Ar jus taip pat kamuoja nuolatinis sausas kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas? Tai gali būti intersticinė plaučių liga (ILL)!

Ar jums taip pat sunku kvėpuoti, kai esate šiek tiek pavargę, lipant laiptais? Ar kartais be jokios aiškios priežasties jus kamuoja nuolatinis, sausas kosulys be skreplių? Dažnai pamirštame, kad šie simptomai yra tiesiog normalus nuovargis arba nedidelė alergija. Tačiau jie gali būti pirmieji rimtų pokyčių plaučiuose požymiai. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių ligų – intersticinę plaučių ligą (IPL).

Paprastai tariant, kas yra intersticinė plaučių liga (ILD)?

Įsivaizduokite mūsų plaučius kaip dvi kempines, pripildytas milijonų mažyčių oro burbuliukų. Šie mažyčiai oro maišeliai vadinami alveolėmis . Kai kvėpuojame, deguonis, kurį gauname, per šiuos oro maišelius papildomas mūsų krauju. O nepageidaujamas anglies dioksidas iš kraujo taip pat išsiskiria atgal per šiuos oro maišelius.

Tarp šių oro maišelių, kaip skiedinys tarp plytų plytų sienoje, yra gležnų audinių tinklas. Tai vadiname intersticiumi . Sergant intersticine kepenų liga (ILD), šis gležnų audinių tinklas pažeidžiamas, tiksliau, pažeidžiamas, palaipsniui storėja, kietėja ir susidaro randai (fibrozė) .

Kai plaučių audinys taip sustorėja, deguonies patekimas iš oro maišelių į kraują užblokuojamas. Dėl to mūsų organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio. Tai yra pagrindinė tokių simptomų kaip dusulys ir nuovargis priežastis.

ILD nėra viena liga. Šiuo pavadinimu klasifikuojama daugiau nei 200 būklių . Visų jų bendras bruožas yra plaučių intersticinio audinio pažeidimas.

Kokie yra ILD simptomai?

ILD simptomai iš pradžių gali būti ne itin sunkūs. Tačiau laikui bėgant, per mėnesius ar metus, šie simptomai palaipsniui stiprėja. Tai simptomai, kuriuos patiria dauguma žmonių.

Jei jaučiate šiuos simptomus, nebūtinai manykite, kad sergate ILD. Tačiau jų ir neignoruokite. Svarbu kreiptis į gydytoją , ypač jei jus vargina dusulys ir sausas kosulys, kuris tęsiasi jau kelis mėnesius .

Kodėl atsiranda tokia liga? Kokios jos priežastys?

ILD priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas: žinomas priežastis ir nežinomas / idiopatines priežastis .

1. Žinomos priežastys

Tai reiškia, kad galime užtikrintai pasakyti: „Tai sukėlė šią ligą“.

• Autoimuninės arba jungiamojo audinio ligos: kartais mūsų organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti sveikus audinius. Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas (RA) , vilkligė ir sklerodermija, yra didesnė ILD išsivystymo rizika.
• Profesinis ir aplinkos poveikis: Kai kurios dulkių dalelės, kurias kvėpuojame, gali sukelti ilgalaikę žalą plaučiams.
• Silicio dioksido dulkės: tiems, kurie dirba karjeruose, kasyklose ir keramikos gamyklose.
• Asbesto pluoštai:Tiems, kurie griauna senus pastatus, dirba laivybos pramonėje ir dirba su stabdžių trinkelėmis kai kuriose transporto priemonėse.
• Grūdų dulkės, šienas, paukščių išmatos: būklė, vadinama padidėjusio jautrumo pneumonitu , gali pasireikšti žmonėms, kurie ūkininkauja ar augina gyvūnus.
• Pelėsiai ir grybeliai: tiems, kurie dirba drėgnoje, blogai vėdinamoje aplinkoje.
• Kai kurie vaistai ir gydymo būdai:
• Vaistai, tokie kaip amiodaronas, vartojami tam tikroms širdies ligoms gydyti.
• Kai kurie priešvėžiniai vaistai (chemoterapiniai vaistai) .
• Radioterapija krūties ar plaučių vėžiui.
• Kai kurios infekcijos: Plaučių randėjimas gali atsirasti net po sunkių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė ir plaučių uždegimas .

2. Nenustatytos priežastys (idiopatinė)

Daugeliu atvejų ILD konkrečios priežasties nerandama. Pacientas neserga jokia kita liga ir nebuvo paveiktas kenksmingos medžiagos, tačiau plaučių audinys yra randuotas. Šiuos atvejus vadiname idiopatiniais , o tai reiškia „dėl nežinomos priežasties“.

Dažniausia ir sunkiausia iš jų yra idiopatinė plaučių fibrozė (IPF) .

Kam didesnė ILD rizika?

Nors ILD gali išsivystyti bet kam, kai kurie žmonės yra labiau linkę į ją.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai kreipiatės į gydytoją su aukščiau paminėtais simptomais, jis atliks kelis tyrimus, kad tiksliai diagnozuotų šią ligą.

