Tiems, kurie ieško vaiko – kas yra ICSI technologija? (intracitoplazminė spermos injekcija)

Svajonė tapti mama ar tėvu yra didžiausia kiekvieno žmogaus širdies viltis. Tačiau kartais dėl įvairių priežasčių ši svajonė išsipildo. Vaiko pastojimo sunkumai, arba nevaisingumas, yra problema, su kuria šiandien susiduria daugelis žmonių visuomenėje. Taigi, tokiu metu yra daug metodų, kurie, pasitelkus šiuolaikinę mediciną, gali paversti šią svajonę realybe. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį labai sėkmingą gydymo metodą. Tai technologija, vadinama ICSI (intracitoplazmine spermos injekcija).

Paprastai tariant, kas yra ICSI?

Ilgas pavadinimas ICSI gali skambėti kiek sudėtingai. Tačiau jo reikšmė labai paprasta. ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija) – tai specialus nevaisingumo gydymo metodas, atliekamas laboratorijoje. Jo metu į vieną iš motinos kiaušinėlių kruopščiai suleidžiamas vienas sveikas, gerai atrinktas spermatozoidas . Pagrindinis šio metodo tikslas – dirbtinai apvaisinant sukurti embrioną.

Galbūt esate girdėję apie IVF (apvaisinimą in vitro). ICSI yra dar vienas pažangus ir specializuotas IVF gydymo etapas. Šis metodas ypač naudingas tiems, kurie neteko vaikų dėl vyrų nevaisingumo.

Ką reiškia žodis intracitoplazminis?

Tai šiek tiek mokslinis terminas. Paprastai tariant, kiaušinėlio viduje yra želė pavidalo medžiaga. Mes ją vadiname citoplazma. Intracitoplazminis reiškia „citoplazmos viduje“. Tai reiškia, kad spermatozoidas suleidžiamas į šią kiaušinėlio dalį, vadinamą citoplazma.

Kuo skiriasi ICSI ir įprastas IVF?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Nors ICSI taip pat yra IVF proceso dalis, tarp jų yra nedidelis skirtumas. Pagalvokite apie tai šitaip.

• Tradicinis IVF metodas: šiuo atveju iš motinos paimtas kiaušinėlis dedamas į specialų laboratorinį indą, o aplink jį dedami tūkstančiai tėvo spermatozoidų. Tada vienas iš šių spermatozoidų pats pramuša kiaušinėlį, patenka į jį ir laukia apvaisinimo. Tai reiškia, kad tai leidžiama įvykti natūraliai. Kartais į kiaušinėlį nepatenka nė vienas spermatozoidas.

• ICSI metodas: Šiuo atveju taip nėra. Šiuo atveju atrenkami geriausi ir sveikiausi spermatozoidai ir suleidžiami tiesiai į kiaušinėlį. Tai tarsi speciali pristatymo paslauga. Tai padidina apvaisinimo tikimybę.

Ir ICSI, ir IVF vadinami pagalbine reprodukcine technologija (ART).Tai yra metodas, padedantis pastoti vaiką, sujungiant kiaušinėlius ir spermą už kūno ribų, laboratorijoje.

Kam ICSI procedūra geriausiai tinka?

ICSI ypač rekomenduojama vyrams, turintiems nevaisingumo problemų. Žemiau pateikiamos kelios situacijos, kai gydytojas gali pasiūlyti šį gydymą.

Be to, ICSI metodas gali būti naudingas ir kitais atvejais:

• Tais atvejais, kai anksčiau buvo bandyta taikyti įprastinį IVF gydymą, bet embrionas nebuvo sukurtas .
• Jei kiaušialąstes duodanti moteris yra vyresnė nei 35 metų .
• Kiaušialąstės arba sperma, kurios anksčiau buvo užšaldytos gydymui (kriokonservavimas)Jei naudojamas.

Kaip vyksta ICSI gydymo procesas?

Šis procesas susideda iš kelių pagrindinių etapų, kurie visi vyksta visapusiškai prižiūrint gydytojui ir specialistų komandai.

1. Pasiruošimas prieš gydymą: kiaušinėlių ir spermos paėmimas

Prieš atliekant ICSI, pirmiausia reikia gauti kiaušinėlius iš motinos ir spermą iš tėvo.

Kaip gauti kiaušinius:

• Ovuliacijos indukcija: Paprastai per mėnesį išsiskiria tik vienas kiaušinėlis. Tačiau norint padidinti šio gydymo sėkmę, reikia vienu metu paimti kelis kiaušinėlius. Tam moteriai per 8–14 dienų suleidžiamos kelios hormonų injekcijos. Tai stimuliuoja kiaušides ir vienu metu subręsta keli kiaušinėliai.
• Kiaušialąsčių išėmimas: Kai kiaušinėliai subręsta, per makštį, taikant lengvą nejautrą, į kiaušides įvedama labai plona adata. Gydytojas išėmimui vadovauja transvaginaliniu ultragarsu . Kiaušialąstės atsargiai išimamos iš kūno naudojant prie adatos pritvirtintą prietaisą. Tai neskausminga.

