti vieta. Aparatų keliamas triukšmas, nuolat įjungtos šviesos, miego trūkumas, nuolatiniai tyrimai... visa tai labai apkrauna protą ir kūną. Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie PICS išsivystymo.

• Jūsų sveikatos būklė: Jūsų sveikatos būklės sunkumas (pvz., sunki infekcija, pvz., sepsis, kvėpavimo sutrikimas) gali būti pagrindinė šios būklės priežastis.
• Vartojami vaistai: Kai kurie intensyviosios terapijos skyriuje vartojami vaistai, ypač raminamieji, gali paveikti smegenis.
• Gelbėjimo įranga: tokie daiktai kaip mechaniniai ventiliatoriai ir endotrachėjiniai vamzdeliai sukelia didelį diskomfortą ir traumą kūnui ir protui.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai eisite pas gydytoją, jis jūsų paklaus apie šiuos dalykus.

1. Jūsų ligos istorija: informacija apie tai, kas nutiko, kol buvote intensyviosios terapijos skyriuje, kokį gydymą gavote.

2. Klausimas apie simptomus: atidžiai klausykite, kad suprastumėte, kokį diskomfortą šiuo metu patiriate.

3. Fizinė apžiūra: bus patikrinta jūsų fizinė būklė.

Be to, PICS būsenai patvirtinti galima atlikti šiuos tyrimus:

• Kognityviniai testai: paprasti testai, kurie matuoja tokius dalykus kaip jūsų atmintis, dėmesys ir mąstymo gebėjimai.
• Klausimynai: Klausimynai, skirti išsiaiškinti, ar sergate tokiais sutrikimais kaip stresas, depresija ar nerimas.

Kokie yra PICS gydymo būdai?

Geriausia yra tai, kad yra PICS gydymo būdų. Nėra vieno vaisto. Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų. Jums gali tekti kreiptis pagalbos į kelis specialistus.

• Vaistai: Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip antidepresantai ir vaistai nuo nerimo.
• Kineziterapija: šis gydymo metodas yra labai svarbus raumenims stiprinti, vėl gerai vaikščioti ir atkurti kūno pusiausvyrą.
• Ergoterapija: tai reiškia padėti asmeniui vėl savarankiškai atlikti kasdienes užduotis (pvz., apsirengti, valgyti, maudytis).
• Logopedinė terapija: tai gali padėti, jei sunku kalbėti ar ryti.
• Reabilitacijos programos: Prireikus galite būti nukreipti į plaučių reabilitacijos arba širdies reabilitacijos programas.
• Konsultavimas ir psichoterapija: labai svarbu pasikalbėti su psichiatru ar konsultantu, kad palengvintumėte baimės, liūdesio ir traumos jausmus.

Kaip galite padėti savo šeimai?

Jūsų artimajam atsigaunant po PICS, jūsų parama yra neįkainojama. Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti:

• Kantriai klausykite: Kantriai klausykite, ką jis ar ji turi pasakyti. Gerbkite jo ar jos jausmus. Užuot sakę tokius dalykus kaip „Nemanau taip“, pasakykite: „Suprantu, kaip jaučiatės“.
• Skatinkite: skatinkite jį atlikti kineziterapijos pratimus ir apsilankyti pas gydytoją. Jei galite, eikite kartu su juo.
• Padėkite jam su mažais dalykais: priminkite jam dalykus, kuriuos jis pamiršta. Pažymėkite svarbius dalykus kalendoriuje.
• Sukurkite ramią aplinką: palaikykite namuose ramią ir tvarkingą aplinką. Sumažinkite triukšmą ir netvarką.
• Pagalvokite ir apie save: jei jaučiate PICS-F simptomus, patys kreipkitės pagalbos. Tik jei jaučiatės gerai, galite padėti savo artimajam.

Atsigavimas ir kada kreiptis į gydytoją

Atsigavimo laikas kiekvienam žmogui skirtingas. Kai kurie žmonės visiškai pasveiksta per kelis mėnesius. Kitiems tai gali užtrukti metus ar ilgiau. Svarbiausia – tęsti gydymą nepasiduojant.

Grįžus iš intensyviosios terapijos skyriaus, svarbu palaikyti ryšį su gydytoju. Jei manote, kad jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turi PICS simptomų, neslėpkite to. Būtinai apsilankykite pas gydytoją.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Kokius tyrimus galiu atlikti, kad diagnozuočiau šią būklę?
• Ar yra kokių nors kitų simptomų, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kokį gydymą rekomenduojate? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
• Kiek laiko, jūsų manymu, šie simptomai tęsis?
• Ar šie simptomai gali vėl atsirasti vėliau?

Ar galima išvengti PICS?

Dabar ligoninių medicinos personalas visame pasaulyje imasi įvairių priemonių, kad išvengtų PICS atsiradimo pacientams esant intensyviosios terapijos skyriuje.

• Naudojant kuo mažiau sedacinių vaistų.
• Pradėti kineziterapijos pratimus pacientui esant intensyviosios terapijos skyriuje.
• Kiek įmanoma sumažinkite laiką, praleistą prijungus prie gelbėjimo įrangos.
• Padėti pacientui atskirti dieną nuo nakties.
• Suteikti šeimos nariams galimybę aplankyti pacientą ir su juo pasikalbėti.

Visa tai daroma siekiant padėti jums gyventi sveiką ir laimingą gyvenimą išvykus iš intensyviosios terapijos skyriaus.