Kodėl širdies vožtuvų infekcijai (infekciniam endokarditui) gydyti būtina operacija? Sužinokime detales.

Jūsų širdis yra vienas nuostabiausių mūsų kūno organų. Tačiau kartais mažas mikrobas, patekęs į mūsų kūną, gali nukeliauti į širdies vožtuvus ir sukelti didesnę problemą, nei manote. Šiandien kalbėsime apie tokią rimtą ir gyvybei pavojingą būklę, vadinamą infekciniu endokarditu, ir kodėl jai gydyti reikalinga operacija. Nors tai šiek tiek sudėtinga tema, pabandykime ją suprasti paprastai.

Paprastai tariant, kas yra infekcinis endokarditas?

Štai kas nutinka: paprastai, kai mums ištraukiamas dantis, atliekama endoskopija ar kita operacija, į mūsų kraują gali patekti tokių mikrobų kaip bakterijos ar grybeliai. Paprastai šie mikrobai negali padaryti didelės žalos sveikos širdies vožtuvams. Jie turi savybę atsispirti infekcijai.

Tačiau jei jūsų širdies vožtuvuose yra silpnumas, liga ar įgimta problema, į kraują patekę mikrobai gali prilipti prie tų vožtuvų kaip sėklos, sudygusios derlingoje dirvoje, ten įsišakniti ir pradėti daugintis. Tai vadiname „infekciniu endokarditu“.

Kaip ši situacija veikia jūsų sveikatą?

Jei šie mikrobai negydomi, jie dauginasi ant širdies vožtuvų ir sudaro į gemalinius darinius panašius darinius. Medicinoje šią augmeniją vadiname mažyčiai dariniai, augantys ant vožtuvų.

Šie mikrobai gamina fermentus, kurie pradeda naikinti sveiką širdies vožtuvų audinį. Tai sukelia:

• Vožtuvo silpnumas: Vožtuvas gali netinkamai užsidaryti ir kraujas gali pradėti tekėti atgal (nesandarus vožtuvas).
• Širdies nepakankamumas: kai vožtuvai neveikia tinkamai, širdis negali pumpuoti kraujo taip gerai, kaip turėtų. Tai nėra širdies smūgis, o laipsniškas širdies silpnėjimas.
• Embolija: pavojingiausia yra tai, kad mažas vienos iš šių augmenijų gabalėlis gali atlūžti ir nukeliauti su krauju, užblokuodamas kraujagyslę kitur kūne. Šį nulūžusį gabalėlį vadiname embolija . Jei jis įstringa smegenų kraujagyslėje, gali ištikti insultas , o jei įstringa plaučiuose, gali kilti gyvybei pavojinga būklė, vadinama plaučių embolija .

Gydymo metodai ir chirurginio gydymo poreikis

Šios ligos gydymas priklauso nuo infekciją sukeliančio mikrobo tipo ir ligos sunkumo. Anksti aptikus ligą, ją galima išgydyti kelias savaites vartojant stiprius antibiotikus.

Ko tikėtis iš operacijos:

• Visiškas nekontroliuojamos infekcijos pašalinimas.
• Vožtuvų pažeidimų taisymas arba pažeisto vožtuvo išėmimas ir naujo įrengimas.
• Užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip paralyžius.

Kada turėtų būti atliekama operacija?

Operacijos laikas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo. Kartais operaciją gali tekti atlikti anksčiau, o kartais ji gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Pažvelkime, kokios yra tokios situacijos.

Kaip sužinoti, ar operacija man tinka?

Tai nėra sprendimas, kurį priimate vienas. Jūsų gydytojas ir kardiologų komanda šį sprendimą priima kartu. Jie atliks kelis tyrimus.

• Kraujo tyrimai: nustatyti tikslų bakterijų ar grybelių, sukeliančių infekciją, tipą.
• Echokardiograma (TEE/TTE): Tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu galima patikrinti daugelį dalykų, pavyzdžiui, vožtuvų apaugų dydį, vožtuvų pažeidimus ir tai, ar yra kraujo nutekėjimo.
• KT tyrimai: siekiant patikrinti, ar nėra smegenų ar kitų organų komplikacijų.

Kas nutinka po operacijos? Ir kokia yra rizika?

Pirmąsias kelias dienas po operacijos turėsite likti intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Bus stebima jūsų širdies funkcija. Kelias savaites, kol infekcija visiškai išnyks, turėsite vartoti antibiotikus į veną arba tablečių pavidalu. Grįžę namo turėtumėte daug ilsėtis. Normalu jausti nuovargį ir skausmą.

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Tai gali būti gausus kraujavimas, nereguliarus širdies plakimas (aritmija), kraujo krešuliai, paralyžius ir naujai implantuoto vožtuvo infekcija. Tačiau atminkite, kad rizika neatlikti operacijos yra daug didesnė. Jūsų gydytojas paaiškins jums šią riziką.

Kada po operacijos kreiptis į gydytoją

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų.

• Krūtinės skausmas arba spaudimo jausmas krūtinėje.
• Pūliai arba neįprastas kraujavimas iš chirurginės žaizdos.
• Paraudimas, patinimas ar šiluma aplink žaizdą.
• Jei jaučiate karščiavimą arba peršalimą.
• Jei jaučiate dusulį arba padažnėjusį širdies plakimą (palpitacijas).

Infekcinis endokarditas nėra liga, į kurią reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Tačiau tinkamai gydant tinkamu laiku ir, jei reikia, operuojant, galima išgelbėti daugelio gyvybių.