Kas yra Indianos maišelis? Sužinokime apie šią operaciją

Galbūt jums ar jūsų pažįstamam dėl sveikatos sutrikimo teko chirurginiu būdu pašalinti šlapimo pūslę. Tuomet kyla svarbus klausimas: kaip išlaisvinti organizme susikaupusį šlapimą? Na, vienas modernus sprendimas yra „Indiana Pouch“. Nors tai šiek tiek sudėtinga tema, pakalbėkime apie ją labai paprastai, jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra ši Indianos dėžutė?

Indianos maišelis yra mažas, chirurginiu būdu sukurtas rezervuaras jūsų kūno viduje, naudojamas šlapimui kaupti ir pašalinti iš organizmo. Įsivaizduokite jį kaip savo šlapimo pūslę, kuri yra tarsi maža talpykla, kurioje kaupiamas ir laikomas šlapimas. Kai jūsų šlapimo pūslė dėl kokių nors priežasčių pašalinama (ši operacija vadinama cistektomija), jos vietoje reikia sukurti naują „šlapimo maišelį“.

Šis Indianos maišelis pagamintas iš jūsų kūno dalių. Tai yra, jis pagamintas iš jūsų žarnyno dalies. Ypatinga tai, kad, skirtingai nei kai kurios kitos operacijos, atliekamos pašalinus šlapimo pūslę, šlapimas gali būti surenkamas ir laikomas šiame maišelyje. Lygiai taip pat, kaip ir su šlapimo pūsle.

Tada kelis kartus per dieną galite įkišti nedidelį vamzdelį (kateterį) per mažą angą pilve (mes tai vadiname „stoma“), kad nutekėtų susikaupęs šlapimas. Kai šlapimas pasibaigs , galite vamzdelį išimti.

Kokių tipų būklėms atliekama ši operacija?

Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl šlapimo pūslė paprastai pašalinama. Indianos maišelis rekomenduojamas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės vėžys: tai dažniausia operacijos priežastis.
• Šlapimo pūslės raumenų disfunkcija: kartais dėl spindulinės terapijos arba nervų pažeidimo smegenyse ir nugaros smegenyse (neurogeninės šlapimo pūslės) šlapimo pūslės raumenys negali tinkamai susitraukti ir šlapimas negali išsiskirti.
• Įgimtos šlapimo pūslės deformacijos (šlapimo pūslės ekstrofija): Kai kurie vaikai gali gimti su tam tikromis šlapimo pūslės problemomis.
• Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas: būklė, kurią lydi nepakeliamas skausmas.
• Kai šlapimo pūslė pažeista dėl kitų sunkių sveikatos sutrikimų.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš šią operaciją gydytojas atidžiai su jumis pasikalbės. Jis paaiškins jums Indiana Pouch procedūrą ir kitas galimas galimybes. Jis patikrins jūsų bendrą sveikatos būklę, kraujospūdį ir kt.

Šiuo metu yra keletas dalykų, kuriuos tikrai turėtumėte pasakyti savo gydytojui:

• Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vaistažolių papildus ir vitaminus. Kai kurie vaistai (pvz., aspirinas ir kraują skystinantys vaistai) gali padidinti kraujavimą operacijos metu. Nenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
• Papasakokite apie visas alergijas, kurias turite. Tai reiškia bet ką – nuo ​​alergijos vaistams, tam tikriems maisto produktams, lateksui ir kt.
• Gydytojas pataria nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Turėtumėte tiksliai laikytis šių nurodymų. Jei absoliučiai būtinai turite vartoti būtiną vaistą, galite jį užgerti tik gurkšniu vandens. Apie tai taip pat pasitarkite su gydytoju.

Kaip atliekama operacija

Tai didelė operacija, trunkanti nuo 6 iki 8 valandų. Joje dalyvauja urologas, anesteziologas ir slaugos personalas.

1. Anestezija: Pirmiausia anesteziologas jus visiškai užmigdys („bendroji anestezija“). Todėl operacijos metu nejausite jokio skausmo.

2. Šlapimo pūslės pašalinimas: Toliau chirurgas pašalins visą šlapimo pūslę. Tai gali būti atliekama kaip „atvira operacija“, kurios metu padaromas ilgas pjūvis pilve, arba kaip „laparoskopinė arba robotinė operacija“, kurios metu padaromi tik keli maži pjūviai.

3. Indianos maišelio sukūrimas: Pašalinus šlapimo pūslę, gydytojas iškirps dalis jūsų storosios ir plonosios žarnos ir susiūs naują šlapimo pūslę (maišelį) į rutulio formos struktūrą.

4. Sujungimas: Toliau prie šio naujo maišelio prijungiami du vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų („šlapimtakiai“). Pilve padaroma maža anga („stoma“), per kurią šlapimas gali ištekėti ant odos. Perpjautos žarnyno dalys vėl sujungiamos, kad virškinimo procesas nebūtų sutrikdytas.

5. Pjūvių susiuvimas: Galiausiai operacijos metu padaryti pjūviai uždaromi siūlėmis.

Po operacijos trumpam būsite nuvežtas į pooperacinę palatą. Kai atgausite sąmonę, jums bus duoti vaistai skausmui malšinti. Ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas. Šiuo laikotarpiu slaugos personalas jus išmokys, kaip prižiūrėti ir valyti naują „Indiana“ maišelį.

Kaip kateterizuoti ir drenuoti Indianos maišelį

Tai svarbiausias dalykas, kurį turėtumėte daryti kiekvieną dieną. Iš pradžių tai gali atrodyti šiek tiek sunku, bet po kelių dienų tai taps visiškai normalu.

Kokie šio metodo privalumai ir trūkumai?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ši turi privalumų, trūkumų ir pavojų.

Atsigavimas ir kada kreiptis į gydytoją

Visiškas atsigavimas po šios operacijos gali užtrukti kelis mėnesius. Jūsų organizmui taip pat prireiks laiko prisitaikyti prie pokyčių. Tačiau jūsų medicinos komanda padės jums tai įveikti. Per kelias savaites turėtumėte galėti grįžti į darbą ar mokyklą ir dirbti lengvą darbą.

Tačiau, jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, tamsus šlapimas.
• Jei sunku įdėti kateterį arba išplauti maišelį.
• Jei šlapime yra kraujo (hematurija) .
• Jei jaučiate stiprų skausmą skrandyje arba srityje tarp šonkaulių ir klubų.

Keletas papildomų punktų

Kodėl tai vadinama „Indianos“ maišeliu?

Šią chirurginę techniką pirmą kartą 1980-aisiais sukūrė Indianos universiteto (JAV) gydytojų grupė. Todėl ji ir gavo savo pavadinimą.

Ar tai tas pats, kas Neobladder?

Nors jie panašūs, jie nėra tas pats. Nauja šlapimo pūslė sudaryta iš tų pačių žarnyno dalių. Tačiau ji yra sujungta su šlaple. Todėl šlapimas išteka taip pat, kaip ir prieš operaciją. Tačiau taikant Indianos maišelį, kateteris įkišamas per pilvo stomą šlapimui nutekėti.

Jūsų gyvenimas labai pasikeis po Indianos maišelio operacijos. Turėsite priprasti prie naujų įpročių. Tačiau su šiais pokyčiais turėsite galimybę gyventi patogesnį ir geresnį gyvenimą. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.