Viskas apie kelio sąnario artroskopiją

Ar jaučiate kelio skausmą? Galbūt jį patyrėte sportuodami, vaikščiodami ar net tiesiog stovėdami. Jei skausmas nesumažėjo nepaisant vaistų vartojimo ir įvairių kitų veiklų, gydytojas galėjo rekomenduoti nedidelę operaciją, kurios metu bus ištirta jūsų kelio vidinė pusė. Medicinoje tai vadiname kelio artroskopija. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Tai labai paprasta, labai pažangi chirurginė procedūra, atliekama per mažą pjūvį. Pakalbėkime apie tai paprastai ir nuo pradžių.

Kas yra ši kelio sąnario artroskopinė operacija?

Paprastai tariant, tai speciali chirurginė procedūra, naudojama kelio sąnario problemoms diagnozuoti ir gydyti. Užuot darius didelį pjūvį kelyje, kaip anksčiau, ši operacija atliekama per kelis mažus, rakto skylutės dydžio pjūvius . Todėl ji dar vadinama „rakto skylutės operacija“.

Įsivaizduokite, gydytojas per mažą pjūvį į kelį įkiša ploną, į vamzdelį panašų instrumentą. Šio vamzdelio gale yra labai maža kamera ir šviesa. Mes tai vadiname „artroskopu“. Ši kamera aiškiai padidina viską kelio sąnario viduje, įskaitant kremzlę, raiščius ir kaulus, ir rodo tai operacinės televizoriaus ekrane.

Dabar gydytojas gali tiksliai pamatyti, kas negerai su kelio vidine puse. Jei yra kokių nors pažeidimų, pavyzdžiui, plyšimas, jis gali padaryti dar vieną nedidelį pjūvį ir per jį įdėti labai smulkius, specialius instrumentus, kad atitaisytų pažeidimą.

Kam reikalinga ši operacija ir kokiais atvejais?

Paprastai, kai jaučiate kelio skausmą, gydytojas iš karto nerekomenduoja operacijos. Pirmiausia jis patars pailsėti, uždėti ledo, vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir atlikti kineziterapiją (KT).

Ši operacija dažnai reikalinga jauniems sportininkams, ypač tiems, kurie sportuoja, dėl kelių traumų. Tačiau osteoartrito atveju ši operacija ne visada yra sėkmingas sprendimas. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins.

Artroskopinė chirurgija atliekama daugiausia dėl šių trijų priežasčių:

Kokios pagrindinės ligos gydomos artroskopija?

Ši operacija gali gydyti įvairias kelio sąnario problemas.

• Minkštųjų audinių sužalojimai: tai raiščių, jungiančių kaulus, ir sausgyslių, jungiančių raumenis su kaulais, sužalojimai. Pavyzdžiui:
• Plyšęs meniskas
• Priekinio kryžminio raiščio (PKR) plyšimas
• Medialinio įšalutinio raiščio (MCL) plyšimas
• Bursitas (kelio sąnario uždegimas)
• Girnelės sausgyslių uždegimas
• Lūžiai: Kelio viduje esantys kaulų fragmentai gali lūžti ir atsilaisvinti. Taip pat kremzlės gabalėliai gali atsilaisvinti ir įstrigti sąnario viduje.
• Uždegimas: skausmas, kurį sukelia sinovijos, kelio sąnario gleivinės, patinimas. Ši būklė dar vadinama sinovitu.

Ką reikia žinoti prieš operaciją?

Prieš operaciją gydytojas jus apžiūrės ir pateiks reikiamus nurodymus.

• Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: jei vartojate kokių nors specialių vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, būtinai apie juos pasakykite savo gydytojui. Gali tekti nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją.
• Maistas ir gėrimai:Gydytojas pasakys, kada turėtumėte nustoti valgyti ir gerti naktį prieš operaciją. Tiksliai laikykitės šių nurodymų.
• Anestezija: Jums bus taikoma anestezija, kad operacijos metu nejustumėte skausmo. Atsižvelgdamas į Jūsų būklę, gydytojas pasirinks vieną iš šių metodų:
• Vietinis anestetikas: numalšina tik sritį aplink kelį.
• Regioninė nejautra: į nugarą suleidžiama injekcija, kuri jus nuskausmina nuo juosmens žemyn. Jūs esate sąmoningas.
• Bendroji nejautra: Jums bus taikoma miegojimo funkcija, kol bus baigta operacija.

Kaip atliekama operacija?

Nuvežus į operacinę, operacija vyksta taip.

1. Pirmiausia jūsų koja bus kruopščiai nuvalyta ir įdėta į specialų įtaisą, kuris operacijos metu laikys jūsų kelį vienoje vietoje.

2. Tada kelio sąnaryje padaromas nedidelis pjūvis, per kurį įkišamas artroskopas su kamera.

3. Dabar gydytojas televizoriaus ekrane žiūri į kelio vidinę pusę. Jis ieško tikslios problemos vietos.

4. Jei gydymas būtinas, padaromas dar vienas ar du maži pjūviai ir per juos įstatomi subtilūs chirurginiai instrumentai.

5. Plyšusių audinių susiuvimas, pažeistų kremzlių ar kaulų fragmentų išlyginimas arba nepageidaujamo patinusio audinio pašalinimas.

6. Galiausiai mažas pjūvis uždaromas siūlėmis arba specialiu pleistru, o ant kelio uždedamas tvarstis.

Visas šis procesas paprastai trunka apie valandą .

Ko tikėtis po operacijos?

Dažniausiai tai ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną. Tačiau kadangi negalite vairuoti, jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo.

Pirmosiomis dienomis po operacijos atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus.

• Neapkraukite kojos: kelias dienas venkite apkrauti operuotą koją. Jei reikia vaikščioti, turėsite naudoti ramentus.
• Pakelkite koją: norėdami sumažinti patinimą ir skausmą, laikykite koją kuo aukščiau pakeltą, pavyzdžiui, ant pagalvės. Geriausia ją laikyti aukščiau širdies lygio.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus: gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus vartokite tiksliai laiku.
• Laikykite žaizdą švarią: pasitarkite su gydytoju, kada nuimti tvarstį ir kada galite praustis po dušu. Laikykite žaizdą švarią ir sausą.

Po kelių dienų gijimo gydytojas nukreips jus į kineziterapiją (KT). Tai būtina norint atkurti kelio sąnario jėgą ir lankstumą.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Privalumai

Didžiausias tokios „rakto skylutės“ operacijos privalumas yra tas, kad ji leidžia greičiau atsigauti nei atvira operacija.

• Skausmas mažesnis.
• Randai labai maži.
• Infekcijos rizika yra maža.
• Galite greitai grįžti prie įprastos veiklos.

Rizika / komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita operacija, yra nedidelė rizika, tačiau komplikacijos yra labai retos.

• Kraujavimas ir infekcija.
• Kraujo krešuliai kojose.
• Sunkumas lenkiant kelį (kelio sąstingis).
• Patinimas dėl kraujo kaupimosi sąnario viduje (tai pasitaiko labai retai).

Dėl kokių simptomų po operacijos turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei grįžę namo po operacijos jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

• Žaizda toliau kraujuoja.
• Infekcijos požymiai: karščiavimas, per didelis patinimas, paraudimas ir pūliai aplink žaizdą.
• Stiprus skausmas , kurio negalima toleruoti net išgėrus skausmą malšinančių vaistų.

Artroskopija yra labai saugi ir veiksminga chirurginė procedūra. Jos metu galima gydyti daugelį kelio problemų be didelio pjūvio. Svarbiausia po operacijos laikytis gydytojo nurodymų, ypač kineziterapijos pratimų. Tuomet greitai pasveiksite ir galėsite tęsti darbą.