1. Klausiama apie jūsų simptomus: Pirmiausia jie paklaus apie jūsų simptomus, jų pradžios datą, pablogėjimo datą ir kt. Jie taip pat paklaus apie jūsų profesiją, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis ir kokius kitus vaistus vartojate.

2. Fizinė apžiūra: gydytojas uždės stetoskopą ant jūsų krūtinės ir klausysis jūsų kvėpuojamų garsų. Daugelis žmonių, sergančių intersticialia kepenų liga (ILD), girdi „traškesį“ plaučiuose, tarsi būtų atsegta lipni juosta .

3. Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): Atliekant šį tyrimą, jūsų prašoma įkvėpti ir iškvėpti per prie aparato prijungtą vamzdelį. Šiuo tyrimu matuojama, kiek oro gali sutalpinti jūsų plaučiai ir kaip greitai galite jį iškvėpti. Sergant ILD, plaučių talpa sumažėja.

4. Vaizdavimo tyrimai:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali suteikti apytikslį vaizdą apie tai, ar plaučiuose yra randų.
• Didelės skiriamosios gebos KT (HRCT) tyrimas: tai svarbiausias ILD diagnozavimo tyrimas. Jis gali pateikti daug aiškesnius, detalesnius vaizdus nei įprastas KT tyrimas. Jis gali geriau parodyti randų plaučiuose pobūdį ir jų išplitimą (pvz., „korio“ raštus).

5. Kraujo tyrimai: kraujo mėginiai tiriami siekiant nustatyti kitas ligas, pvz., autoimunines ligas.

6. Bronchoskopija: Kai kuriais atvejais plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera per nosį arba burną įkišamas į plaučius, kur tiriamas jo vidus ir paimamas audinio mėginys (biopsija).

7.Chirurginė biopsija: Jei minėti tyrimai neduoda galutinio rezultato, atliekama nedidelė chirurginė procedūra, kurios metu iš plaučių pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis tyrimui.

Kokie yra ILD gydymo būdai?

Deja, šiuo metu ILD išgydyti neįmanoma, tai reiškia, kad nėra vaistų nuo plaučiuose susidarančių randų. Tačiau yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti ligos progresavimą, sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas priklauso nuo ILD tipo, ligos sunkumo ir bendros sveikatos būklės.

Štai keletas pagrindinių gydymo metodų:

• Vaistai:
• Kortikosteroidai: Tokie vaistai kaip prednizolonas mažina uždegimą plaučiuose.
• Antifibrotiniai vaistai: tokie vaistai kaip pirfenidonas ir nintedanibas gali sulėtinti plaučių randėjimo greitį. Jie ypač skiriami pacientams, sergantiems idiopatine plaučių fibroze (IPF).
• Imunosupresantai: Žmonėms, sergantiems ILD dėl autoimuninių ligų, skiriami vaistai, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą.
• Deguonies terapija: žmonėms, kurių kraujyje yra žemas deguonies kiekis, papildomas deguonis tiekiamas per nosies vamzdelį arba veido kaukę. Tai gali padėti sumažinti dusulį ir nuovargį.
• Plaučių reabilitacija: tai tarsi plaučių „kinezoterapija“. Specialiai apmokyta komanda atliks kvėpavimo pratimus, fizinius pratimus ir patars dėl mitybos. Tai padidins jūsų jėgą ir padės gyventi su simptomais.
• Plaučių transplantacija: tiems, kurių liga yra labai sunki ir jos negalima kontroliuoti jokiu kitu gydymu, kraštutinė priemonė yra sveiko plaučių transplantacija.

Ką galiu daryti gyvendamas su ILD?

Diagnozavus ILD, normalu jausti liūdesį ir baimę. Tačiau atlikę nedidelius gyvenimo būdo pakeitimus ir laikydamiesi gydytojo patarimų, galite gyventi gerą gyvenimą su šia liga.

• Visiškai venkite rūkyti: jei rūkote, geriausia, ką galite padaryti, tai mesti rūkyti šiandien.
• Valgykite sveiką mitybą: subalansuota mityba padeda išlaikyti organizmo energiją.
• Reguliariai sportuokite:Pasitarkite su gydytoju ir užsiimkite lengvais, jums tinkančiais pratimais. Netgi tokio dalyko kaip vaikščiojimas yra daugiau nei pakankamai.
• Ilsėkitės: labai svarbu suteikti kūnui reikiamą poilsį.
• Apsaugokite save nuo infekcijų: eidami į sausakimšas vietas, dėvėkite veido kaukę, dažnai plaukite rankas ir pasitarkite su gydytoju apie skiepijimąsi nuo plaučių uždegimo ir gripo.
• Apsvarstykite savo darbą: jei jūsų darbas susijęs su plaučiams kenksmingų medžiagų kvėpavimu, galite apsvarstyti saugesnių metodų taikymą arba darbo keitimą.