Kaip gauti spermos:

Paprastai sperma surenkama tą pačią dieną, kai surenkami kiaušinėliai.

• Prieš spermos aukojimą dvi tris dienas reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių ar masturbacijos .
• Jūs turite masturbuotis privačiame kambaryje ir surinkti spermą į specialų laboratorijos pateiktą indą.
• Šis mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per vieną valandą.

Kai kuriais atvejais (pvz., nepavykus ejakuliuoti, užsikimšus spermatozoidui), būtina chirurginiu būdu paimti spermą tiesiai iš sėklidžių.

2. Laboratorijoje: ICSI procesas

Dabar pats lemiamas momentas. Gavus kiaušinėlius ir spermą, specialistai laboratorijoje atlieka ICSI procedūrą.

1. Gerai subrendęs kiaušinis laikomas vietoje labai plona stikline pipete.

2. Galingo mikroskopo pagalba atrenkamas vienas spermatozoidas, pasižymintis sveikiausiu ir geriausiu judrumu .

3. Atrinktas spermatozoidas paimamas kita plona adata, perduriamas per kiaušinėlio sienelę ir suleidžiamas į citoplazmą .

4. Tada atsargiai ištraukite adatą.

3. Po proceso: embriono vystymasis ir implantacija

Suleidus spermą, kiaušialąstė kelias dienas atidžiai stebima laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar ji apvaisinta ir tampa embrionu.

• Sėkmingai apvaisintas kiaušinėlis po 5–6 dienų dalijasi į ląsteles ir išsivysto į stadiją, vadinamą blastocista .
• Šiuo metu atrenkamas sveikiausias ir labiausiai išsivysčiusis embrionas ir įterpiamas į motinos gimdą. Tai vadinama embriono perkėlimu .
• Šiuo tikslu, naudojant ultragarso technologiją, į gimdą per makštį įkišamas labai plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, ir embrionas implantuojamas į gimdą.
• Kad nėštumas įvyktų, šis embrionas turi gerai prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir pradėti ten vystytis.

Kokie yra ICSI gydymo privalumai ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, ICSI turi privalumų ir tam tikrų pavojų.

Privalumai

Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jis sėkmingiau nei tradicinis IVF įveikia vyrų nevaisingumo problemas ir suteikia tėvams galimybę turėti vaikų. Kai kuriuose gydymo centruose ICSI taikoma visiems, nepriklausomai nuo nevaisingumo priežasties, dėl didelio sėkmės rodiklio.

Rizika

Galima rizika vaikui

Tai kelia nerimą daugeliui tėvų. Maždaug 2 % natūraliai pradėtų vaikų gimimo metu gali turėti tam tikrų sveikatos problemų (įgimtų būklių). Kai kurie tyrimai rodo, kad ši rizika gali šiek tiek padidėti – tik 1 % arba iki 3 % – vaikams, pradėtiems taikant ICSI.

Tačiau medicinos ekspertai mano, kad šio padidėjimo priežastis gali būti pagrindinė nevaisingumo priežastis , o ne pats gydymas. Vis dėlto svarbu suprasti, kad ši rizika yra labai maža.

ICSI metodu gali šiek tiek padidėti kelios rizikos:

• Angelmano sindromas
• Autizmas
• Beckwith-Wiedemann sindromas
• Lyties diferenciacijos sutrikimai
• Hipospadijos
• Intelekto sutrikimai

Jei turite kokių nors abejonių ar baimių, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju . Jis arba ji jums tai paaiškins išsamiau.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei po ICSI procedūros pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Negimdinio nėštumo simptomai: embriono implantacijos už gimdos ribų (pvz., kiaušintakyje) simptomai (pvz., stiprus skausmas vienoje pilvo pusėje, kraujavimas iš makšties).
• Infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis ir gausus makšties išsiskyrimas.
• Persileidimo simptomai: stiprus pilvo skausmas, gausus kraujavimas.
• Priešlaikinio gimdymo simptomai: gimdos susitraukimai, atsirandantys prieš numatytą datą.

Ar didesnė rizika susilaukti dvynukų?

Siekdami padidinti nėštumo sėkmės tikimybę, gydytojai gali nuspręsti perkelti į gimdą daugiau nei vieną embrioną (pvz., du). Tokiu atveju galite susilaukti dvynukų arba trynukų. Daugybinių vaisiaus nešiojimas padidina komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, riziką tiek motinai, tiek kūdikiui. Todėl svarbu aptarti su gydytoju, kiek embrionų perkelti.